- •Новые Правила ОМС
- •История вопроса
- •Приказ Министерства
- •Приказ Минздрава России от 13 июля 2017 г. N 431
- •Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"
- •Что же изменилось в новом документе?
- •Новые Правила устанавливают не только порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской
- •При подаче заявления
- •Способы подачи заявления
- •Обработка заявления застрахованным лицом о выборе (замене) СМО
- •Упростилась процедура выдачи электронного полиса
- •Предъявление полиса теперь необязательно
- •Новый раздел
- •Новый раздел
- •При несогласии с результатами медико- экономической экспертизы и/или
- •Требования к электронному документообороту
- •Период сверки расчётов по счетам территориальных фондов
- •Даты составления актов сверки по счетам
- •Затраты на содержание объектов движимого
- •Затраты на арендную плату
- •Дополнительные требования к СМО
- •Дополнительные требования к СМО
- •Медицинская организация обязана
- •Единый портал государственных и муниципальных услуг
- •Новые требования к комиссии по разработке территориальных программ ОМС
- •Спасибо за внимание!
Дополнительные требования к СМО
На их сайте и в СМИ должна содержаться информация:
•о правах застрахованных лиц на выбор медицинской организации и врача,
•о выявленных нарушениях в медицинских организациях при оказании медицинской помощи,
•о способах подачи заявления для получения полиса,
•о медицинских организациях, в которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию,
•о возможности прохождения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию, в том числе в вечерние часы и в субботу,
•о возможности дистанционной записи на медицинские исследования.
Дополнительные требования к СМО
•информировать граждан о необходимости прохождения профилактических мероприятий,
•проводить опросы застрахованных лиц не только о доступности, но и о качестве оказанной им медицинской помощи
Медицинская организация обязана
безвозмездно предоставлять страховой медицинской организации доступное для пациентов место для размещения информационных материалов.
Единый портал государственных и муниципальных услуг
В личном кабинете ЕПГМУ застрахованный теперь может увидеть перечень оказанной ему медицинской помощи и направить обращение по конкретному случаю.
Новые требования к комиссии по разработке территориальных программ ОМС
Комиссия должна разрабатывать и устанавливать показатели эффективности деятельности медицинских организаций, согласно которым будет проводиться оценка возможности реализации заявленных медицинской организацией объемов медицинской помощи.