Менингит КЛИНИКА

•Острое начало, иногда на фоне назофарингита

•Температура до 38-40°С с ознобом

•Рано появляется и быстро усиливается диффузная головная боль, становясь нестерпимой

•Повторная рвота

•На 1-2 дни болезни появляются и быстро нарастают менингеальные симптомы:

–ригидность мышц затылка

–симптомы Кернига, Брудзинского

–гиперестезия

–степень проявления отдельных менингеальных симптомов не всегда одинакова.

–характерная менингеальная поза (запрокинутая голова и поджатые к животу ноги) появляется не ранее 3-5 дня болезни

•Всегда связана с местом покуса клеща

•Единственная

•Сопровождается реакцией со стороны регионарных лимфатических узлов

Клещевой боррелиоз, сплошная эритема

ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗА

1.Эпиданамнез: присасывание клеща, пребывание в лесной зоне эндемичного района в течение 30 дней до заболевания

2.Клинические данные:

появление сплошной или кольцевидной эритемы в месте присасывания клеща диаметром > 3 см

интоксикационный синдром

возможность клинико-лабораторных и инструментальных признаков поражения сердца,нервной системы,печени,суставов

3. Специфическая диагностика: а) определение АТ к боррелиям:

н-РИФ – диагностический титр 1:40, сывороток раз)

ИФА – выявление IgM

б) обнаружение ДНК боррелий в сыворотке крови методом ПЦР

Больной К., 37 лет, поступил в клинику 23.12.09 г. на 3-й день болезни. При поступлении жаловался на головную боль, периодические

подъемы температуры с ознобами. Заболел 21.12.09 г., когда

почувствовал недомогание, температура тела повысилась к вечеру до 37,4 С. В ночь на 23.12.09 г. с сильным ознобом температура поднялась до 40 С и держалась около 4-х часов. Снижение температуры сопровождалось обильным потоотделением. В дальнейшем аналогичные приступы наступали через день по ночам и сопровождались сильным потрясающим ознобом, потом, головной и мышечной болью, иногда рвотой. Больной 11.12.09 г. вернулся из Эфиопии.

Диагноз: Малярия овале.

Лихорадка, как важнейший симптом по встречаемости уступает лишь симптому боли, но является ранним симптомом

прежде всего инфекционных

заболеваний