Большое клиническое значение имеют анатомические образования, расположенные в носовых ходах:

в нижний носовой ход открывается

выводное отверстие носослезного канала, задержка его открытия приводит к нарушению оттока слез, кистозному расширению канала и сужению носовых ходов у новорожденных;

в средний носовой ход открывается

верхнечелюстная пазуха,

в передневерхнем отделе - канал лобной пазухи,

в средней части хода - передние и средние клетки решетчатой кости;

в верхний носовой ход открывается

клиновидная пазуха и задние клетки решетчатого лабиринта.

Придаточные пазухи

Околоносовые пазухи представляют собой воздухоносные полости, располагающиеся вокруг полости носа и сообщающиеся с ней через выводные отверстия или протоки.

Имеется четыре пары пазух:

верхнечелюстные,лобные,решетчатый лабиринт и

клиновидные (основные) пазухи.

В клинике различают передние пазухи (верхнечелюстные, лобные и передние и средние решетчатые) и задние (задние ячейки решетчатой кости и клиновидные). Такое подразделение удобно с позиции диагностики, так как передние пазухи открываются в средний носовой ход, а задние - в верхний носовой ход.

Физиология носа

Функции носа: 1.Дыхательная

2.Защитная : очищение воздуха, согревание, увлажнение.

3.Обонятельная функция

4.Резонаторная

Дыхательная функция носа

является частью функции дыхательного аппарата человека. Во время вдоха, обусловленного отрицательным давлением в грудной полости, воздух устремляется в обе половины носа преимущественно через дыхательную область (regio respiratoria). При этом основной воздушный поток направляется дугообразно вверх, затем вниз вдоль средней и частично нижней раковин и кзади к хоанам. Выдох в основном происходит через нижние отделы полости носа. Давление струи воздуха на слизистую оболочку носа участвует в возбуждении рефлекса вдоха. Если дыхание осуществляется через рот, то вдох становится менее глубоким, что ухудшает отток венозной крови из черепа, уменьшает количество поступающего в организм кислорода и может оказать различное патологическое влияние на нервную, сосудистую, кроветворную и другие системы, особенно у детей.

Физиология носа

Защитная функция носа представлена механизмами, с помощью которых воздух согревается, увлажняется и очищается во время прохождения по носовым путям. Холодный воздух как раздражающий фактор вызывает очень быстрое рефлекторное расширение и заполнение кровью кавернозных пространств носовых раковин. При этом объем раковин значительно увеличивается, поверхность их также становится большей, соответственно суживается просвет носовых ходов.

К защитным механизмам относится также рефлекс чихания и слезоотделения. Пылевые частицы, механические, химические, холодовые и другие факторы могут быть раздражителями этого рефлекса.

Физиология носа

Увлажнение воздуха в полости носа происходит за счет насыщения влагой, покрывающей слизистую оболочку. Около 40 - 50% пылевых частиц и микробов вдыхаемого воздуха задерживается и удаляется вместе со слизью. Эту функцию выполняет мерцательный эпителий, колебательные движения ресничек которого продвигают слизь в сторону носоглотки. Проводя лечение заболеваний носа, нужно учитывать, что любое вливание капель в нос, особенно длительное, наряду с лечебным эффектом может оказать отрицательное влияние на дренажную функцию мерцательного эпителия. Вот почему необходимо избегать продолжительного введения в нос масляных, содовых, сосудосуживающих и других капель. Выраженным обеззараживающим эффектом обладает также лизоцим, который содержится в секрете слезных желез и носовой слизи.

Обонятельная функция носа

у человека обеспечивается обонятельной зоной слизистой оболочки, в которой находятся нейроэпителиальные веретенообразные обонятельные клетки, представляющие собой хемо-рецепторы. При сужении или закрытии обонятельной щели наступает респираторная гипо- или аносмия. Нарушение обоняния может быть обусловлено также и поражением нервных рецепторных клеток. Непосредственным раздражителем обонятельного рецептора являются молекулы газообразного вещества, а также пара, тумана, пыли, дыма, растворенные в секрете обонятельных желез. Воспринимаются и запахи веществ, которые раздражают окончания тройничного нерва, например запах нашатырного спирта. Нарушение обоняния может выражаться в его извращении (кокасмия).

Резонаторная функция носа и околоносовых пазух играет роль в окраске (тембре) голоса.