- •Классификация последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года
- •I.Последствия гипоксических поражений ЦНС
- •Пример диагноза:
- •Последствия гипоксических внутричерепных кровоизлияний I-II ст.
- •Пример диагноза:
- •Последствия церебральной ишемии и/
- •Пример диагноза:
- •II.Последствия родовой травмы нервной системы
- •Пример диагноза:
- •Последствия родовой травмы спинного мозга (Р11.5)
- •Последствия родовой травмы периферической нервной системы
- •Пример диагноза:
- •Последствия токсико-метаболических повреждений ЦНС (Р04-Р04.4)
- •IV. Последствия перинатальных инфекционных заболеваний ЦНС.
Последствия родовой травмы периферической нервной системы
(Р14, Р14.0-Р14.3, Р14.8, Р14.9)
Перинатальная посттравматическая
невропатия
Периферические парезы и параличи, зависящие от локализации повреждения (G51.0, G50.8, G82.0, G83.1, G83.2)
Поражения нервных корешков и сплетений (G54, G54.0, G54.2, G54.8, G54.9)
Исходы: При ишемии и растяжении нервов – прогноз благоприятный, практически полной восстановлениепарезов происходит к 2 м-цам жизни. При надрывах и разрывах нервов признаки паралича, трофические нарушения могут сохраняться в течение всей последующей жизни.
|
III.Последствия перинатальных |
|
дисметаболических и токсико- |
|
метаболических нарушений функций |
|
ЦНС |
Последствия преходящих перинатальных |
|
|
дисметаболических нарушений (Р57.8; Р57.9; |
|
Р57.0; Р71.0; Р74.0; Р74.1; Р74.2) |
|
Перинатальная дисметаболическая |
|
энцефалопатия Гиперкинетическое расстройство |
|
поведения, гипервозбудимость (F90.1) |
Нарушение (задержка) моторного и психического развития (F82, G80.3, G80.8, F79, F06.9)
Симптоматические эпилепсии раннего возраста (G40, G40.1, G40.2, G40.4)
Исходы:
Кратковременные дисметаболические нарушения, во время скоррегированные, не приводят к стойким неврологическим отклонениям; длительные – могут привести к стойким психоневрологическим дефектам.
Пример диагноза:
Дискинетическая форма церебрального паралича (ранее гиперкинетическая форма ДЦП). Последствия перинатальной билирубиновой энцефалопатии.
Последствия токсико-метаболических повреждений ЦНС (Р04-Р04.4)
Напр. Наркотическая, алкогольная,
героиновая энцефалопатии
1.Умственная отсталость и органические формы нарушения психического развития
2.Различные формы симптоматической эпилепсии раннего детского возраста
Исходы:
Микроцефалия, различные формы органического поражения мозга с нарушением психического и двигательного развития.
IV. Последствия перинатальных инфекционных заболеваний ЦНС.
Поражение ЦНС вследствие перенесенного torch-
синдрома
Перинатальное постинфекционное органическое поражение ЦНС G09
нозологические формы те же.
• Поражение ЦНС вследствие перенесенного неонатального менингита, энцефалита,
вентрикулита Р36.0-Р36.9
Постинфекционная энцефалопатия (функциональные
расстройства)
Постинфекционное органическое поражение ЦНС
Нозологические проявления могут быть те же (гиперактивное состояние, гипервозбудимость, нарушение моторного развития, умственная отсталость и т.д.)
Исходы:
Могут варьировать от легких до тяжелых форм умственной отсталости, различных форм гидроцефалий, ДЦП, симптоматических резистентных эпилепсий.