Динамика выявления ЗНО на ранних стадиях (I-II)

Число больных, состоящих на диспансерном учете в первичном онкологическом кабинете

880

840

820

808

798

800

780

Порядок обеспечения пациентов противоопухолевыми препаратами:

-пациенты получают справку врачебной комиссии (ВК) КККОД для предоставления по месту жительства с рекомендациями по схеме противоопухолевой терапии. В настоящее время справки ВК КККОД поступают в Дивногорскую МБ через э/почту;

-информация по справке на каждого пациента по э/почте поступает к врачу онкологу в первичный онкологический кабинет, далее вводится ответственным лицом больницы в программу «Регистр дорогостоящих препаратов» (федеральная, региональная льготы). Подтверждение специалистом МЗ КК выписки рецепта происходит в день занесения в регистр или же на следующий день, информация также направляется в процессинговый центр;

-после согласования в МЗ КК выписки рецепта пациенту, врачом онкологом оформляется рецептурный бланк, врач онколог согласует последующие явки пациента в соответствии с рекомендациями КККОД, в т.ч. к участковому терапевту;

-далее пациент с рецептом обращается в аптеку по прикреплению для получения препарата;

-время обеспечения пациента по региональной и федеральной льготе противоопухолевым препаратом после получения больницей справки ВК КККОД составляет от 1-х суток до 10 рабочих дней ( в случае, например, если пациент выписан из

КККОД, не имеет федеральной льготы и приобретение препарата необходимо проводить по региональной льготе);

-заявка на следующий год на противоопухолевые препараты по федеральной льготе составляется на основании проведенного анализа числа пациентов, нуждающихся в противоопухолевой терапии в истекшем году; по региональной льготе ( как правило, это впервые выявленные пациенты)- по среднестатистическим данным по первичной заболеваемости за предшествующие годы;

-в течение года в рабочем режиме формируются дополнительные персонифицированные заявки на противоопухолевые препараты

Порядок обеспечения пациентов противоопухолевыми препаратами

Пациенты, нуждающиеся в приёме препаратов в таблетированной форме, принимают их самостоятельно в амбулаторных условиях по указанной схеме врачом- онкологом химиотерапевтом КККОД. Контроль за лечением осуществляет врач онколог первичного онкологического кабинета (в начале курса и в конце, перед направлением пациента в КККОД на контрольный осмотр) и участковый терапевт- между осмотрами онколога, при выписке льготных рецептов.

Пациенты, которым необходимо в/м, в/в капельное введение препаратов госпитализируются в дневной стационар или отделения круглосуточного стационара. Направление выдаёт врач онколог первичного онкологического кабинета с указанием схемы противоопухолевой терапии , рекомендованной специалистами КККОД.

Предложения:

-в целях обеспечения непрерывности курса противоопухолевой терапии пациентов при выписке из КККОД

необходимо обеспечивать лекарственными препаратами на первый курс лечения;

-решение вопроса о направлении пациента на МСЭК во время нахождения его в стационаре КККОД с целью установления группы инвалидности и скорейшего получение права на федеральную льготу в части лекарственного обеспечения;

-обеспечение контроля за получением пациентом противоопухолевой терапии, т.к. часть пациентов в амбулаторных условиях не заканчивает курс противоопухолевой терапии по каким - либо причинам и информация об этом не всегда своевременно поступает в ПОК. Контроль за проведением курсового лечения должен осуществляться не только врачом онкологом, но и участковым терапевтом. За период лечения ( например, 3-х месячный курс) пациент должен быть осмотрен врачом онкологом дважды-в начале курса, при его назначении, и за 7-10 дней до его завершения, с целью направления пациента на контрольное обследование и заполнения направления в КККОД. Кроме этого, в промежутках, дважды (не реже одного раза в месяц) , при выписке льготного рецепта, пациент должен быть осмотрен участковым терапевтом.