МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

Обязательные задачи

Назначение ответственного за прикрепление по МО, наличие приказа в

1организации о закреплении адресов за территориальными участками и распределении населения по участкам

2Наличие утвержденного Порядка прикрепления населения по организации

Статус

(да/нет)

Провести работу по увеличению продолжительности приема врача терапевта участкового не менее 6 часов

Провести разъяснительные встречи с врачами терапевтами участковыми об изменении подходов к приему в поликлинике и на дому

Выделить диспансерное время в расписании врачей терапевтов участковых

ОЖИДАЕМЫЙ ЭФФЕКТ

•Сокращение сроков ожидания плановой записи к терапевтам участковым

•Повышение доступности для работающего населения

•Увеличение времени для одного пациента на приеме

•Улучшение качества работы с группой диспансерного наблюдения участкового терапевта

63

63

ШАГИ ПЛАНОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Актуализировать диспансерную группу (Приказ МЗ РФ №1344н от 21.12.2012 «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения») врача терапевта по итогам диспансеризации 2015 года (целевой показатель охват не менее 25% населения участка)

Анализировать структуру приема и предлагать меры для изменения ситуации (целевой критерий 80% первичных плановых визитов, 20% повторных визитов)

Осуществлять назначение профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий в соответствии стандартам и порядкам

Постоянное повышение уровня профессиональных знаний и квалификации

ОЖИДАЕМЫЙ ЭФФЕКТ

-

-Своевременное взятие пациентов с ХНИЗ на диспансерный учет -Повышение качества оказания медицинской помощи: -выполнение стандарта диспансерного наблюдения, лечебно- диагностических и реабилитационных мероприятий -своевременное направление на следующий этап лечения -применение современных клинических рекомендаций

64

64

ТЕКУЩАЯ СИТУАЦИЯ

▪ В настоящее время

врачи терапевты обслуживают на дому вызова, поступившие от пациентов, актив «03» (зачастую без фильтрации), активный патронаж инфекционных больных, онкологических больных, маломобильных пациентов с тяжелой коморбидной

▪ патологией.Медицинские сестры

на дому выполняют назначения врача (тенденция к сокращению), патронаж диспансерной группы больных по назначению врача

ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Пересмотреть сложившуюся в поликлинике систему обслуживания вызовов на дом

•Передать патронаж

маломобильных пациентов и нуждающихся в паллиативной помощи медицинской сестре участковой

•Составить план-график посещения

маломобильных групп пациентов

•Передать обслуживание вызовов по неотложным показаниям выездной бригаде неотложной помощи или дежурному врачу

•Осуществлять осмотр на дому пациентов после фильтрации поступивших в поликлинику вызовов от пациентов и активов «03»

ОЖИДАЕМЫЙ ЭФФЕКТ

-Улучшение качества наблюдения маломобильного населения

-Снижение количества вызовов врачей на дом маломобильными пациентами

-Снижение вызовов СМП для хронических больных, в том числе АГ и ИБС

-Снижение числа госпитализаций больных с хронической коморбидной патологией

65

65

Медицинская сестра работает на приеме совместно с врачом терапевтом:

-регулирует прием пациентов по записи

В том числе непосредственно в кабинете во время приема:

-в медицинской документации (формы, заполняемые на приме врачом) заполняет паспортную часть, вносит результаты анализов и иное по необходимости -заполняет направления на обследования -разъясняет пациенту правила забора биологических материалов, маршрутизацию, технологию подготовки на обследования, -осуществляет выписку рецептов льготным категориям граждан, обратившихся на плановый прием к врачу терапевту

-осуществляет межкабинетную запись

-ведет учетно-отчетную документацию терапевтического участка

После приема в поликлинике медицинская сестра осуществляет работу на дому (патронаж, выполнение назначений врача и пр.) на своем участке

МЕДИЦИНСКИЙ ПОСТ в МО может быть организован при недостаточной

укомплектованностью средним медицинским персоналом

•За счет организации самостоятельного приема (без

медицинской сестры) врачами специалистами : терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог и д.р.

или

•При организации медицинского поста дополнительно!

Медицинская сестра работает на медицинском посту после приема врача любой терапевтической специальности и

осуществляет:

-в медицинской документации заполняет паспортную часть, вносит результаты анализов и иное -заполняет направления на обследования

-разъясняет пациенту правила забора биологических материалов, маршрутизацию, технологию подготовки на обследования,

-осуществляет выписку рецептов льготным категориям граждан по назначению врача

-осуществляет межкабинетную запись

Перед приемом на медицинском посту возможно :

- измерение артериального давления, температуры тела, сахара крови, заполнение паспортной части направлений

После работы на посту медицинская сестра осуществляет работу на дому (патронаж, выполнение назначений врача и пр.) на разных участках.

66

66

Посещение

сестринского поста после приема врача

Сестринский

Выписка рецептов, заполнение направлений, справок и др.

Прием врача

67

67

-ОЖИДАЕМЫЙ ЭФФЕКТ Улучшение качества

наблюдения

маломобильного

населения

-Снижение количества вызовов врачей на дом маломобильными пациентами и пациентам с хронической патологией

-Сокращение вызовов СМП для хронических больных

-Повышение

эффективности

диспансерных

(выявление заболеваний на ранних стадиях, снижение числа обострений ХНИЗ, отсутствие развития осложнений) и профилактических мероприятий 68

68