Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Врач-рентгенолог, профессиональный стаж 10 лет, обратился к дерматологу с жалобами на покалывания и зуд кожи в области ладонной поверхности кистей с переходом на запястья, утрату чувствительности кончиков пальцев. Все эти жалобы значительно уменьшаются в период отпуска. Объективно: кожа сухая, шелушится, малоэластична, сглаженный рисунок кожи. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ: d.

Лучевой дерматит

Вопрос 10 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

У рентгенолога с большим стажем работы во время очередного медосмотра выявлено панцитопеничный синдром, признаки астено-органичного синдрома, вегетососудистой дистонии. Одной из причин развития данного состояния рассматривается радиационно-индуцированный эффект облучения на рабочем месте. Радиационно-индуцированный эффект облучения – это:

Выберите один ответ: a.

Сумма излучений, которые получает человек от естественных и техногенных источников радиации

b.

Поглощение дозы ионизирующего излучения c.

Взаимодействие тепловых излучений с живым веществом d.

Лучевое поражение организма в результате чрезмерных доз ионизирующей радиации

e.

Любое изменение в облучаемом объекте, вызванное ионизирующим (?)

Сотрудник радиоизотопной лаборатории на 2-й неделе работы отмечает появление слабости, утомляемости, эпизоды гипотонии, неприятных ощущений в области верхушки сердца без связи с чем-либо, в анализе крови без патологии. Что наиболее вероятно у пациента?

Выберите один ответ:

a.

Острая лучевая болезнь

b.

Нейро-циркуляторная дистония

c.

Хроническая лучевая болезнь I стад.

d.

Хроническая лучевая болезнь II стад.

e.

Хроническая лучевая болезнь III стад.

Работнику предприятия по ремонту энергоблоков атомных АЭС со стажем 14 лет выставлен диагноз хронической лучевой болезни. При составлении плана лечебных мероприятий было высказано решение об использовании адаптогенов и сосудоукрепляющих препаратов. В каком из нижеперечисленных случаев использование данных медикаментов будет одним из основных в лечении хронической лучевой болезни: Выберите один ответ:

a.

3-й степени ХЛБ;

b.

1-й степени ХЛБ;

c.

ни в каком случае.

d.

4-й степени ХЛБ;

e.

2-й степени ХЛБ;

Отличительной особенностью хронической лучевой болезни от острой является сочетание синдромов повреждения критических органов с восстановительными и приспособительными реакциями организма. Больные со II стад. хронической лучевой болезни характеризуются наличием стойких органических изменений в органах и тканях.

Данной стадии НЕ характерна:

Выберите один ответ:

a.

Тромбоцитопения

b.

Лимфопения

c.

Астения

d.

Анемия

e.

Ретикулоцитоз

Заболевания, течение которые протекает длительное время, а симптомы не подлежат полному и окончательному излечению, принято считать хроническими. Лучевая болезнь также бывает хронической.

Как Вы думаете, следствием чего она может быть?

Выберите один ответ:

a.

Длительного облучения, но не более 10 суток

b.

Длительного многократного облучения

c.

Длительного многократного пребывания под солнечными лучами

d.

Острой лучевой болезни

e.

Локального облучения

Рентгенолог со стажем работы 13 лет на советских рентгенаппаратах обследован в ведомственной больнице. Выставлен диагноз хронической лучевой болезни 3-й степени с поражением многих органов и систем. Назначена массивная терапия, включающая использование антибиотиков. Чем обусловлено назначение последней группы медикаментов:

Выберите один ответ:

a.

угнетением гемопоэза;

b.

развитием ишемической болезни сердца со склеротическим поражением миокарда.

c.

развитием энцефалопатии;

d.

развитием язвенной болезни желудка

e.

развитием токсического радиационного гепатита;

Инженеру-дефектоскописту со стажем работы в контакте с ионизирующей радиации 16 лет была выставлена хроническая лучевая болезнь 2 степени тяжести с поражением органов и систем, в том числе ЦНС в виде дисциркуляторной энцефалопатии. Поражение данной системы является следствием каких предшествующих нарушений:

Выберите один ответ:

a.

поражением желудочно-кишечного тракта;

b.

снижением количества эритроцитов и развитием гипоксии; c.

поражением щитовидной железы;

d.

снижением количества лейкоцитов и лимфоцитов, угнетением иммунитета.

e.

радиационного поражения ЦНС как чувствительной к радиации ткани;

Радиолог, 38 лет, согласно санитарно-гигиенической характеристики условий труда периодически имело место превышение ПД ионизирующего излучения на рабочем месте. Предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, перебои в работе сердца, тошноту, чувство распирания в животе. В крови: Эр - 3,8×1012/л, лейкоциты –

3,6×109/л, тромбоциты – 150×109/л.

