МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
Алгоритм общения с пациентом при приеме вызова на дом и активов 03
Приветствие |
Здравствуйте, вызов врача на дом поликлиники № |
|
|
|
|
. К Вам вчера выезжала скорая |
|
медицинская помощь? |
|
||||
|
- По какому поводу вы обращались в скорую помощь? |
|
||||
|
- Какую помощь Вам оказали? |
|
||||
Сбор анамнеза |
В случае приема вызовов населения |
. Как вас зовут? (Занести ФИО в |
||||
|
-Здравствуйте, вызов врача на дом поликлиники № |
|
|
|||
|
журнал) |
|
||||
|
- Что Вас беспокоит? |
|
||||
|
- Когда это началось? |
|
||||
|
- Как протекало заболевание? (Симптомы - температура, давление, рвота, понос, боль, |
|||||
|
потеря сознания и др.) |
|
||||
|
- Чем и как лечились? |
|
||||
|
- Как Вы себя сейчас чувствуете? (температура, давления, боль, симптомы) |
|||||
|
- Вы выходите из дома? Передвигаетесь ли по квартире самостоятельно? |
|||||
Предполагаемая |
На основании анамнеза регистратор формулирует для себя причину обращения и находит |
|||||
причина |
ее в карте перенаправления пациента |
|
||||
обращения |
- Температура, простудные заболевания |
|
||||
|
- Повышение артериального давления |
|
||||
|
- Головная боль |
|
||||
|
- Заболевания суставов (артропатия), боль в спине (дорсопатия) |
|||||
|
- Боль при онкологическом заболевании |
|
||||
|
- Общее недомогание |
|
||||
|
- Заболевания ЖКТ |
|
||||
|
- Осмотр для выписки рецептов |
|
||||
|
- Острая боль |
|
||||
|
- Пароксизмальные состояния (обморок, эпилептический приступ) |
|||||
|
|
|
|
|
|
51 |
51
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
АЛГОРИТМ ПРИЕМА ВЫЗОВОВ
•Прием вызовов врача на дом осуществляется с 7.30 до 18.00. с пн.-птн
•Регистрация вызовов врача на дом производится в электронном виде в программе Поликлиника
•В случае осуществления вызова на дом к пациенту не прикрепленному к учреждению данные о вызове фиксируются в «Книге записи вызовов врача на дом» (форма № 031/у)
•Вызовы с 7.30 до 12.00 передаются непосредственно участковому врачу кроме детей первого года жизни
•Вызовы с 7.30 до 12.00 к детям первого года жизни и с 12.00 до 18.00 в кабинет неотложной помощи
52
52
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ НА УРОВНЕ ПРИЕМА ВЫЗОВОВ
-возраст до 3 лет
-повышение температуры свыше 38 и выше
-сыпь
-рвота
-жидкий стул
-возраст старше 3 лет
-повышение температуры до 38
-
-повышение температуры свыше 39 -судороги -острая боль в животе
- активы, переданные со скорой помощи -выписка из родильного дома, стационара
-по контакту с инфекционным заболеванием из образовательного учреждения
Вызов врача на дом (участковый врач, врач кабинета неотложной помощи)
Дежурный врач (участковый педиатр при наличии свободной записи)
Обращение в скорую помощь
Передача на участок
53
53
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ПРОВЕРОЧНЫЙ ЛИСТ РАБОТЫ КАБИНЕТА НМП
Обязательные задачи |
Статус |
|
да/нет |
1 Изменение штатного расписания, введение должностей сотрудников кабинета неотложной помощи
2 Издание приказа по учреждению о работе кабинета неотложной медицинской помощи
3 Изменение и утверждение маршрутизации пациентов, обратившихся с признаками неотложного состояния в кабинет неотложной помощи при обращении в регистратуру и по телефону
4Разработка и утверждение порядка и алгоритмов оказания неотложной помощи в поликлинике и на дому
5 Неотложная медицинская помощь оказывается в поликлинике
6 Неотложная медицинская помощь оказывается на дому
7Наличие медицинской аптечки (укладки) в кабинете
неотложной помощи
8Организация работы кабинета неотложной медицинской помощи в каждом структурном подразделении с 08.00 до 19.00
54
54
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ДОВРАЧЕБНОГО КАБИНЕТА
•прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу
•измерение роста, веса, окружности головы, груди, АД, температуры тела, осмотр перед вакцинацией,
