Острый геморрагический конъюнктивит: Заболевание начинается внезапно с боли в глазу, нечеткости зрения, светобоязни и слезотечения.
•Появляется увеличение предушный лимфоузлов, кровоизлияния.
•Вспышки геморрагического конъюнктивита, в том числе больничные, вызывают энтеровирус серотипа 70, Коксаки-вирус А24.
•В 20% случаев наблюдаются общие симптомы, в том числе лихорадка и головная боль.
•Во время беременности энтеровирусные инфекции встречаются часто, но редко являются причиной серьезных осложнений со стороны плода или беременной
•Существует три основных клинических варианта
энтеровирусной инфекции у новорожденных.
50% выявляется менингоэнцефалит,
25% — миокардит
25% — септикопдобное заболевание
Смертность от менингоэнцефалита- 10% самая низкая в группе возбудителей менингоэнцефалита.
В случае миокардита вызванного энтеровирусной инфекцией смертность составляет примерно 50%, сепсисопоподобного заболевания — 100%.
•Большинство (70%) тяжелых энтеровирусных инфекций у новорожденных вызывает экховирус 11.
Подтверждение диагноза возможно при использовании совокупности лабораторных методов:
Вирусологического (выделение вируса из фекалий, смывов из ротоглотки, крови, ликвора на 1 неделе заболевания до 14 дня);
Серологического (РН, РСК,
позволяющих выявить специфические антитела к выделенному вирусу и нарастание титра антител в динамике заболевания не менее чем в 4 раза в парных сыворотках , взятых с интервалом 14 дней;
ПЦР-диагностики
Принципы терапии энтеровирусной инфекции
Терапевтические мероприятия определяются тяжестью интоксикации и выраженностью клинических синдромов
Этиотропная Патогенетическая Симптоматическая
Этиотропная терапия
Рекомбинантные интерфероны:
«Виферон-1», «Виферон-2». «Виферон-3» (по 1 свече через 12 часов) 7-10 дней;
Человеческий лейкоцитарный интерферон
(интраназально , закапывание в глаза)
Индукторы интерферона:
Циклоферон 6-10 мг/кг /сутки, курсом по 5 инъекций, проведенных в 1, 2, 4, 6, 8, 10 дни терапии;
«Амиксин» детям с 7 лет 0,125 г (1 табл) 1 раз в день после еды, первые 5 дней ежедневно затем через день;
Иммуноглобулины для внутривенного введения
(при тяжелых формах) (сандоглобулин, пентаглобин),
•Лечение Терапия энтеровирусной инфекции должна быть направлена на уничтожение вируса и облегчение симптомов заболевания.
•Симптоматическая терапия включает в себя препараты, купирующие то или иное причиняющее дискомфорт больному состояние (противорвотные, обезболивающие, спазмолитики и другие).
•В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции необходимо назначение антибиотиков.
Профилактика Энтеровирусной инфекции
•Специфическая профилактика. Не разработана.
•Неспецифическая профилактика. В очаге инфекции контактным детям можно закапывать лейкоцитарный интерферон по 5 капс. в носовые ходы 3–4 раза в день в течение 7 дней.
•Защитное действие оказывает иммуноглобулин в дозе 0,2 мл/кг, в/м.
•
Проветривание и дезинфекция помещений, соблюдение правил удаления и обеззараживания нечистот, обеспечение населения безопасными в эпидемиологическом плане продуктами.