Заболевание, которое развилось у радиолога характеризуется:

Выберите один ответ:

a.

Поражением всех органов и систем

b.

Острым началом

c.

Стойкими органическими изменениями

d.

Длительным латентным периодом

e.

Отсутствием анемии

Больная Г., 48 лет, инженер-радиолог, жалуется на периодические головные боли, головокружение, приступы тошноты, кровотечения из носа, снижение массы тела, значительное ухудшение памяти. При осмотре: общее состояние средней степени тяжести, астенизирована, бледность кожи, трофические расстройства в виде сухости кожи, хрупкости ногтей, усиленной потере волос. АД 110/70, 100/50 мм рт.ст. В крови: Нb — 100 г/л, эритроциты — 2.7 Т/л, лейкоциты — 2.1 Г/л, тромбоциты — 104 Г/л, СОЭ — 8 мм/ч. При исследовании костного мозга — угнетение всех ростков кроветворения. Из санитарно-гигиенической характеристики рабочего места известно, что в течение последних 5 лет имело место аварийное превышение дозы облучения в 1,2–1,3 раза.

Данные обследования позволяют определить степень тяжести ХЛБ:

Выберите один ответ:

a. V

b. III

c. I

d. II

e.

ІV

У рентгенолога, стаж работы 11 лет, во время обследования диагностирован диэнцефальный синдром. На ЭКГ: экстрасистолия, признаки миокардиодистрофии. В анализе крови: Эр - 3,0×1012/л, лейкоциты – 2,8×109/л,

тромбоциты – 100×109/л, лимфоциты – 1,0×109/л.

Определите примерную дозу облучения:

Выберите один ответ:

a.

1 Зв

b.

4,5-5 Зв

c.

1,5-2,5 Зв

d.

˃5 Зв

e.

2,5-4,5 Зв

Пациент с хронической лучевой болезнью может предъявлять массу жалоб со стороны практически всех органов и систем.

При этом данной патологии НЕ характерна:

Выберите один ответ:

a.

Обструкция бронхов

b.

Лейкопения

c.

Гипотония

d.

Вегето-сосудистая дистония

e.

Астения

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС. В Центре профпатологии выставлен диагноз: хроническая лучевая болезнь 2 стад., выраженный астенический синдром.

Проведите экспертизу трудоспособности:

Выберите один ответ:

a.

Может работать при сокращенном рабочем дне

b.

Заболевание не профессиональное

c.

Лечение амбулаторное, по окончании работать может

d.

Продлить лечение до 2-х месяцев и направить на проф. МСЭК

e.

Продлить лечение до 4-х месяцев и направить на проф. МСЭК

Больному К., поставлен диагноз: хроническая лучевая болезнь 1 стадии.

Какой из симптомов/синдромов будет доминировать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Трофические изменения кожи и слизистых

b.

Геморрагический синдром

c.

Анемия

d.

Аллопеции

e.

Астено-вегетативный синдром

К терапевту обратился оператор АЭС, который в аварийной ситуации 5 часов подвергался влиянию гамма-излучения. При объективном обследовании выявлена гиперемия открытых участков тела. Каким патологическим состоянием может быть обусловлена выявленная гиперемия?

Выберите один ответ:

a.

Перегревание тела

b.

Термический ожог

c.

Химический ожог

d.

Лихорадка

e.

Лучевое поражение

Больная П. 45 лет, радиолог. Общий стаж работы в условиях облучения 17 лет. Санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места свидетельствует о превышении предельно-допустимых доз в 1.5–2 раза. Заболела на 11-й год работы, когда появились приступы головной боли, бессонница, утомляемость, приступы сердцебиения, эпизодически выявлялась лейкопения (до 2.6 Г/л). Объективно: общее состояние средней степени тяжести, АД от 90/60 до 150/90 мм рт.ст., расширение границ сердечной тупости, глухость тонов сердца. Других изменений внутренних органов не выявлено. В анализах крови количество эритроцитов — 3.4 Т/л, лейкоцитов — 2.4 Г/л, тромбоцитов — 100 Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь.

На чем основано это предположение?

Выберите один ответ: a.

Профеcсия больной, показатели периферической крови

b.

Данные санитарно-гигиенической характеристики, показатели крови

c.

Результатах ЭКГ, данных объективного обследования

d.

Жалобы, данные объективного обследования

e.

Типичная клиническая картина

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС направлен на обследование в областную больницу с учетом изменения периферической крови и тяжести общего состояния выполнена стернальная пункция.

