Спирохеты заселяют полость рта с момента прорезывания молочных зубов у ребенка и с того времени становятся постоянными обитателями полости рта. Спирохеты вызывают патологические процессы в ассоциации с фузобактериями и вибрионами (язвенный стоматит, ангина Венсана). Много спирохет обнаруживается в пародонтальных карманах при пародонтите, в кариозных полостях и погибшей пульпе.

Ветвящиеся анаэробные грамположительные бактерии полости рта представлены актиноми-цетами и бифидобактериями. Актиномицеты ферментируют углеводы с образованием кислот, способствующих повреждению эмали зубов, и проявляют умеренную протеолитическую активность. За счёт выраженной способности к адгезии они быстро колонизируют слизистую оболочку, вытесняя другие бактерии. Актиномицеты — основная группа бактерий, выделяемых в налёте зубов и зубном камне. Актиномицеты нередко выделяют из кариозных полостей, поражений слюнных желёз и пародонта. Основные возбудители — A. israelii и A. viscosus. Спирохеты появляются в полости рта после прорезывания зубов, а у здоровых взрослых лиц встречаются лишь в редких случаях. При воспалительных процессах и, в особенности, при фузоспирохетозах, количество спирохет возрастает.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит (язвенный гингивит) - острое заболевание полости рта, сопровождающееся некрозом, язвенным распадом пораженной слизистой оболочки. Заболевание возникает у детей при наличии зубов. Для язвенного гингивитостоматита характерно поражение не только эпителия, но и всех слоев слизистой оболочки полости рта. Язвенный стоматит называют еще язвенно-мембранозным стоматитом.

Этиологию язвенного стоматита до настоящего времени нельзя считать окончательно установленной. Большинство исследователей считают заболевание инфекционным. Возбудителем язвенного стоматита считается фузоспириллярный симбиоз - фузиформная палочка и спирохета Венсана. Фузиформная палочка и спирохета Венсана находятся в определенном симбиозе во всех случаях язвенных поражений полости рта, причем количество этих бактерий пропорционально степени тяжести заболевания. В экспериментах на животных удавалось получить язвенный гингивит и стоматит лишь тогда, когда фузоспириллез прививался после длительной травмы десны животного, находившегося на неполноценной диете, особенно с витаминной недостаточностью.

Ангина Венсана — это острое воспалительное заболевание небных миндалин, вызываемое одновременно двумя бактериями (веретенообразной палочкой и спирохетой полости рта).

Заболевание характеризуется образованием на миндалинах поверхностных язв, покрытых грязно-зеленым налетом, имеющим гнилостный запах.

Продолжительность болезни составляет 7-10 суток, в некоторых случаях длится до нескольких недель.

Симптомы ангины Венсана

•Затрудненное глотание.

•Боль в горле (обычно односторонняя), усиливающаяся при глотании, жевании.

•Неприятный запах изо рта.

•Повышенное слюноотделение.

•С первых дней заболевания – выраженное покраснение и отек пораженной миндалины, наличие на ее поверхности пятна серовато-белого цвета округлой или овальной формы диаметром до 1,5 см.

•С третьего дня болезни появляется налет серовато-белого цвета, выступающий над поверхностью миндалины. Он легко снимается шпателем или тампоном, после чего обнажается кровоточащий дефект с относительно ровным дном (кровоточащая язва).

•На 4-5-й день налет самостоятельно отслаивается, сохраняясь по краям пораженной поверхности в виде лохмотьев. На месте налета образуется кратерообразная язва с четкими, но неровными краями.

•Повышение температуры тела (37-38° С) с первых дней заболевания, не сопровождающееся головной болью, болями в мышцах и суставах, ознобом (дрожью).

•Увеличение углочелюстных лимфатических узлов на пораженной стороне до 1,5 см, их умеренная болезненность при ощупывании.

Спасибо за внимание!