- •БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА
- •Эпидемиология
- •Этиология
- •-Анатомическая теория - патология строения височной кости, пониженная пневматизация сосцевидного отростка, гипоплазия вестибулярного
- •Диагностические критерии
- •Клиническая картина
- •Клинические формы
- •Классификация по степени тяжести
- •Диагностика
- •ЭКоГ
- •Аудиометрия
- •Лечение. Купирование приступа головокружения
- •Лечение. Профилактика в межприступный период
- •Хирургическое лечение
Аудиометрия
1 степень |
2 степень |
3 степень |
Лечение. Купирование приступа головокружения
-Атропин (1 мл 0,1% р-ра в/м)
-Платифиллин (1 мл 0,2% р-ра п/к)
-H1-блокаторы: дименгидринат (драмина, 50-100 мг 2-3 раза в сутки), дифенгидрамин (димедрол, 25-50 мг внутрь 3-4 раза в сутки или 10-50 мг внуримышечно), меклозин (бонин, 25-100 мг/сут в виде таблеток для разжевывания)
Лечение. Профилактика в межприступный период
-Диаета с ограничением углеводов, соленых, острых, жирных мясных продуктов
-Противопоказаны прием алкоголя, курение, употребление кофеина и теинов, переутомление, работа на высоте и с движущимися предметами
-Вестибулярная реабилитация как в форме комплекса лечебной физкультуры, так и упражнений на компьютерных стабилометрических комплексах
-Диуретики: маннит по 200-400 мл в/в капельно №3, реоглюман 200-400 мл в/в капельно №3, ацетазоламид в дозе 250 мг 1-2 раза в сутки курсами по 3-5 дней.
Хирургическое лечение
-В настоящее время хирургическое лечение проводят только у 5% больных БМ. Большинство специалистов придерживаются тактики нескольких курсов (2-4) терапии, при неэффективности которых рекомендуется операция.
-Рекомендуемыми являются химическая лабиринтэктомия, шунтирование эндолимфатического мешка (ЭМ) и вестибулярная нейроэктомия.