Какое состояние костного мозга характерно для действия ионизирующего излучения?

Выберите один ответ:

a.

Избыток бластов в костном мозге

b.

Миелоапластический синдром

c.

Повышенное содержание мегакариоцитов

d.

Преобладание миелоидных элементов

e.

Лимфоидная метаплазия

Основным дозообразующим радионуклидом, приведшим к возникновению хронической лучевой болезни 1 стад. у больного Р., был – стронций. Врач данному пациенту рекомендовал принимать пищу богатую магнием.

В каких продуктах его больше всего:

Выберите один ответ:

a.

Рис

b.

Белый хлеб

c.

Яблоки

d.

Миндаль

e.

Йогурт

Больные с хронической лучевой болезнью средней степени тяжести после прекращения контакта с ионизирующим излучением и правильно проведенного лечения отмечают значительное улучшение

состояния здоровья.

Что противоречит данной ситуации:

Выберите один ответ:

a.

Выраженная астения

b.

Тромбоциты 80×109/л

c.

Инфекционные осложнения

d.

Гипохромная анемия

e.

Агранулоцитоз

Работнику предприятия по ремонту энергоблоков атомных АЭС со стажем 14 лет выставлен диагноз хронической лучевой болезни. При составлении плана лечебных мероприятий было высказано решение об использовании адаптогенов и сосудоукрепляющих препаратов. В каком из нижеперечисленных случаев использование данных медикаментов будет одним из основных в лечении хронической лучевой болезни:

Выберите один ответ:

a.

1-й степени ХЛБ;

b.

4-й степени ХЛБ;

c.

2-й степени ХЛБ;

d.

ни в каком случае.

e.

3-й степени ХЛБ;

Пациент К. 23 лет, по специальности радиолог, стаж работы — 6 месяцев, обратился в больницу с жалобами на общую слабость, периодическую тошноту и рвоту, связанные с приемом острой еды, боли в области живота, которые возникли около 3 недель назад. В анализе крови: эритроциты — 3.1 Т/л, Нb — 99 г/л, ЦП — 0.82, лейкоциты — 5.0 Г/л, тромбоциты — 173 Г/л, А/Д 150/90, 145/80 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот чувствителен при пальпации в эпигастрии. Другие изменения не выявлены.

В данном случае имеет место?

Выберите один ответ:

a.

Язвенная болезнь желудка

b.

Лучевой гастроэнтерит

c.

Хроническая лучевая болезнь

d.

Кишечная форма острой лучевой болезни

e.

Острая лучевая болезнь

Шахтер урановой шахты, стаж работы7 лет. Подвергался воздействию ионизирующего излучения превышающими ПД в 40-50 раз.

Какой орган получит наибольшую дозу облучения в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Щитовидная железа

b.

Легкие

c.

Желудок

d.

Печень

e.

Костный мозг

Медсестра 34 лет, собирается работать в рентгенкабинете. При прохождении предварительного медицинского осмотра у нее установлено, что содержание в крови Эр составило 3,8×1012/л, Hb-118 г/л, тромбоцитов – 200×109/л. Чувствует себя хорошо. Какой-либо органической патологии не выявлено.

Есть ли противопоказания для допуска к работе в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Женщинам вообще нельзя работать с ионизирующим излучением

b.

Содержание тромбоцитов

c.

Снижение уровня гемоглобина

d.

Противопоказаний нет

e.

Необходимы данные санитарно-гигиенической характеристики

Хроническая лучевая болезнь имеет ряд особенностей: поражение всех органов и систем, длительность и волнообразность течения, чередование синдромов повреждения с восстановительными. I стад. хронической лучевой болезни также имеет свои особенности.

Для нее НЕ характерна:

Выберите один ответ:

a.

Анемия

b.

Вегето-сосудистая дистония

c.

Преходящая гипотония

d.

Астения

e.

Функциональные нарушения ЖКТ

Специалист-радиолог при 11-летнем стаже работе, связанной с ремонтом и демонтажем рентгеновской аппаратуры советского периода выпуска, начал жаловаться на головокружения, снижение артериального давления до 90/60 мм рт. ст, частые заболевания ОРВИ, заканчивающиеся бронхитом. При обследовании выявлены также язвенная болезнь желудка в стадии обострения, в анализах крови Эр – 2,0×1012/л, Л –

2,0×109/л, Тр – 50×109/л.

Какой дозе облучения соответствует данное состояние больного:

Выберите один ответ:

a.

4,6–5,0 Зв.

b.

0,7–1,0 Зв;

c.

2,1–2,4 Зв;

d.

2,6–3,0 Зв;

e.