•выдача направлений на обследования и консультации специалистов при проведении профилактических осмотров и диспансеризации
•оформление справок о состоянии здоровья,
•проведение обследования и оформление справок о возможности посещений бассейна,
•оформление выписок из карт амбулаторного больного,
•выдача копий обследований, заключений,
•заполнение паспортной части санитарно-курортной справки или карты, выдача направлений на обследование и внесение данных лабораторных и других функционально-диагностических исследований для санаторно-курортного лечения,
•выдача направлений на обследования «Д» больным
55
55
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ДОВРАЧЕБНОГО КАБИНЕТА
Перечень необходимой документации
•Журнал учета пациентов, обратившихся в кабинет доврачебного приема
•Бланки направлений на обследования
•Бланки документов, выдаваемых в кабинете доврачебного приема: - форма 027/у, 057/у-04, 088/-06, 160/у , 070/у-04, 076/ у-04
56
56
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
Перечень документов выдаваемых доврачебным кабинетом
1.Справка для поступления на учебу (форма 086/у)
2.Заполнение паспортной части направления на МСЭ (форма №088/у-06)
3.Заполнение паспортной части санаторно-курортной справки или карты (форма №070/у-04, № 076/у-04).
4.Паспортная часть медицинского заключения на ребенка, оформляющегося на усыновление(опеку) (форма № 160/у)
5.Выписка из ф. 112, проведении профилактических прививок, о факте прохождения медицинского осмотра, обследования,
6.Справка о состоянии здоровья и эпидокружении
•Справки и медицинские заключения выдаются законным представителям ребенка при их личном обращении при предъявлении документа, удостоверяющего личность, на основании записей в медицинской документации.
57
57
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ПРОВЕРОЧНЫЙ ЛИСТ РАБОТЫ КАБИНЕТА ДОВРАЧЕБНОГО ПРИЕМА
Обязательные задачи |
Статус |
1 Выделение отдельного кабинета
2Изменение штатного расписания, введение должности фельдшера
Издание приказа по учреждению о работе кабинета
3доврачебного приема и возложение отдельных функций лечащего врача на фельдшера
4Изменение потока пациентов, при обращении в учреждение в кабинет доврачебного приема
5Организация выписки рецептов в кабинете доврачебного приема
6Организация оформления справок, выписок, направлений на обследования фельдшером
7Организация кабинета доврачебного приема в каждом структурном подразделении с 8.00 до 19.00
58
58
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРИЕМА ВРАЧЕЙ ПЕДИАТРОВ УЧАСТКОВЫХ В ПОЛИКЛИНИКЕ
Основные мероприятия
•Прием в поликлинике не менее 3-х часов
•Двухсменный режим работы всех педиатров с обязательным 2- разовым приемом в неделю до 19.00
•Время приема одного пациента не менее 15 минут
•Рабочие субботы по графику
•В структуре приема предусмотреть 15% для первичных плановых визитов, 85% для повторных
•Вторник и четверг – день здорового ребенка
•Разделение работы на дому между врачом и медицинской сестрой
59
59
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ПАТРОНАЖА НА ДОМУ
ПРЕДЛОЖЕНИЕ |
ОЖИДАЕМЫЙ ЭФФЕКТ |
-Распределить функции по работе на дому между врачом и медицинской сестрой -Определить на участке группы пациентов, подлежащих патронажу:
•дети-инвалиды с тяжелыми двигательными нарушениями
•нуждающиеся в паллиативной помощи
•состоящие на диспансерном учете
•длительно не обращающиеся за медицинской помощью для проведения профилактических мероприятий, в том числе диспансерного наблюдения
•Обучить медицинских сестер работе с пациентами, подлежащими патронажу
ШАГИ ПЛАНОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Сформировать группы пациентов, подлежащих патронажу
Составить график патронажа пациентов
Провести обучение медицинских сестер участковых патронажу
-Улучшение качества наблюдения маломобильного населения
-Снижение количества вызовов врачей на дом
-Повышение
эффективности
диспансерных осмотров и профилактических мероприятий
60
60