Обязанности медицинской сестры терапевтического отделения

1.Общая оценка состояния больного (общее состояние, положение больного в постели, состояние сознания больного, антропометрия) и контроль за состоянием больных (термометрия, следование пульса и подсчёт ЧДД, измерение суточного диуреза с обязательной фиксацией полученных данных в соответствующей медицинской документации).

2.Контроль за общим гигиеническим состоянием больного, в то числе осмотр на наличие педикулёза, наблюдение за личной гиеной больного и чистотой в палатах, кварцевание палат.

3.Организация (в том числе осуществление) ухода за больным оказание при необходимости первой доврачебной помощи.

4.Ведение медицинской документации, направление пациентов клинико-диагностические исследования по назначению врача.

5.Осуществление сбора биологического материала для анализов контроль за своевременным получением результатов лабораторных исследований.

6.Транспортировка, сопровождение больных на лечебные и диагностические процедуры в палаты. 7.Контроль за выполнением больными режима питания и прав внутреннего распорядка. 8.Контроль за работой младшего медицинского звена.

9.Осуществление ежедневного контроля за обеспечением медицинского поста необходимыми лекарственными средствами предметами по уходу.

10.Санитарно-просветительная работы среди больных, контроль посещением больных родственниками и соответствием лечебному режиму приносимых ими продуктов.

Медицинская

документация.

1.Журнал движения больных: регистрация поступления и выписки больных. 2.Процедурный лист: лист врачебных назначений.

3.Температурный лист: в нём отмечают основные данные, характеризующие состояние больного – температуру тела, пульс, АД, ЧДД, диурез, массу тела (по мере необходимости), физиологические отправления.

4.Журнал назначений: в нём фиксируют назначения врача – лабораторные и инструментальные исследования, консультации «узких» специалистов и пр.

5.Журнал учёта наркотических, сильнодействующих и ядовитых средств. 6.Журнал передачи ключей от сейфа.

7.Требование на питание больных (порционник) должен содержать сведения о количестве больных на назначенные диеты, фамилии пациентов, при необходимости – дополнительно выдаваемые продукты или, наоборот, характер разгрузочных диет.

8.Журнал приёма и сдачи дежурств: в нём регистрируют общее число больных, их «движение» за сутки, отмечают лихорадящих и тяжелобольных, срочные назначения, нарушения режима в отделении и пр.

Из 164 наблюдаемых человек за три года, было пролечено в терапевтическом отделение г.Кызыл: 74 женщин, что составляет 45,1% от общего числа лечившихся г.Кызыл и 90 мужчин, что составляет 54,9% от общего числа лечившихся.

В терапевтическом отделение за три года больше пролежала мужчин 9,8%, чем женщин (Рисунок

45%

55%

мужчины женщины

Рисунок 2. Долевое распределение пациентов с язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки за три года между мужчинами и женщинами (в %)

Среди пациентов преобладают лица старше трудоспособного возраста, в основном в интервале с 60 и старше лет (как среди мужчин,

так и среди женщин), данные представлены в Таблице №2.

Характеристика контингента пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки по возрасту и полу за 2019год.

Сделан вывод, что обратившиеся в г.Кызыл люди подвержены язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки, больше мужская половина.

Больных язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки с каждым годом увеличиваются, как и среди мужчин, так и среди женщин.

Сестринской уход за пациентами с язвенной болезни желудков и двенадцатиперстной кишки.

Немалое значение в решении этих проблем имеет сестринский уход, однако главную роль играет немедикаментозная и медикаментозная терапии, которые назначены врачом.

В период обострения больной должен соблюдать постельный режим (можно ходить в туалет, умываться, присаживаться к столу для еды) в течение 2-3 недель. При благополучном течении заболевания режим постепенно расширяется, однако сохраняется обязательное ограничение физических и эмоциональных нагрузок.

Необходимо следить за общим состоянием больного: цветом кожи, пульсом, артериальным давлением, стулом.

Соблюдение диеты. В период обострения показаны диеты № 1А и 1Б

Пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Питание должно быть дробным, частым (6 раз в день), пищу следует тщательно пережевывать. Все блюда готовят протертыми, на воде или на пару, жидкой или кашицеобразной консистенции. Интервалы между приемами пищи должны быть не более 4 часов, за час до сна допускается легкий ужин. Необходимо избегать приема веществ, усиливающих секрецию желудочного и кишечного соков (концентрированных мясных бульонов, солений, копченостей, рыбных и овощных консервов, крепкого кофе). Пищевой рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов. Необходимо избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться. При повышенной возбудимости назначают успокаивающие лекарственные средства.

Нужно создать условия для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.

Необходимо запретить курение и употребление спиртных напитков.

Если нет кровотечения и подозрения на перерождение язвы, проводят физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, коротковолновую диатермию на эпигастральную область). При желудочном кровотечении, прежде всего, необходимо вызвать врача. Следует обеспечить полный покой больному, успокоить его. На область желудка положить пузырь со льдом. Для остановки кровотечения вводят кровоостанавливающие средства. Если все эти мероприятия не дают результата, то больной подлежит хирургическому лечению.

После выписки из стационара больному показано проведение курортного лечения в специализированном санатории.

Необходимо организовать диспансерное наблюдение; частота осмотров 2 раза в год.

Для предупреждения рецидивов заболевания необходимо проведение специальных противорецидивных курсов лечения дважды в год в течение 12 дней (весной, осенью).

Правильная организация труда и отдыха.

Профилактическое лечение в течение 3-5 лет.