1,1–1,3 Зв;

Для профилактики радиационного заражения щитовидной железы вследствии радиационной аварии йодид калия необходимо употреблять:

a.В первые сутки радиационной аварии

b.Ежедневно на протяжении 10 суток после прекращения выбросов йода в атмосферу

c.Один раз в неделю

d.Ежедневно на протяжении 7 суток после прекращения выбросов йода в атмосферу e. Ежедневно на протяжении 30 суток после прекращения выбросов йода в атмосферу

Студенты СНО планируют изучение влияния малых доз ИИ на экспериментальных животных. Для этого необходимо обеспечить облучение животных в дозе:

a.0.05 Гр

b.–

c.0.5 Гр

d.0.25 Гр

e.0.9 Гр

При проведении мероприятий по декорпорации радиоактивных веществ НЕ ПОКАЗАНО назначение

a.–

b.Касторового масла

c.Сифонных клизм

d.Солевых слабительных

e.Очистительных клизм

Вследствие нарушений правил безопасности рука дефектоскописта, что работает с γ-излучающим источником, была облучена в дозе 9 Зв. Это обусловило поражение:

a.–

b.Кожи и сосудов

c.Кожи

d.Кожи и всех подкожных органов

e.Кожи и ее придатков

У больного Ю., ликвидатора аварии на ЧАЕС, есть подозрение на наличие легочной патологии. Возникает необходимость в проведении рентгенологического исследования. Какой метод обследования является оптимальным для данного больного?

a.Рентгенография

b.Рентгеноскопия

c.Компьютерная томография

d.Флюорография

e.Ядерномагнитный резонанс

Отсутствие волос на голове наблюдается у ликвидатора аварии на ЧАЭС, который за 3 дня облучился в дозе 6 Зв, и у бывшего матроса атомной подводной лодки, служившего 3 года. Если в обоих случаях эпиляция является результатом воздействия ионизирующего излучения, то волосяной покров восстановится:

a.У ликвидатора

b.Ни у кого

c.У матроса

d.–

e.У обоих

Больному, в возрасте 55 лет, проведена односторонняя лимфаденэктомия в связи с Cr нижней губы. В данное время проходит палиативный курс гамма-терапии (СОД 41 Гр). После третьего сеанса у больного появилось покраснение на коже, общее состояние удовлетворительное. В данном случае имеет место:

a.Булезный отек

b.Метастазы в подчелюстную область

c. Эритема, как раннее лучевое повреждение

d.Сухой эпидермит

e.Росистое воспаление

Под наблюдение радиационного диспансера прибыла семья в составе отца – ликвидатора аварии на ЧАЭС, матери – эвакуированной во время аварии с загрязненной территории и двоих детей. Сколько человек четвертой группы диспансерного наблюдения

вэтой семье?

a.1

b.3

c.4

d.нет

e. 2

В село Р., находящееся на радиационно загрязнённой территории, возвратилось несколько семей (самосёлы). Известно, что проживание на этой территории создаёт угрозу облучения на 5мЗв в год больше, чем до аварии. Эта территория является:

a.Зоной обязательного отселения

b.Зоной безусловного отселения

c.Зоной усиленного радиоэкологического контроля

d.Зоной отчуждения

e.Зоной гарантированного добровольного отселении

Лимит дозы облучения для населения составляет (в мЗв/год):

a.2,0

b.1,0

c.2,5

d.0,5

e.1,5

Среди препаратов, закупленных для радиоактивной защиты населения зоны усиленного радиоэкологического контроля, большую часть занимает цистамин. Его закупка оправдана потому, что:

a.

--

b.

Он предназначен для длительного использования

c.

Закупка не оправдана

d.

Он является эффективным радиопротектором пролонгированного действия

e.

Он обеспечивает радиопротекторный эффект в терапевтических дозах

Под диспансерное наблюдение участкового терапевта прибыла семья в составе отца - ликвидатора аварии на ЧАЭС, матери – эвакуированной во время аварии из загрязненной территории и двоих детей. Сколько лиц третьей группы диспансерного наблюдения в этой семье?

a.

3

b.

нет

c.

1

d.

4

e.

2

Больной З. считает, что нуждается в профилактических мероприятиях лучевого поражения потому что последние два года проживает на территории, которая загрязнена радиоактивными веществами вследствие аварии на ЧАЭС. Это определение территории является верным, если уровень загрязнения территории обусловил повышение годовой дозы:

a.

--

b.

На 1.0 мЗв

c.

На 10 мЗв

d.

На 0,5 мЗв

e.

