- •Томский филиал ФГУ Научно клинический центр оториноларингологии ФМБА России
- •Молоточек
- •Наружное ухо:
- •Ушная раковина
- •Наружный слуховой проход
- •Барабанная перепонка:
- •Барабанная перепонка:
- •Строение уха человека
- •Евстахиева (или слуховая) труба соединяет среднее ухо с носоглоткой. При изменении давления окружающего
- •Ребенок
- •Строение уха человека
- •Слуховой анализатор
- •Слуховой анализатор различает звуки по:
- •1 —основная пластинка; 2— костная спиральная пластинка; 3— спиральный канал; 4 —нервные волокна;
- ••НАРУЖНЫЕ ВОЛОСКОВЫЕ
- •1 —рецепторы кортиева органа;
- •Типы нарушений слуха
- •Причины кондуктивных нарушений слуха
- •Советы по предупреждению кондуктивных нарушений слуха
- •Причины сенсорных нарушений слуха
- •1.Необходимо исключить травмоопасные виды спорта (единоборства, игры с мячом).
- •Положение ушной раковины перед осмотром уха
- •ОТОСКОП
- •МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА
- •В слуховой проход испытуемого помещается зонд с ушным вкладышем. Для обеспечения герметичной обтурации
- •Идеализированные типы тимпанограмм по классификации
- •Отоакустическая эмиссия представляет собой акустический ответ, являющийся отражением нормального функционирования слухового рецептора.
- •Электрическая активность мозга, лежащая в основе генерации вызванных потенциалов, очень мала по амплитуде
- •Блок-схема аппаратуры, используемой
- •Коротколатентные СВП
- •Композиция
- •При пользовании
- •Неоправданно частое
- •Правильное
- •Промывание - врачебная манипуляция.
- •Профилактическое:
- •относительно короткая и широкая слуховая
1 —рецепторы кортиева органа;
2 —тела биполярных нейронов;
3 — улитковый нерв;
4 — ядра продолговатого мозга,
где ' расположены тела второго
нейрона проводящих путей;
5 — внутреннее коленчатое тело,
где начинается третий нейрон
основных проводящих путей;
6 — верхняя поверхность височной доли коры больших полушарий (нижняя стенка
поперечной щели), где
оканчивается третий нейрон;
7 — нервные волокна, связывающие оба внутренних
коленчатых тела;
8 — задние бугры четверохолмия;
9— начало эфферентных путей, идущих от четверохолмия
Типы нарушений слуха
•Кондуктивный
•Сенсорный
•Смешанный
•В этом случае повреждено внутреннее или среднее ухо. При этом звуки окружающего мира не могут нормально передаваться через слуховой канал или среднее ухо во внутреннее.
•При этом типе нарушений слуха повреждены волосковые клетки во внутреннем ухе. Они становятся неспособными преобразовывать звуковые колебания в электрические сигналы, необходимые слуховому нерву. Нервные магистрали в самом слуховом нерве также могут быть травмированными. Также повреждения могут быть связаны с длительным пребыванием около источника повышенного шума или в результате естественных возрастных процессов.
•Этот случай снижения слуха сочетает элементы обоих предыдущих типов.
•
Причины кондуктивных нарушений слуха
•Чрезмерное скопление серы в слуховом канале.
•Повреждения барабанной перепонки.
•Воспаления среднего уха (чаще у детей).
•Травмы или дефекты косточек среднего уха.
Профилактика:
•Ежедневный туалет слухового канала.
•Исключение любых механических манипуляций в ухе. Профилактика баротравмы. Профилактика отитов.
•Профилактика ОРЗ, насморков. Своевременное их лечение.
•Профилактика отитов и отосклероза.
Советы по предупреждению кондуктивных нарушений слуха
1.Ежедневный туалет слухового канала.
2.Протирание вкладыша слухового аппарата
сухой мягкой тканью сразу после использования.
3.Закаливание организма.
4.Профилактика переохлаждения общего и местного
5.Борьба с ОРЗ, насморком. Их своевременное лечение
6.сключить попадание воды в слуховой канал. (Использование специальных вкладышей).
7.Регулярные профилактические осмотры у ЛОР- врача. (1 раз в пол года).
8.Исключить возможность баротравмы. (Опасные виды спорта и профессии).
Причины сенсорных нарушений слуха
|
|
• |
Профилактика: |
• |
Травмы головы |
• |
Разумный подход к выбору вида спорта, |
|
|
|
которым будет заниматься ребенок. |
|
|
|
Предупреждение его об опасности травм |
|
|
|
головы. |
. |
|
• |
Профилактика отитов. Профилактика |
|
|
ОРЗ, насморков. Своевременное их |
|
• |
Хронические ушные инфекции. |
• |
лечение. |
|
|
Необходимо вести образ жизни, |
|
• |
Воздействие общетоксичных и |
|
исключающий воздействие на слуховой |
|
ототоксичных препаратов. |
|
нерв никотина, алкоголя, наркотических |
|
|
|
и токсических веществ, а так же |
• |
Возрастные изменения. |
• |
ототоксичных препаратов. |
Здоровый образ жизни. |
|||
|
|
|
Профилактические курсы терапии. |
1.Необходимо исключить травмоопасные виды спорта (единоборства, игры с мячом).
2.Исключить профессии связанные с длительным воздействием громкого шума и вибрации.
3.Закаливание организма.
4.Профилактика отитов. Профилактика ОРЗ, насморков. Своевременное их лечение.
5.Вести здоровый образ жизни. Исключить воздействие никотина, алкоголя, наркотических веществ на организм.
6.Регулярные профилактические осмотры у ЛОР- врача. (1 раз в пол года).
7.С осторожностью и применением мер безопасности использовать токсические препараты для химчистки, инсектициды и другие бытовые химиопрепараты.
8.Предупреждать семейного врача при назначении любого лечения о наличии у ребенка сенсорного нарушения слуха. Регулярная аудиометрия.
9.С возрастом (в 40- 50 лет) обратиться к врачу- сурдологу для прохождения курса поддерживающей терапии
Положение ушной раковины перед осмотром уха
ОТОСКОП
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА
•Безусловные рефлексы
•а) Смыкание век – ауропальпебральный рефлекс (Бехтерев В.М.)
•б) Расширение зрачка – ауропупиллярный рефлекс (Шурыгин Н.А.)
•Акуметрия –
•исследование речью и камертонами
•Аудиометрия