Переломы основания черепа
(это всегда открытый перелом)
Тяжелая травма, часто не совместимая с жизнью: поражаются ЧМН, нарушается целостность твердой мозговой оболочки и инфекция может попасть в полость черепа из носа,
придаточных пазух и слухового прохода.
Клиника:
Ликворея из ушей и носа
Симптом «очков»
Асимметрия лица
Расходящееся косоглазие
Исчезновение вкуса на передних 2/3 языка
Нарушение обоняния
Снижение остроты слуха
Расстройства мимической мускулатуры
Выражены общемозговые симптомы
Потеря сознания
Симптом «ОЧКОВ»
Удар кулаком сзади – перелом основания черепа. Симптом «ОЧКОВ»
Переломы основания черепа
Периорбитальная
гематома
Симптом отогематоликвореи, характерен для перелома средней черепной ямки
Отличие ликвореи от носового кровотечения:
При кровотечении из носа капля крови на салфетке остаётся ярко-красной
При истечении из носа ликвора, смешанного с кровью, на салфетке вокруг пятна крови через некоторое время появляется желтоватый ореол
Расходящееся косоглазие
Переломы основания черепа
Симптом Battle (гематома в области сосцевидного отростка)
Первая помощь при переломах костей черепа
1.Покой в горизонтальном положении на спине.
2.Под голову ватно-марлевый круг или подушку.
3.Остановка кровотечения.
4.Асептическая повязка.
5.Тампонада носа и ушей стерильными шариками.
6.Интубация при кровотечениях в носоглотку.
7.Холод на голову.
8.Обезболивание анальгетиками (Анальгин).
9.ГКС в/в
10.Противошоковая терапия
11.При задержке госпитализации – введение антибиотиков широкого спектра действия.
Необходимо
выяснить время и механизм получения травмы