2. Подготовка необходимого оснащения (инструментария):

• вымыть руки под проточной водой с жидким антисептиком;

• надеть спецодежду и средства защиты (кроме перчаток);

• гигиеническая обработка рук 70% спиртом или др. кожным антисептиком;

• вскрыть стерильный бикс со стерильным материалом (ватные шарики);

• вскрыть стерильную укладку (лоток, пинцет)

• вскрыть стерильный периферический катетер с портом, выложить на лоток

2. Технология выполнения:

• Удобно уложить пациента;

• медсестра осматривает вены, выбирает место инъекции;

• под локтевой сгиб пациента кладёт валик или клеёнку(продезинфицированную), на неё пелёнку;

• проводит гигиеническую дезинфекцию рук (одним из кожных антисептиков);

• выше локтевого сгиба на среднюю треть плеча (на рукав рубашки, на салфетку –не на голое тело) медсестра накладывает жгут, при этом пульс пациента не должен меняться;

• медсестра просит пациента 5-6 раз сжать и разжать кулак, оставить пальцы сжатыми в кулак;

• одевает стерильные перчатки;

• обрабатывает первым шариком место инъекции (локтевой сгиб) большей площадью, движениями снизу вверх, шарик поместить в лоток для использованного материала;

• пальпируем вену локтевого сгиба, выбираем наиболее наполненную и наименее смещающуюся подкожную вену;

• вторым стерильным спиртовым шариком обрабатываем непосредственно место инъекции;

• левой рукой фиксируем вену, первым пальцем натягивая кожу к периферии;

• держа катетер (с проводником) в правой руке (срез иглы направлен вверх), осторожно вводим иглу на 1/3 длинны сбоку вены параллельно ей;

• появилась кровь в канюле катетера, удаляем проводник из катетера, присоединяем систему для инфузий (смотри тех. карту «инфузия»);

• катетер проводим по вене;

• снимаем жгут, просим пациента разжать кулак;

• фиксируем самоклеющейся асептической повязкой (катетер может оставаться в вене до 3-х суток);

7. Обработка инструментария, оборудования:

• лоток, пинцет погружают в ёмкость для дезинфекции многоразового инструментария (режимы согласно инструкции по применению дез. препарата);

• после дезинфекции лоток, пинцет промыть в проточной воде до исчезновения запаха, сдать для дальнейшей обработки в ЦСО;

• манипуляционный столик по окончании процедуры обрабатывается дез. средством путём 2-х кратного протирания с интервалом 15 минут;

• жгут, клеёнку после манипуляции обрабатываем: путём 2-х кратного протирания ветошью смоченной в одном из дез. средств с интервалом 15 минут если на них не попало биологическая жидкость (кровь); если попали капли крови то путём погружения в контейнер с одним из дез. средств (режимы согласно инструкции по применению дез. препарата);

• периферический катетер после удаления дезинфицируется, после чего утилизация (согласно И. От 24.03.89 г. «По сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс»);

• отходы (ватные шарики) после дезинфекции утилизируются согласно принадлежности их к определённому классу и утилизируются в течение 24 часов;

• использованная ветошь после дезинфекции подлежит сдаче в центральную сортировочную (стирка в прачечной);

• перчатки по окончании снимаем и погружаем в дезраствор (согласно инструкции дез средства), с последующей утилизацией. Проводим гигиеническую обработку рук.

Составлено на основании:

• ФЗ № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

• «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» ст.32 раздел 6

• С. П. 3.1.1.2341 - 08 „Профилактика вирусного гепатита В”

• СанПиН 2.1.3.2630 - 10 „Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”

• ОСТ 42-24-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»

• Приказ МЗ СССР № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами»

• Приказ МЗ РФ №297 «О профилактике профессионального заражения ВИЧ -инфекцией»

• И. От 24.03.89 г. «По сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс»

• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

• МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях».

• Сборник стандартов Красноярского базового медицинского колледжа им. В.М. Крутовского от 2003г.

• Учебное пособие по «Сестринскому делу» от 1998г.

- «Справочник медицинской сестры» 2004 год

- «Основы сестринского дела практикум» 2005 год

Помощник врача-эпидемиолога О.Н. Чисникова