Внешний механизм
Контакт с кровью |
III |
V |
Ca 2+ + III + VIIa 
VII
тканевая протромбиназа
X
Ca 2+ + III + Va + Xa
IIa
IIa
II
I фаза свертывания крови
(образование протромбиназы) Внутренний механизм
Травма, контакт с поврежденной |
|
|
|
|
|
Тромбоксан А, АДФ, |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
поверхностью |
|
|
|
|
|
факторы адгезии |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
XII |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
XIIa |
|
|
Слипание тромбоцитов |
|||||||||
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(белый тромб) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
XI |
|
|
|
|
|
|
|
|
XIa + XIIa + Ca 2+ + Ф3 |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ф1, Ф2, Ф3 |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
IX |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IXa + VIIIa + Ca 2+ + Ф3 |
|
|
|
VIIIa |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
X
Xa + Ca 2+ + Ф3 + Va 
IIa
Кровяная протромбиназа |
Va |
|
II фаза свертывания крови
Протромбиназа
Протромбин (II) Тромбин
III фаза свертывания крови
ТРОМБИН
Фибриноген 
Фибрин-мономер
Растворимый(S) фибрин-полимер
XIII 
XIIIa
Нерастворимый(I) фибрин
IV фаза свертывания крови
(фаза стабилизации фибрина и ретракции кровяного сгустка)
Фибрин-мономер
Растворимый(S) фибрин-полимер
XIII 
XIIIa
Нерастворимый(I)
фибрин
Ретракция кровяного сгустка
Тромбостенины
(ретрактозим тромбоцитов)
Фибрин 
Уплотнение сгустка
Сыворотка
(дефибринированная плазма)
V фаза свертывания крови
|
|
(фибринолиз) |
|
|
||
Эндогенные |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Экзогенные |
|
- XIIIa |
|
|
|
|
|
|
|
Активаторы |
|
|
- тканевые |
||
|
|
|||||
- прекалликреин |
|
|
|
|
|
- эндотелий вен |
- калликреин |
|
|
|
|
|
- микроорганизмы |
|
|
|
|
|
|
|
Плазминоген |
|
|
|
Плазмин |
|
|
ФИБРИН
Фибринолиз
Антисвертывающая система 
крови
Совокупность органов и тканей, которые продуцируют, синтезируют и утилизируют факторы препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты)
Противосвертывающие системы 
(по Кудряшову)
1 система. Имеет гуморальную природу, срабатывает постоянно
2 система. Аварийная, обусловлена нервными механизмами
Естественные антикоагулянты
первичные
-гепарин
-антипротромбиназы
-антитромбин
вторичные
-фибрин
-продукты гидролиза фибрина
-продукты гидролиза тромбина