О чем речь?
спинальная амиотрофия, мышечные дистрофии, осложнения полиомиелита, наследственные нейропатии, рассеянный склероз, повреждения спинного мозга, миастения, ...
... угрожающие жизни нарушения дыхания
Первый пациент на аппарате ИВЛ
Снайт |
|
|
|
- |
сын известного чикагского финансиста |
. |
В |
1933 |
|
году |
||||||||||||||||||||||||||
Фредерик Снайт |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
закончил университет |
и спустя два года должен был принять бизнес |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
папы |
Чтобы |
отметить, |
это |
|
грандиозное событие |
, |
папа |
Фредерика |
||||||||||||||||||||||||||||
пригласил. |
в |
|
кругосветное |
|
путешествие |
. |
Но в |
|
|
|
|
неожиданно |
||||||||||||||||||||||||
всю |
семью |
|
|
Китае |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Фредерик |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
заболел перестал дышать |
его срочно забрали в клинику в отделение |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
реанимации, |
и подключили, |
к аппарату ИВЛ |
|
У Фредерика обнаружили |
||||||||||||||||||||||||||||||||
полиомиелит из за болезни он уже не мог дышать. |
сам Фредерик Снайт |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
был одним из, |
|
первых- |
пациентов |
который вышел из. |
реанимации с |
|||||||||||||||||||||||||||||||
собственным аппаратом ИВЛ |
. |
В то, |
время аппараты ИВЛ были совсем |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
другие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
|
|
|||
– |
человек должен был лежать внутри железной трубы |
аппарат |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
называли |
|
|
|
|
». |
|
1937 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
« |
железные легкие |
В |
году прямо на аппарате ИВЛ Фредерик на |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
на |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
. |
У Фредерика был целый фургон |
, |
|||||||||||||||||||
теплоходе вернулся из Китая в Чикаго |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
котором он путешествовал по США прямо на аппарате |
|
ИВЛ |
, |
не |
||||||||||||||||||||||||||||||||
пропускал |
|
|
|
|
|
. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
лежа |
|
|
|
|
|
|
Ему установили зеркало |
при помощи которого он |
||||||||||||||||||||||||||||
футбольные матчи |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
У |
|
|
|
, |
что происходит вокруг |
. |
В |
1939 |
году Фредерик женился |
. |
||||||||||||||||||||||||||
мог видеть все |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
него родились |
|
|
детей |
|
Фредерик часто выступал по телевидению |
|
|
про |
||||||||||||||||||||||||||||
него |
писали |
во |
|
всех |
американских |
|
газетах |
, |
он |
даже |
|
выпускал |
||||||||||||||||||||||||
3 |
|
|
|
|
! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
||||||
Рождение механической вентиляции «Железное легкое»
В настоящее время:
-Неинвазивная ИВЛ -Инвазивная ИВЛ
http://pl.wikipedia.org/wiki/%C5%BBelazne_p%C5%82 uco
Искусственная вентиляция легких в паллиативной помощи детям
•Программы ИВЛ на дому существуют во многих странах мира, в т.ч. в странах Евросоюза, в США, Канаде, Австралии и Японии
•В некоторых из них, например, США и Великобритании – на протяжении более чем 25 лет 1990 – Американское Торакальное Общество, 1998 – Великобритания
•В странах Евросоюза:
более 400 центров ИВЛ на дому
более 2700 пациентов, получающих инвазивную или неинвазивную ИВЛ на дому
•Распространенность – 6,6 вентилируемых на 100 000 населения
Luigia Passamano et al. Improvement of survival in Duchenne Muscular Dystrophy: retrospective analysis of 835 patients Acta Myologica • 2012; XXXI: p. 121-125 (Италия)
Дожитие до 20 лет в зависимости |
Причины смерти и средний |
от периода рождения |
возраст на момент смерти |
Цели ИВЛ на дому
Основные показания для ИВЛ на дому у детей:
отсутствие вегетативного статуса +
дыхательная недостаточность, вызванная ограничивающими жизнь или угрожающими жизни заболеваниями
Результаты использования:
1) увеличение продолжительности жизни
более чем на 20 лет при полиомиелите,
десятки лет – при миопатии Дюшенна и спинальной амиотрофии,
4 года – при миотонической дистонии,
около года – при боковом амиотрофическом склерозе
2) улучшение качества жизни
Оборудование, необходимое для ИВЛ на дому
А.Калитински, Детский хоспис, Лодзь, Польша
Заключение
•Регистр миопатий и пациентов на ИВЛ
•Государственная программа ИВЛ на дому
•Порядок перевода пациента на ИВЛ на дому
•Стандарты мониторинга и лечения
•Стандарты проведения ИВЛ на дому
•Обеспечение оборудованием и расходными материалами
•Программы реабилитации, обучения, профориентации и социальной адаптации пациента
•Программы обучения членов семьи