- •Опыт внедрения протоколов оказания медицинской помощи при пневмонии
- •Федеральный закон № 323-ФЗ ст.37
- •Стандарты
- •Стандарт медицинской помощи включает в себя
- •Стандарт медицинской помощи включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:
- •Протоколы ведения пациентов
- •Структура пациентов
- •Структура пациентов
- •Структура пациентов
- •Микробный пейзаж
- •Стандарты
- •Национальные рекомендации
- •Методические рекомендации
- •Цель создания протоколов
- •Основные разделы
- •Протокол ведения пациентов с тяжелой пневмонией
- •Медикаментозная
- •Протокол ведения пациентов с тяжелой пневмонией
- •Медикаментозная
- •Протокол ведения пациентов с тяжелой пневмонией
- •Использование антибиотиков
- •Перспективы
- •Ожидаемые результаты
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Медикаментозная
терапия
Расчет инфузионной терапии:
ГидратацияЛихорадка
Дыхание (спонтанное, ИВЛ)
Принципы муколитической
терапии
Симптоматическая терапия
Протокол ведения пациентов с тяжелой пневмонией
Использование антибиотиков
(DDDs х 100 к/д)
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
|
|
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
с |
|
|
|
|
|
|
к |
|
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
р |
|
|
|
|
|
т |
|
|
|
|
|
ф |
|
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
Ц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К |
|
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
|
|
|
н |
|
|
|
д |
|
|
|
ы |
|||||||
|
|
К |
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
и |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
/ |
|
|
|
|
ц |
|
|
|
|
|
ц |
|
|
|
|
|
|
ц |
|
|
|
л |
|
|
|
|
м |
||||||||
|
О |
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
о |
|
|
|
|
р |
|
||||||||
М |
|
|
|
|
с |
|
|
|
|
|
|
с |
|
|
|
|
м |
|
|
|
|
|
з |
|
|
|
о |
|
|
||||||||
А |
|
|
|
|
|
к |
|
|
|
|
|
к |
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
ф |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
к |
|
|
|
|
|
|
|
н |
|
|
|
е |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
л |
|
|
|
|
|
|
л |
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
ы |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
ф |
|
|
|
|
|
ф |
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
|
|
|
Л |
|
|
|
н |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
о |
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
В |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
в |
|
|
|
|
с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
|
|
|
||||
е |
|
|
|
|
к |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Л |
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
р |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
т |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
л |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
б |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
т |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2012г
2013г 2014г
Перспективы
Оценка выполнения протоколов
Коррекция протоколов (при необходимости)
Динамическое обучение персонала
Ожидаемые результаты
Повышение качества оказания медицинской помощи
Оптимизация использования ресурсов