Объективные данные при ВБ, прервавшейся по типу разрыва трубы:

•Симптомы геморрагического шока (бледность кожных покровов и видимых слизистых, частый слабый пульс, холодный пот, артериальная гипотония, учащенное дыхание)

•Температура нормальная или субфебрильная.

•Живот умеренно вздут, болезненный при пальпации, симптомы раздражения брюшины (+)

•При перкуссии иногда можно определить наличие

свободной жидкости в брюшной полости.

Клиника нарушенной внематочной беременности по типу трубного аборта

•Имеет менее острый и манифестирующий характер, часто сопровождается “пестрой” симптоматикой.

•Редко возникают признаки острого внутреннего кровотечения (маловыраженные)

•Определение внематочной беременности в таких случаях представляет сложную задачу и без УЗИ нередко бывает ошибочным, либо не своевременным.

Апоплексия яичника

– это острое заболевание, характеризующееся внезапно наступившим кровоизлиянием в яичник, сопровождающееся нарушением целостности его ткани, а иногда и кровотечением в брюшную полость.

Этиология и патогенез апоплексии яичника:

•Факторы риска:

-воспалительные процессы в яичниках;

-варикознорасширенные, склерозированные сосуды;

-кистозные изменения яичников.

•Провоцирующими моментами могут быть физическое напряжение, половой контакт, травмы.

Клиника апоплексии яичника

•Ведущий симптом – острые боли + признаки

внутрибрюшного кровотечения при ненарушенном

менструальном цикле.

•Симптомы:

Внезапная боль внизу живота, с преимущественной локализацией на стороне поражения.

Появление френикус-симптома;

Напряжение мышц передней брюшной стенки и нижней части живота;

Слабость, тошнота, холодный пот, рвота;

Признаки нарастающей анемии (тахикардия, акроцианоз, бледность и др.);

Симптомы геморрагического шока.

Дифференциальный диагноз апоплексии яичника:

Внематочная беременность.Острый аднексит.

Острый аппендицит.

Перекрут ножки опухоли яичника или субсерозного миоматозного узла.

Мочекаменная болезнь.