- •НИИТПМ, НГУ, медицинский факультет
- •Основные биотопы
- •Масса микрофлоры ЖКТ у взрослого человека составляет более 2,5 кг, численность – 1014.
- •Композиционные различия в микробиоме по анатомическим зонам
- •Функции микробиоты ЖКТ
- •Состав микрофлоры разных биотопов ЖКТ
- •«Исчезающая микробиота»
- •Состав индивидуальной микробиоты постоянно меняется в ответ на внутренние и внешние перемены.
- •Микробиота во время холода
- •Лечение пробиотиками цирроза печени
- •Saccharomyces boulardii при кишечной неоплазии
- •Фекальная микробиотная трансплантация
- •ФМТ при воспалительных заболеваниях кишечника (1)
- •ФМТ при воспалительных заболеваниях кишечника (2)
- •Энтерол
- •Частота рецензируемых публикаций по Saccharomyces boulardii с 1976 по 2009 гг.
- •Рекомендации для клинического использования S. boulardii у взрослых
- •Мета-анализа 10 РКИ определения защитного эффекта после лечения S. boulardii или плацебо для
- •Обобщенная схема воздействия антибиотика на микрофлору и эффект пробиотика
- •Пробиотики в эрадикационной схеме H. pylori
- •Children (Basel). 2016 Nov 10;3(4). pii: E27.
- •Энтерол в схеме эрадикации Н. pylori
- •Saccharomyces boulardii CNCM I-745®
- •Бактерии по сравнению с дрожжами
- •Энтерол® внесен в международные рекомендации
- •Способ применения и дозы Энтерола
- •Gut-brain axis (ось «кишечник-мозг»)
- •Пробиотики и gut-brain axis (ось «кишечник-мозг»)
- •СТРЕЗАМ®: показания
- •Двойной механизм действия
- •СТРЕЗАМ®: безопасность
- •Режим приема
- •Благодарю за внимание!
Children (Basel). 2016 Nov 10;3(4). pii: E27.
Probiotics as Dietary Supplements for Eradication of Helicobacter pylori Infection in Children: A Role Beyond Infection.
Hassan ST, Šudomová M.
Энтерол в схеме эрадикации Н. pylori
Энтерол:
снижает колонизацию Н.р. в слизистую желудка;
снижает дельту уреазного дыхательного теста независимо от чувствительности Н.р.; снижает плотность контаминации Н.р.;
снижает степень воспаления, отека и инфильтра- ции слизистой в антральном отделе желудка; обладает противовоспалительным действием;
влияет на экспрессию генов противовоспалитель- ного ответа, апоптоза и клеточного роста.
Saccharomyces boulardii CNCM I-745®
Более 60 лет международного клинического опыта (8)
Оригинальный штамм, открытый Анри Буларом, принадлежит компанией «Биокодекс»Хранится в Институте Пастера, Франция
Бактерии по сравнению с дрожжами
Действие Бактерии Дрожжи
Присутствие в |
99 % |
< 1 % |
микробиоте |
человека
Размер
клетки
Стенка
клетки
Условия для роста и размножения
Передача
генетического
материала
Обычно не реагируют на а/биотики
Воздействие на иммунную систему
1 μm |
10 μm |
Пептидогли Манноза кан, ЛПС…
pH 6,5 - |
pH 4,5 - |
|
7,5 |
6,5 |
|
Да |
Нет |
|
Нет |
Да |
|
Ограни- |
Да |
|
чено |
||
|
Пробиотические преимущества дрожжей
Только временная колонизация
Оптимальная защита благодаря увеличенной площади адгезии
Естественные адгезивные свойства через мембрану
Меньше потерь при прохож-дении через желудок
Нет риска передачи резистентности к антибиотикам
Можно принимать в сочетании с антибиотиками
Помогает бороться с инфекциями посредством стимуляции иммунной системы
Adapted from Czerucka D. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2007;26:767–778
Энтерол® внесен в международные рекомендации
Способ применения и дозы Энтерола
Возраст |
Капсула |
|
1 |
- 3 лет |
1 капсула 2 р/д |
3 |
года и старше |
1-2 капсула 2р/д |
Порошок
1 пакетик 2 р/д
1-2 пакетика 2 р/д
За 1 час до еды.
Запивать небольшим количеством жидкости.
Не следует запивать горячими и алкогольными напитками.
Для малолетних детей, в случаях затрудненного глотания, капсулу можно раскрыть и давать ее содержимое с чуть теплой или комнатной температуры жидкостью.
Хранить при температуре 15-250С.
Gut-brain axis (ось «кишечник-мозг»)
Нормальная функция ЦНС Нарушенная функция ЦНС
Здоровый статус -нормальное поведение, память,
эмоции, ноцицепция -нормальные уровни воспалитель- ных клеток и/или медиаторов
-нормальная кишечная микробиота
Стресс/болезнь -нарушенные: поведение, память,
эмоции, ноцицепция -нарушенные уровни воспалитель- ных клеток и/или медиаторов -кишечный дисбиоз
Нормальная функция ЖКТ |
Нарушенная функция ЖКТ |
Joe¨l Dore´ et al. Hot topics in gut microbiota United European Gastroenterology Journal 2013;1(5):311–318.
Пробиотики и gut-brain axis (ось «кишечник-мозг»)
Нейропротекция.
Положительное влияние на память.
Уменьшение симптомов тревоги.
Улучшение коммуникативного поведения.
Улучшение деструктивного антиобщественного поведения.
Улучшение способности концентрироваться и выполнять приказы.
Снижение уровня свободного кортизола в моче.
Снижение реагирования на негативные эмоциональные раздражители.
Улучшение моторной дисфункции, мочевых симптомов и спастичности в нижних конечностях.
Подавление экспериментальной аутоиммунной myasthenia gravis. Подавление прогрессирования экспериментального аутоиммунного
энцефаломиелита и регресс установленного заболевания.
J Transl Med. 2016 Oct 19;14(1):298.
Microbiota and neurologic diseases: potential effects of probiotics Umbrello G, Esposito S.
СТРЕЗАМ®: показания
Применяется для устранения тревоги, страха, внутреннего напряжения, повышенной раздражительности, снижения настроения, в том числе на фоне соматических заболеваний
Лечение наиболее уязвимых контингентов больных