Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Неотложная помощь / Протоколы фельдшерских бригад скорой помощи.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
19.04.2024
Размер:
800.26 Кб
Скачать

Протокол: общее переохлаждение (гипотермия)

Снять мокрую одежду. Завернуть пострадавшего в одеяло или изолирующую пленку, при этом проложив ткань между руками и туловищем.

Придать пострадавшему горизонтальное положение. Избегать чрезмерной активности пациента. Мониторирование t0 и сердечного ритма.

Дальнейшие действия зависят от t0 больного, наличия у него дыхания и сердечной деятельности.

Д ыхание и сердцебиение есть.

Д ыхания и сердцебиения нет.


П ротокол: базовая СЛР.


в /в инфузия теплого (t0 - 430С) 0,9% р-ра NaCI


Интервалы между введениями Адреналина больше обычного. Ограничение числа дефибриляций.


И ВЛ увлажненным, кислородом t0 42 – 46 0С


Т ранспортировка под контролем за жизненно важными функциями.

ПРОТОКОЛ: ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОТОКОМ.

Соблюдать личную безопасность.


П ровести обследование.


Д ействовать по специальным протоколам.


Протокол: клиническая смерть.

Протокол: ожоги.

Протокол: нарушения ритма.

Протокол: нарушения дыхания.


При отсутствии у пострадавшего повреждений, нарушений сердечного ритма и жалоб – доставка в приемное отделение больницы обязательна. Могут быть отсроченные по времени нарушения сердечного ритма.

Протокол: утопление.

При утоплении выделяют три периода, которые требуют различных видов помощи.

  1. Начальный период:

- сознание сохранено;

- возбуждение или заторможенность;

- неадекватная реакция на осмотр;

- приступы кашля, иногда рвота проглоченной водой.

2. Агональный период (гипоксическая кома):

- сознание отсутствует;

- судороги;

- кровообращение сохранено;

- резкое нарушение дыхания, либо его отсутствие;

- выраженный отек легких.

3. Период клинической смерти.

П ровести обследование.

Ш кала Глазго 13 - 15


Ш кола Глазго ≤ 12

П ризнаки клинической смерти.


В ызов реанимационной бригады.

И нгаляция О2 Согреть. Успокоить.


Протокол: базовая СЛР.


Доставка в приемный покой для наблюдений.

в/в Диазепам 4 мл (20 мг), Оксибутиран Na (2-4 г)10-20 мл 20% р-р, Лазикс 2мл

(20 мг), Глюконат Ca

1 0 мл – 10%.

Протокол: нарушения дыхания.


Транспортировка под контролем за жизненно важными функциями.

ПРОТОКОЛ:СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ АСФИКСИЯ.

П ровести обследование.

Ш кала Глазго 13 - 15


Ш кола Глазго ≤ 12

П ризнаки клинической смерти.


В ызов реанимационной бригады.

И нгаляция О2


Протокол: базовая СЛР.


Доставка в стационар, имеющий ЛОР специализацию.

Протокол: нарушения дыхания.


в/в Диазепам 4 мл (20 мг), Оксибутиран Na (2-4 г)10-20 мл 20% р-р, Лазикс 2мл

(20 мг),


Транспортировка под контролем за жизненно важными функциями.


При суицидальной попытке с отсутствием повреждений (странгуляционной борозды и др.) и отсутствием алкогольного опьянения – вызов психиатрической бригады через дежурного врача «03». При наличии признаков алкогольного опьянения доставка в приемный покой больницы.