Таблица контрмер
№ |
Контрмеры |
Эффект |
Время |
Деньги |
п/п |
|
|
|
|
1 |
Разработать порядок записи пациентов на |
Прием пациента строго |
Краткосрочное |
Минимальные вложения |
|
первичный и повторный прием к врачу- |
по времени |
14 дней |
|
|
педиатру |
|
|
|
2 |
Провести инструктаж сотрудников |
Прием пациента строго |
Краткосрочное |
Минимальные вложения |
|
регистратуры, колл-центра по порядку |
по времени |
14 дней |
|
|
записи пациентов на первичный и |
|
|
|
|
повторный прием к врачу-педиатру |
|
|
|
3 |
Провести инструктаж врачей-педиатров и |
Прием пациента строго |
Краткосрочное |
Минимальные вложения |
|
медсестер по порядку записи пациентов на |
по времени |
14 дней |
|
|
первичный и повторный прием к врачу- |
|
|
|
|
педиатру |
|
|
|
4 |
Упорядочить запись к врачам педиатрам |
Прием пациента строго |
Краткосрочное |
Минимальные вложения |
|
путем окрашивания слотов в расписании |
по времени |
14 дней |
|
|
(QMS) |
|
|
|
5 |
Провести инструктаж по маршрутизации |
Прием пациента строго |
Краткосрочное |
Минимальные вложения |
|
пациентов, работникам регистратуры и |
по времени |
14 дней |
|
|
колл-центра,врачам педиатрам и |
|
|
|
|
участковым медицинским сестрам |
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Установить компьютер для врача |
Прием пациента строго |
Долгосрочно |
Средние вложения |
|
педиатра |
по времени |
в течении года |
|
Пирамида проблем
МЗ РФ
МЗ КК
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
Медицинская организация |
9 |
||||
1 |
10 |
11 |
12 |
13 |
||
|
||||||
1.Длительное время ожидания перед кабинето врача
2.Прием не строго по времени
3.Врач дописывает а/к предыдущего больного, оформляет в компьютере документы предыдущ
больного
4.Врач не проводит осмотр пациента в полном объеме
5.М/с уходит во время приема искать амбулаторные карты пациентов
6.Прием пациентов, которые сдают анализы в день приема, ранее установленного времени
7.Прием без предварительной записи
8.Врач не может быстро получить информацию результатах анализов, смотрит результаты на компьютере медсестры
9.Врач и м/с отвлекаются на пациентов, зашедш попросить направления на анализы, для поиска амбулаторных карт, выписок
10.Врач отвлекается на телефонный разговор (с руководством)
11.Не всегда используется межкабинетная запи к узким специалистам
12.Телефонные разговоры о других пациентах в время приема
13.Дублирование документации (запись в журн Д больных, в компьютерной программе, ф-30)
Таблица по итогам выявления коренных причин и мероприятий по их устранению
№ |
Наименование Причины выявленной |
Коренные причины |
Мероприятия по устранению |
статус |
ФИО исполнителя Дата решения Полученный эффект |
|
|
выявленной |
проблемы |
|
|
|
от проведенных |
|
проблемы |
|
|
|
|
мероприятий |
1. |
Прием |
Прием без предварительной |
Отсутствует порядок записи |
Разработать порядок записи |
|
Вершинина Н.В. |
|
пациентов не |
записи |
на повторный прием врачу - пациентов на первичный и |
|
|
|
|
строго по |
|
педиатру |
повторный прием к врачу-педиатру |
|
|
|
времени |
|
|
|
|
|
|
|
Прием пациентов, которые Отсутствует порядок записи |
Разработать порядок записи |
|
Вершинина Н.В. |
|
|
|
сдают анализы в день приема, на первичный прием врачу - пациентов на первичный и |
|
|
||
|
|
ранее установленного времени |
педиатру |
повторный прием к врачу-педиатру |
|
|
|
|
Не всегда используется |
Не соблюдается |
Провести инструктаж по |
|
Вершинина Н.В., |
|
|
межкабинетная запись к узким |
маршрутизация пациентов |
маршрутизации пациентов с |
|
Шкедова Ж.Н. |
|
|
специалистам |
|
участковыми врачами и |
|
|
|
|
|
|
медиуинскими сестрами |
|
|
|
|
Врач и м/с отвлекаются на |
Не соблюдается |
Провести инструктаж по |
|
Шкедова Ж.Н. |
|
|
пациентов, зашедших |
маршрутизация пациентов |
маршрутизации пациентов |
|
|
|
|
попросить направления на |
работниками регистратуры и работникам регистратуры и колл- |
|
|
|
|
|
анализы, для поиска |
колл-центра |
центра |
|
|
|
|
амбулаторных карт, выписок |
|
|
|
|
|
|
|
Не |
|
|
|
|
|
|
удаетс |
|
|
|
|
|
|
я |
|
|
|
|
|
|
отобр |
|
|
|
|
|
|
азит… |
|
|
|
|
|
|
|
|
работа |
|
|
|
|
|
|
выполнена |
работа |
|
|
работа не начата |
работа запланирована |
работа выполняется |
качественно |
стандартизирована |
*
•
•
Результаты
№ |
Решение |
Результаты * |
|
|
(исходные/достигнутые) |
|
|
|
1. |
Сокращено время ожидания перед кабинетом |
30-40 мин/ 5-10 мин |
|
забора венозной крови в детской поликлинике |
|
|
с 8 до 9.30 утра |
|
|
|
|
2. |
Уменьшено количество пациентов в очереди |
12-15 человек/ 1-2 человека |
3. |
Разведены потоки больных и здоровых детей |
Пересечение потоков/ с 8.00-8.40 – здоровые, |
|
по времени |
с 8.40-9.30 - больные |
|
|
|
4. |
Создана предварительная электронная запись |
Сокращение времени ожидания, уменьшение |
|
для пациентов в кабинет забора венозной |
количества пациентов в очереди, разведение |
|
крови |
потоков |
|
|
|
|
Фотографии |
Было: |
Стало: |
