Клиническая картина и лечение СРК с преобладанием запоров
Клиника
Лечение
Стул один раз в несколько дней Стул сопровождаемый ощущением неполной дефекации
Стул может напоминать «овечий кал» или лентовидный (стул в виде карандаша)
Увеличение содержания в рационе продуктов растительной клетчатки (целлюлоза, гемицеллюлоза и легнин) Увеличение количества жидкости до 2-3 литров в сутки Применение эубиотиков и пробиотиков Слабительные средства Психотропные препараты
11
Схема выбора психотропных ЛС
•Минимальное неблагоприятное влияние на соматические функции и отсутствие лекарственных взаимодействий соматотропными препаратами
•Больным с соматизированными депрессиями предпочтителен выбор антидепрессанта
•Выбор антидепрессанта должен быть основан на соотношении противотревожных и активирующих компонентов
•Выбор должен быть обусловлен влияние препарата на моторику кишечника
С преобладанием |
|
С преобладанием |
запоров |
|
диареи |
|
|
|
СИОЗС |
ТЦА, |
|
СИОЗСиН |
||
|
12
СИОЗС (сертралин) в лечении синдрома раздраженного кишечника
•Сертралин (Серлифт) входит в список ЛС, рекомендованных при лечении синдрома раздраженного кишечника
•Не увеличивает массу тела в отличии от ТЦА
•Единственный СИОЗС разрешенный к применению у детей с 6-ти лет
•Стартовая дозировка 50 мг/сут
•Длительность терапии не менее 6 месяцев
•Подходит пациентам с сопутствующими заболеваниями (СД типа 2, ССЗ, патология почек)
•Сбалансированное действие без седации и психостимуляции
13
Серлифт – оптимальный СИОЗС для лечения пациентов с СРК с преобладанием запоров
14
