Выпадение прямой кишки.
При тяжелом поносе, особенно у детей до 2 лет, такое случается часто. В остальном ребенок может быть совершенно здоров, и единственное, что требуется — это ручное вправление кишки.
Филяриоз: слоновость.
Обструкция лимфатических сосудов ног размножающимися филяриями вызывает лимфостаз с плотным отеком. Другая разновидность слоновости, подокониоз, имеет неинфекционное происхождение: лимфатические сосуды поражаются проникающими через кожу стоп частицами кремния и алюмосиликатов. Подокониоз распространен в местностях, где ходят босиком; болезнь начинается в детстве; симптомы — покраснение и жжение подошв, отек и сильная боль в стопах. Подокониоз не возникает, если носить обувь.
Первичная врожденная слоновость (болезнь Милроя).
Это врожденная патология лимфатических сосудов, проявляется хроническим лимфостазом, фиброзом тканей конечностей, часто осложняется флегмонами и трофическими язвами. Кожа на конечностях утолщенная, бугристая.
Отеки обеих ног возникают при сердечной недостаточности, болезнях печени, почек, а также при гипопротеинемии. Другие причины отеков — длительная неподвижность (например, продолжительное сидение в кресле), болезни вен.
Тиреотоксикоз: слизистый отек голеней, 1968 г.
У больного с тяжелым тиреотоксикозом и злокачественным экзофтальмом кожа на тыле стоп и на голенях уплотнилась и покраснела. Ногти на руках стали похожи на часовые стекла.
Тиреотоксикоз: слизистый отек голеней, 1972 г. (тот же больной).
Уплотнение кожи продолжается.
Тиреотоксикоз: слизистый отек голеней, 1974 г. (тот же больной).
Типичный слизистый отек нижней трети голени.
Тиреотоксикоз: слизистый
отек голеней, 1988 г. (тот же больной).
Слизистый отек напоминает лимфостаз. Причина экзофтальма и слизистого отека при тиреотоксикозе
— накопление гликозаминогликанов в мышцах глазницы и подкожной клетчатке.
Гликозаминогликаны
вырабатываются фибробластами под воздействием стимулирующего фактора плазмы. При этом сдавление лимфатических сосудов еще усугубляет отек.
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера).
Встречается почти исключительно у курильщиков. Помимо патологии артерий характерны повторные тромбофлебиты. У этого молодого китайца поражены мелкие сосуды рук и ног. Несмотря на ампутацию нескольких пальцев, продолжает курить.
Эмболия подколенной артерии.
Появилась резкая боль, нога побледнела, резко снизилась мышечная сила, исчезла пульсация периферических артерий, затем нога стала холодной. Через 4 —5 ч после прекращения кровотока нога покрылась синюшными, а затем черными пятнами: наступили необратимые изменения. Основные причины окклюзии артерий ног — тромбоз или эмболия.