Добавил:
kroha
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Кл.сл. ПСХ-ВЗК - Байкова-1.ppt
X
- •ГБОУ ВПО «КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. ПРОФ. В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
- •Распространенность аутоиммуннойзаболеваний.(АИЗ).
- •ПСХ – хроническое прогрессирующее аутоиммунное воспаление желчных протоков, с исходом в фиброз и
- •Поступила в БСМП с диагнозом: Механическая желтуха.
- •Заключение. Образование в проекции ворот печени (л/у). Расширение холедоха.
- •Для разгрузки билиарного дерева принято решение об осуществлении наружного чрескожного чреспеченочного дренирования желчных
- •ЧЧХС
- •Анатомия билиарно – панкреатической зоны и схема ЧЧХС
- •ФКС (23.01.19г)– с середины нисходящей с переходом на попер- обод. – слиз.гиперемирована, отечна,
- •УЗИ в динамике (05.02/25.02)(до и на фоне терапии) – в воротах печени, парапанкреатической
- •ПОК – полуциркулярные
- •Микроскопия биоптата (зав.отд. Пат.анат. ГКБ №20 - Бугрий В.И )
- •Стенка восходящего отдела толстой кишки утолщена равномерно на всем протяжении (отек и инфильтрация
- •Структурные изменения стенок холедоха с протяженным выраженным сужением его просвета до 0,3см, без
- •Первичный склерозирующий холангит, ассоциированный с Болезнью Крона, тонкой и толстой кишки.
- •Свечи
- •Референтный препарат УДХК в Евросоюзе и в США. Первый препарат УДХК в Европе
- ••Капсулы 250 мг №10, №50, №100
- •5 – АСК – салофальк 3г/с
- •КАПСУЛ
- •Внутрь. Детям с 1 года и до 3 лет — по 1 капс.
- •Обтурация холангиостомического дренажа
- •Холедох плотный на ощупь, белесоватого оттенка, при вскрытии просвета – стенка значительно утолщена,
- •Назначение ГКС (преднизолон)
- •Уникальный
- •• способствует
- •Благодарю за внимание!
Холедох плотный на ощупь, белесоватого оттенка, при вскрытии просвета – стенка значительно утолщена, до 4-5 мм, дистально просвет не определяется, пройти зондами разного диаметра в направлении ДПК не удается. Желчный проток иссечен, дистальный конец перевязан.
Назначение ГКС (преднизолон)
Азатиоприн 100мг/с
УДХК (урсофальк) – 500мг в 23.00.
5 – АСК (салофальк ) – 3 г/с
Коррекция микробиоценоза (курсами по 3-4 недели 1 раз в квартал)(симбиозис альфлорекс)
Уникальный
штамм!
• способствует
комплексному облегчению симптомов СРК
•Абдоминальная боль
•Отхождение газов
•Вздутие/растяжение
кишечника
•Нарушение моторики кишечника
•оптимальный профиль
переносимости
1 капсула в день
1 курс = 4 недели
СОЭ – 26, Нв – 116,L – 5,1,Tr – 772, Эоз. – 14
ТА – N, билирубин – N, ОБ и альб. – N
Ig А - 6↑
ЩФ – 159
ГГТП – 143
Фекальный кальпротектин – 62,43 (норма до 50)
Благодарю за внимание!
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]