МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ

•Может развиться после назофарингита или внезапно среди полного здоровья:

•быстрый подъём температуры, озноб, интоксикация

•угнетение сознания, вплоть до полной его потери.

•сильнейшая головная боль («мозговой крик»).

•светобоязнь, непереносимость звуков

•вокруг рта и носа герпетические высыпания;

•двигательное возбуждение, судороги;

•рвота возникает внезапно, без предшествующей тошноты, не приносит облегчения больному; часто обильная (“фонтаном”), многократная

•менингиальные знаки

•в тяжелейших случаях - характерная поза

“взведенного курка” или

•“легавой собаки”.

Неотложная помощь при установленном диагнозе менингококковой инфекции (СМП)

• - левомицетин-сукцинат натрия в дозе 25 мг/кг

-лазикс 1 % раствор 2-4 мл в/м Кроме того:

а) при гипертермии:

-анальгин 50 % 2 мл и димедрол 1 % 2 мл в/м б) при возбуждении и судорогах:

-седуксен 0.5 % раствор 2-4 мл в/м, в/в

-магния сульфат 25 % 10 мл в/м или

-натрий оксибутират 20 % 10 мл в/в

Неотложная помощь при установленном диагнозе менингококковой инфекции (продолжение)

•в) при инфекционно-токсическом шоке дополнительно:

-ИТШ компенсированный –н/п не требуется;

-ИТШ субкомпенсированный - Полиглюкин 400 мл + Преднизолон 90 - 210 мг (Гидрокортизон 125-250 мг) в/в капельно -ИТШ декомпенсированный – Полиглюкин + Преднизолон

в/вструйно до стабилизации сАД на уровне - 100 мм рт. ст. с последующим переходом на капельную инфузию;

•при отсутствии эффекта стабилизации АД - Допамин 5 мл (200 мг) на 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в.

•

Экстренная госпитализация в инфекционный стационар.

Клещевой энцефалит

•Клещевой энцефалит -

природно-очаговая, трансмиссивная, вирусная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы.

Источники вируса клещевого энцефалита

• Клещевой энцефалит начинается

внезапно с лихорадки и симптомов интоксикации:

температура тела быстро повышается до 38-39 С; сильная головная боль; слабость; тошнота, иногда рвота; нарушается сон;

выражены катаральные явления.