Поиск нервных стволов с помощью специального УЗИ датчика

Менее инвазивной, дорогостоящей и более безопасной является применение периневральных катетеризаций, позволяющих вывести пациентов в послеоперационном периоде за пределы отделения интенсивной терапии и даже послеоперационной палаты.

Анестезия

послеоперационной

раны

Катетер установлен в конце операции через вкол рядом с верхним краем раны в подфасциальное пространство. В нижней части раны дренаж. После установки катетера и зашивания раны однократно медленно, шприцом, введено 10 мл 0,2% Ропивакаина и подключена помпа Smartinfuser, заполненная 0,2% Ропивакаином с установленной скоростью 5 мл/час (0,2 мг/кг в час). Боли в послеоперационном периоде не отмечалось (0 баллов по ВАШ в покое, 1 балл при активном движении). Пациентка встала через 4 часа после операции. На следующий день свободно передвигалась по отделению. Обезболивание раны осуществляли в течении 4 дней.

Анестезия

послеоперационной

раны

Два катетера установлены в конце операции, с обеих сторон от позвоночника, через вколы рядом с границей нижней четверти и верхних 3/4 раны в краниальном направлении, в паравертебральную клетчатку. Длина раны 30 см.

Боль в послеоперационном периоде отмечалась в первый час после операции на уровне 2-3 баллов ВАШ (купирована парацетамолом). В последующем жалоб нет (0 баллов по ВАШ). Обезболивание раны осуществляли в течении 5,5 дней.

Есть ли место для регионарной анестезии в педиатрии – ДА!

«Региональная анестезия занимает центральное место в педиатрии. Новорожденные требуют обезболивания, но не такого, которое вызывает депрессию дыхания. Старший ребенок, переносящий небольшие операции нуждается в хорошей анальгезии, но без выраженного угнетения сознания и тошноты. Региональные методы удовлетворяют всем этим требованиям»

Armitage E.N.

Acta Anaesthesiol Belg.1988;39(3):191-5.

Общая анестезия «проще» по исполнению и необходимый уровень

обезболивания может быть достигнут гораздо быстрее, но это не всегда лучший метод для пациента.