1. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 671 мсек. Выделено фрагментов-1.
ВСЕГО: наиб, вероятно 3. <от 0 до 1, 6 среднем (менее 1 в час ). Днем: 2. ( менее 1 в час ). Ночью: 1. ( менее 1 в час ).
Выявлена нормальная коронарная анатомия с правым доминантным типом кровоснабжения сердца (по Abrams, 1979). Обнаружено поражение трёх коронарных артерий. Стеноз передней межжелудочковой артерии 70
%в проксимальном сегменте типа В2 (АСС/АНА, 1992) с кровотоком TIMI 3 . Стеноз первой диагональной ветви 50 % в устье с кровотоком TIMI 3 . Стеноз огибающей артерии 30 % в проксимальном сегменте типа В1 АСС/АНА, 1992) с кровотоком TIMI 3 . Диффузный атероматоз в проксимальном и среднем сегментах правой коронарной артерии с максимальной степенью стенозирования 70% в среднем сегменте.
Рекомендовано коронарное стентирование .
Исследование проводил врач: Шитиков И.В.
70%
Баллонная коронарная ангиопластика. 25.07.2008 Правым
бедренным доступом с анастезией новокаин 0,5% выполнено стентирование прокс. сегмента ПМДА стентом 3.0-25.0 с хорошим ангиографическим результатом. Остат. стеноз 0% без признаков диссекции. Кровоток ТIМI3 по дист ПМЖА. Выполнено стентирование протяженного стеноза ПКА стентами 3.0-23.0, 3.0- 18,0 и 3.5-23.0 с хорошим ангиографическим результатом. Остат. стеноз 0% на всех стентах без признаков диссекции, кровоток
ТIМI3 по дист ПМЖА.
Пример формулировки диагноза:
ИБС: Стабильная стенокардия 2 ф.к. Постинфарктный кардиосклероз (2008 год). Стентирование ПКА с хорошим ангиографическим результатом 25.07.08
Осл.: Единичная желудочковая и суправентрикулярная экстрасистолия. СН 1 ст.(1ф.к. по НИХА)
Соп.: Гипертоническая болезнь 3 ст., достигнутая степень на фоне терапии-1. Риск 4.
Рекомендации:
Наблюдение кардиолога по месту жительства
Комплексная модификация диеты: увеличение потребления фруктов, овощей, рыбы, морепродуктов, продуктов богатых калием, магнием, кальцием, ограничение употребления животных жиров. Ограничение приема поваренной соли до 5 г\сутки. Лечебная физкультура.
ЛЕЧЕНИЕ:
Нолипрел-форте 1 таблетка утром
Сотагексал 40 мг 2 раза в день
Аспирин 0,5 по ¼ табл. на ночь
Зилт (плавикс) 75 мг вечером в течение года
Липримар 10 мг вечером
Профессор В.А. Опалева- Стеганцева –
основатель 3-этапной системы реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда в Красноярском крае
ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ:
1. Стационарный
2. Санаторный
Амбулаторный
Методика реабилитации:
ФИЗИЧЕСКАЯ: Методики длительных физических тренировок – как групповых (контролируемых), так и индивидуальных, в домашних условиях
СОЦИАЛЬНАЯ: «Школа коронарного больного»
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ
«СЕКСУАЛЬНАЯ»