профилактика
•Физические нагрузки
•Витамин D и кальций
•Активные метаболиты витамина D (альфакальцидол, кальцитриол)
•Менопаузальная гормональная терапия (для профилактики остеопороза у женщин в возрасте до 60 лет с длительностью постменопаузы до 10 лет)
•Профилактика дефицита витамина D рекомендуется с применением
нативных форм витамина D: колекальциферола (D3) (акваДетрим, вигантол)
и эргокальциферола (D2), согласно установленным возрастным потребностям. Лечение дефицита витамина D рекомендуется только препаратом
колекальциферола при установленном его дефиците и назначается курсом в лечебных дозах с последующим переводом на профилактическую терапию .
Рекомендуемые дневные нормы потребления витамина D
возраст |
Доза витамина D, МЕ/сут |
|
0-12 |
месяцев |
400 |
1-17 |
лет |
600 |
19-50 лет |
600-800 |
|
Беременность/лактация |
800-1200 |
|
Старше 50 лет |
800-1000 |
|
Концентрация 25(ОН)D в сыворотке крови
Дефицит витамина D (25(OH)D менее 20 нг/мл) – суммарная насыщающая доза колекальциферола – 400 000 МЕ
1.50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь Вигантол или Аквадетрим: 100 капель в неделю или по 50 капель 2 раза в неделю
– 8 недель
2.200 000 МЕ ежемесячно в течение 2 месяцев внутрь Вигантол: 10 мл (1 флакон) внутрь 1 раз в месяц – 2 месяца
3.150 000 МЕ ежемесячно в течение 3 месяцев внутрь Аквадетрим: 10 мл (1 флакон) внутрь 1 раз в месяц - 3 месяца
4.7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь Вигантол или Аквадетрим: 14 капель в день – 8 недель
Недостаточность витамина D (25(OH)D от 20 до 30 нг/мл) – суммарная насыщающая доза колекальциферола – 200 000 МЕ
1.50 000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь Вигантол или Аквадетрим: 100 капель в неделю или по 50 капель 2 раза в неделю – 4 недели
2.200 000 МЕ однократно внутрь Вигантол: 10 мл (1 флакон) внутрь однократно
3.150 000 МЕ однократно внутрь Аквадетрим: 10 мл (1 флакон) внутрь однократно
4.7 000 МЕ в день - 4 недель внутрь Вигантол или Аквадетрим: 14 капель в день – 4 недели
Поддержание уровней витамина D > 30 нг/мл
•1000-2000 МЕ ежедневно внутрь Вигантол или Аквадетрим: 2-4 капли в сутки
•7000-14 000 МЕ однократно в неделю внутрь Вигантол или Аквадетрим 14-28 капель однократно в неделю
•Дозы для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл, у лиц с ранее диагностированными низкими уровнями витамина D, как правило, выше профилактических и составляют не менее 1500-2000 МЕ колекальциферола в сутки
•Кальций, обладая слабым антирезорбтивным действием, потенцирует эффект основных препаратов для лечения остеопороза, предотвращает гипокальциемию и рекомендуется при любых терапевтических режимах и схемах
• |
Лица старше 16 лет и до 50 кальций 1000 мг / сут |
• |
Женщины в менопаузе или старше 50 лет 1000-1200 мг / сут |
Лекарственные средства, применяемые при заболевании ЖКТ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛИОТЕКА Министерство здравоохранения Российской Федерации http://www.femb.ru/find
