- •Помещения, согласно техническому паспорту на административное здание
- •Список лиц, отвечающих за обращение этанола (спирта этилового) в кгбуз «Дивногорская мб»
- •Показания к применению спирта этилового
- •При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения вич-инфекцией
- •Перечень форм выпуска, дозировок спирта этилового
- •Образец заполнения (титульный лист)
- •Правила ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения
- •Правила хранения спирта этилового (этанола)
- •Положение о порядке отпуска спирта этилового со склада в отделения, порядке оборота внутри отделений, порядке оформления требований
- •Порядок работы комиссии по инвентаризации спирта этилового
- •Лист согласования порядок обращения этилового спирта
СОП |
КГБУЗ «Дивногорская межрайонная больница» |
Утверждаю |
от__.__.2018 г. |
ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА |
Главный врач КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
В.М. Кеуш |
||
Цель: |
Повышение качества медицинской и фармацевтической помощи. |
Средства индивидуальной защиты |
|
|
нет |
Область применения
Где: КГБУЗ «Дивногорская межрайонная больница».
Когда: ежедневно.
Ответственность: фельдшер по ЛО, старшие медицинские сестры.
Нормативно-справочная документация:
– Закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». – Закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». – Приказ Министерства здравоохранения России от 31 августа 2016 г. № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения». – Приказ Минздрава России от 17 июня 2013 г. № 378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» (зарегистрирован в Минюсте России 15 августа 2013 г., рег. № 29404). – Приказ Минздрава России от 22 апреля 2014 г. № 183н (ред. от 10 сентября 2015 г.) «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» (зарегистрирован в Минюсте России 22 июля 2014 г., рег. № 33210). - Приказ Минздрава РФ от 30.08.1991 г. №245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».
Термины и определения:
Этанол – легковоспламеняющаяся жидкость. В медицине используется в качестве антисептика, растворителя и дезинфицирующего средства. При приеме внутрь вызывает состояние алкогольного опьянения. В случае неправильного хранения в большом объеме может представлять серьезную угрозу здоровью и безопасности в связи с огнеопасностью. Предметно-количественный учет – учет наличия и движения товаров в количественном выражении по наименованию, дозировке, форме выпуска, единице измерения и т. п.
Основная часть СОП Организационный этап
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Определить наименования структурных подразделений, где осуществляются виды деятельности, связанные с оборотом этанола (спирта этилового), подлежащего предметно-количественному учету, согласно приказу Министерства здравоохранения России от 22 апреля 2014 г. № 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»; далее – спирт этиловый (приложение 1). 2. Определить расположение помещений структурных подразделений, где осуществляются виды деятельности, связанные с оборотом этанола (спирта этилового), согласно техническому паспорту на административное здание (приложение 2). 3. Утвердить: 3.1. Список лиц, отвечающих за обращение этанола (спирта этилового) в КГБУЗ «Дивногорская МБ» (приложение 3). 3.2. Показания к применению спирта этилового (приложение 4). 3.3. Перечень форм выпуска, дозировок спирта этилового в КГБУЗ «Дивногорская МБ» (приложение 5). 3.4. Форму журнала учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения на складе и в отделениях (у старшей медицинской сестры) КГБУЗ «Дивногорская МБ» (приложение 6). 3.5. Правила ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение 7). 3.6. Правила хранения спирта этилового (этанола) (приложение 8). 3.7. Положение о порядке отпуска спирта этилового со склада в отделения, порядке оборота внутри отделений, порядке оформления требований (приложение 9). 3.8. Порядок работы комиссии по инвентаризации спирта этилового в отделениях и на складе (приложение 10). 4. Назначить: 4.1.Уполномоченными на ведение и хранение журнала учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения в подразделениях КГБУЗ «Дивногорская МБ» - старших медицинских сестер. 3.6. Уполномоченным на ведение и хранение журнала учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения на складе КГБУЗ «Дивногорская МБ» - фельдшера по лекарственному обеспечению. 5. С данным приказом ознакомить под подпись всех сотрудников КГБУЗ «Дивногорская МБ», имеющих отношение к хранению и использованию спирта этилового (этанола), в части, их касающейся. 6. Контроль и ответственность за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Главный врач
|
Приложение 1
Наименования структурных подразделений, где осуществляются виды деятельности, связанные с оборотом этанола (спирта этилового), подлежащего предметно-количественному учету, согласно приказу Министерства здравоохранения России от 22 апреля 2014 г. № 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»
Склад для хранения лекарственных средств (хранение месячного запаса спирта этилового, его отпуск).
Отделения больницы (хранение 10-тидневного запаса у старшей медицинской сестры).
Стационарные отделения:
– хирургическое отделение;
– отделение анестезиологии-реаниматологии;
– приемное отделение;
– детское отделение;
- терапевтическое отделение;
- операционный блок;
- родильное отделение;
- инфекционное отделение.
Амбулаторно-поликлинические подразделения:
– взрослая поликлиника;
- детская поликлиника;
- стоматологическая поликлиника;
- женская консультация.
Диагностические подразделения:
– диагностическое отделение;
- патологоанатомическое отделение;
– клинико-диагностическая лаборатория.
Дневной стационар терапевтического отделения
Отделение скорой медицинской помощи
ФАПы
Центр общей врачебной практики
Процедурные и перевязочные кабинеты отделений, перечисленных в пункте 2, используют этанол (спирт этиловый) в текущей деятельности и хранят его в аптечке «Анти-Вич».
