Классификация РА

1. Клинико – анатомическая характеристика:

РА (полиартрит, олигоартрит, моноартрит)

РА с системными проявлениями (поражение серозных оболочек, почек, глаз, нервн. с-мы, легких, сердца)

РА в сочетании с др. заболеваниями соединительной ткани, ОРЛ.

ЮРА (ювенильный РА, болезнь Стилла)

2. Иммунологическая

Серопозитивный (РФ+)

Серонегативный (РФ-)

3. Течение болезни:

Быстропрогрессирующее

Медленно-прогрессирующее

Без заметного прогрессирования

4. Степень активности:

Низкая, средняя, высокая

ремиссия

5. Рентгенологические

изменения (4 стадии):

6. Функциональная способность больного:

I.Профессиональная способность сохранена

II.Профессиональная способность утрачена

III.Утрачена способность к самообслуживанию

Степени активности РА

•1 ст. – небольшие боли в суставах, умеренная скованность по утрам, СОЭ до 20 мм в час, биохимические показатели в норме или слегка повышены.

•2 ст. – скованность в суставов до первой половины дня, СОЭ 30 мм в час, умеренное повышение б/х показателей.

•3 ст. – скованность суставов в течение всего дня, СОЭ до 40 и более мм в час, значительные изменения б/х показателей.

Клинические критерии РА:

1.Чаще – пожилой возраст.

2.Утренняя скованность в суставах. Не менее часа, иногда до обеда или целый день.

3.Артрит мелких суставов кистей рук и стоп ног (2-3 и более)

4.Симметричное поражение суставов

5.Ревматоидные узелки

6.Атрофия мышц вблизи пораженных суставов

7.Деформация суставов

8.Выявление ревматоидного фактора в крови

9.Рентгенологические изменения в суставах.

Клиника ЮРА:

1.Отставание детей в росте, потеря веса.

2.Поражение крупных суставов, может быть их ассиметричное поражение

3.Лихорадка

4.Сыпь

5.Висцериты

6.Полисерозиты

7.Увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени

8.Возможен ревматоидный увеит

Изменения суставов рук при РА

Рука

акушера

Крупный ревматоидный узел

Кисть в виде лебединой шеи

Изменения суставов кистей и рук при РА

Изменение склер глаз при РА

Изменения суставов ног при РА

Атрофия мышц в области измененных суставов