- •СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА.
- •Инфа́ркт миока́рда— одна из
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •По объему поражения:
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА
- •ДИАГНОСТИКА
- •ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
- •ПРИМЕНЕНИЕ
- •ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
- •КОРОНАРОГРАФИЯ
- •СцинтиграфияСЦИНТИГРАФИЯ — метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и
- •Применение
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Обезболивание. Ангинозный приступ при инфаркте миокарда связан с продолжающейся ишемией поврежденного миокарда, и
- •ТРОМБОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •ГЕПАРИН.
- •АСПИРИН
- •НИТРАТЫ.
- •БЕТА-БЛОКАТОРЫ
- •НА СЕРДЦЕ НАРАСТИЛИ НОВУЮ МЫШЦУ
- •СПАСИПО
ПРИМЕНЕНИЕ
Определение частоты и регулярности сердечных сокращений (например, экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений — аритмии).
Показывает острое или хроническое повреждение миокарда ( инфаркт миокарда, ишемия миокарда).
Может быть использована для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов.
Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (различные блокады).
Метод скрининга при ишемической болезни сердца, в том числе и при нагрузочных пробах.
Даёт понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка).
Может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии.
В определённом проценте случаев может быть абсолютно неинформативна.
Позволяет удалённо диагностировать острую сердечную патологию (инфаркт миокарда, ишемия миокарда) с помощью кардиофона.
Эхокардиогра́фия(греч. εchο — отголосок, эхо + kardia — сердце + graphο — писать, изображать) — метод ультразвуковой диагностики, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. Основан на улавливании отражённых от структур сердца ультразвуковых сигналов
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
КОРОНАРОГРАФИЯ
Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и
достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяя точно определить характер, место и степень сужения
коронарной артерии.
СцинтиграфияСЦИНТИГРАФИЯ — метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путём определения испускаемого ими излучения.
Пациенту вводят радиоиндикатор — препарат, состоящий из молекулы-вектора и радиоактивного маркера. Молекула- вектор поглощается определённой структурой организма (орган, жидкость). Радиоактивная метка служит «передатчиком»: испускает гамма-лучи, которые регистрируются гамма-камерой.
Применение
Исследование сократительной способности сердца и поиск очагов ишемии в миокарде.
Диагностика тромбоэмболии лёгочной артерии.
Диагностика переломов, воспалений, опухолей и инфекций костной ткани (остеосцинтиграфия ).
Исследование кровоснабжения головного мозга — используется в диагностике болезни Альцгеймера, некоторых форм деменции, инфекционных заболеваний. Существуют маркеры, позволяющие проследить распределение рецепторов некоторых нейромедиаторов в ткани мозга, например, дофамина, что можно использовать в диагностике болезни Паркинсона.
Диагностика заболеваний щитовидной железы.
ЛЕЧЕНИЕ
Основные задачи при лечении больных инфарктом миокарда – это:
1)обезболивание;
2)ограничение ишемического повреждения миокарда;
3)профилактика осложнений.
Обезболивание. Ангинозный приступ при инфаркте миокарда связан с продолжающейся ишемией поврежденного миокарда, и поэтому применение препаратов, которые обладают антиишемическим действием (реперфузионная терапия, нитраты, бета-блокаторы), может оказать помощь в ликвидации болевого синдрома.
Для купирования боли больному нужно вводить морфин, небольшими дозами (2–5 мг), при необходимости повторяя инъекции каждые 5–10 мин до исчезновения боли. Одновременно у больного, как правило, исчезают тревога, страх смерти, возбуждение. Угнетение дыхания, обусловленное опиатами, купируют внутривенным введением налоксона.