Приложение 2
Помещения, согласно техническому паспорту на административное здание
Наименование структурного подразделения |
Расположение |
Помещение для хранения |
Место хранения |
Запас |
Склад для хранения медикаментов |
1-й этаж главного корпуса |
Кабинет фельдшера по ЛО |
Металлический шкаф |
1 месяц |
Стационарные отделения |
||||
Хирургическое отделение |
2-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45 |
Кабинет старшей медсестры |
Металлический шкаф |
10 дней |
Процедурный кабинет (2) |
Металлический шкаф |
суточный |
||
Операционный блок |
2-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45 |
Материальная |
Металлический шкаф |
10 дней |
Приёмное отделение |
1-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45 |
Кабинет старшей медсестры |
Металлический шкаф |
10 дней |
Процедурно-перевязочный кабинет |
Металлический шкаф |
суточный |
||
Детское отделение |
3-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45 |
Кабинет старшей медсестры |
Металлический шкаф |
10 дней |
Процедурный кабинет |
Металлический шкаф |
суточный |
||
Отделение анестезиологии-реаниматологии |
3-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45 |
Кабинет старшей медсестры |
Металлический шкаф |
10 дней |
Пост №2 |
Металлический шкаф |
суточный |
||
Терапевтическое отделение |
4-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45 |
Кабинет старшей медсестры |
Металлический шкаф |
10 дней |
Процедурный кабинет (2) |
Металлический шкаф |
суточный |
||
Родильное отделение |
3-й этаж корпуса, ул. Бочкина, д.45/7 |
Кабинет старшей медсестры |
Металлический шкаф |
10 дней |
Процедурный кабинет |
Металлический шкаф |
1 день |
||
Инфекционное отделение |
инфекционный корпус, ул. Бочкина, д.45/5 |
Кабинет старшей медсестры |
Металлический шкаф |
10 дней |
Процедурный кабинет (2) |
Металлический шкаф |
1 день |
||
Амбулаторно-поликлинические подразделения |
||||
Взрослая поликлиника |
2-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45 |
Кабинет старшей медсестры |
Металлический шкаф |
10 дней |
Процедурный кабинет |
|
1 день |
||
Кабинет врача-хирурга |
|
1 день |
||
Кабинет врача-окулиста |
|
1 день |
||
Кабинет врача-отоларинголога |
|
1 день |
||
Кабинет врача-травматолога |
|
1 день |
||
Детская поликлиника |
2-хэтажное здание, ул. 30 лет Победы, д.20 |
Кабинет старшей медсестры |
Металлический шкаф |
10 дней |
Процедурный кабинет |
|
1 день |
||
Кабинет врача-хирурга |
|
1 день |
||
Кабинет врача-окулиста |
|
1 день |
||
Образовательные учреждения (школы) (6) |
|
1 день |
||
Детские дошкольные учреждения (12) |
|
1 день |
||
Кабинет врача-педиатра участкового (7) |
|
1 день |
||
Дневной стационар |
|
1 день |
||
ДМТ |
|
1 день |
||
ДГЭТ |
|
1 день |
||
ДДТ |
|
1 день |
||
Стоматологическая поликлиника |
1-й этаж корпуса, ул. Бочкина, д.45/7 |
Кабинет старшей медсестры |
Металлический шкаф |
10 дней |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Женская консультация |
2-й этаж корпуса, ул. Бочкина, д.45/7 |
Кабинет старшей медсестры |
Металлический шкаф |
10 дней |
Процедурный кабинет |
|
1 день |
||
Диагностические подразделения |
||||
Диагностическое отделение |
1-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45 |
Кабинет старшей медсестры |
Металлический шкаф |
10 дней |
Кабинет эндоскопии |
|
1 день |
||
Клинико-диагностическая лаборатория |
1-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45 |
Кабинет старшего лаборанта |
Металлический шкаф |
10 дней |
Патологоанатомическое отделение |
2-й этаж корпуса, ул. Бочкина, д.45/7 |
Кабинет старшего лаборанта |
Металлический шкаф |
10 дней |
Дневной стационар терапевтического отделения |
||||
Дневной стационар |
2-й этаж главного корпуса, ул. Бочкина, д.45 |
Кабинет старшей медсестры |
Металлический шкаф |
10 дней |
Процедурный кабинет |
Металлический шкаф |
суточный |
||
ФАПы, ЦОВП |
||||
ФАП |
п. Усть-Мана |
Кабинет фельдшера |
Металлический шкаф |
10 дней |
ФАП |
п. Молодежный |
Кабинет фельдшера |
Металлический шкаф |
10 дней |
ФАП |
с. Овсянка |
Кабинет фельдшера |
Металлический шкаф |
10 дней |
ФАП |
п. Слизнево |
Кабинет фельдшера |
Металлический шкаф |
10 дней |
ЦОВП |
с. Овсянка |
Кабинет старшего фельдшера |
Металлический шкаф |
10 дней |
Процедурный кабинет |
|
1 день |
||
Отделение скорой медицинской помощи |
||||
ОСМП |
цокольный этаж корпуса, ул. Бочкина, д.45/7 |
Кабинет старшего фельдшера |
Металлический шкаф |
10 дней |
Материальная |
|
суточный |
Приложение 3