На 5.0 мЗв

К терапевту обратился оператор АЄС, который при ликвидации аварийной ситуации 2 часа подвергался действию γ-облучения. При объективном обследовании выявлена гиперемия открытых участков тела. Каким патологическим состоянием обусловлена выявленная гиперемия

a.

Перегревание тела

b.

Первичная лучевая эритема

c.

Лихорадка

d.

Термический ожог

e.

Химический ожог

Больному, в возрасте 55 лет, проведена односторонняя лимфаденэктомия в связи с Cr нижней губы. В данное время проходит палиативный курс гамма-терапии (СОД 41 Гр). После третьего сеанса у больного появилось покраснение на коже, общее состояние удовлетворительное. В данном случае имеет место:

a.

Булезный отек

b.

Росистое воспаление

c.

Сухой эпидермит

d.

Метастазы в подчелюстную область

e.

Эритема, как раннее лучевое повреждение

К каким частицам относится понятие "нуклон"? Бета-частицам.

Протонам Нейтронам.

Что такое радионуклид?

Ядро радиоактивного элемента. Самопроизвольно распадающееся ядро ядро нестабильного атома.

24.Ядро атома калия-40 содержит 19 протонов и 21 нейтрон. Чему равен атомный номер данного элемента?

25.1 Ки соответствует...

26. Какой из видов ионизирующего излучения имеет наибольшую удельную плотность ионизации? альфа-излучение.

бета-излучение. гамма-излучение.

Что из перечисленного является единицей измерения ЛПЭ (линейной передачи энергии)? Кл/кг кэВ/мкм Ки/кг

28.Какие ионизирующие излучения относят к редко ионизирующим? Излучение с ЛПЭ более 10 кэВ/мкм Излучение с ЛПЭ менее 10 кэВ/мкм

Гамма- и рентгеновское излучение

29.В результате каких процессов заряженная частица может терять энергию? Образования тормозного рентгеновского излучения.

Ионизации атомов и молекул. Возбуждения атомов и молекул.

30.Понятие "экспозиционная доза" характеризует ионизацию воздуха за счет...

рентгеновского излучения. гамма-излучения. бета-излучения.

31.Что лежит в основе сцинтилляционного метода регистрации ионизирующих излучений? Ионизация газа в газоразрядных счетчиках.

Регистрация фотонного. излучения некоторых жидкостей или кристаллов, возникающего под действием ионизирующих излучений.

Засвечивание фотопленок.

Что из перечисленного относится к бета-излучателям ? Плутоний239 Стронций - 90 Тритий

33. Что из перечисленного относится к альфа-излучателям ?

3

55. Аутолиз клетки происходит при ...

интерфазной гибели клетки под действием ионизирующих излучений митотической гибели клетки под действием ионизирующих излучений радиационном блоке митозов

56.Что из перечисленного можно отнести к митотической гибели клетки ? Полная потеря клеткой способности к размножению.

Гибель клетки в процессе одного из первых четырех пострадиационных митозов. Задержка клеточного деления, наступившая под действием ионизирующего излучения.

57. Что из перечисленного относится к интерфазной гибели клетки ?

Задержка клеточного деления, наступившая под действием ионизирующих излучений. Образование нежизнеспособных "гигантских" клеток.

Гибель клетки до вступления в митоз, наступившая под действием ионизирующих излучений

Что происходит при интерфазной гибели клетки под действием ионизирующих излучений? Нарушение структуры хроматина Разрушение органелл клетки

Выход в цитоплазму лизосомальных ферментов

59. Что из перечисленного относится к бета-излучателям ? плутоний - 239 уран - 238 радон - 222

60.Кислородный эффект наиболее выражен при действии...

... альфа-излучения.

...рентгеновского излучения.

... гаммаизлучения.

61.Какова природа рентгеновского излучения ?

1) Испускается в результате торможения электронов в положительном поле ядра. Испускается в результате ядерных превращений.

Испускается в результате перехода электронов на энергетически более выгодную орбиталь.

Закон радиоактивного распада характеризует ...

уменьшение количества радиоактивных атомов во времени тип распада радиоактивных ядер способ выделения энергии из радиоактивного ядра

6З. При аварийном выбросе 1-131 в окружающую среду запрещают употреблять молоко и листовые овощи местного производства в течение:

2-3 месяцев

8-10 дней

2-3 недель

64. Коллективная эффективная доза позволяет оценить...

степень тяжести лучевых поражений у конкретного человека вероятность появления злокачественного новообразования у конкретного человека

возможное увеличение заболеваемости злокачественными новообразованиями у облученных групп лиц

65 Тканевой весовой множитель используют для расчета;

6

веществ, выпавших в радиусе радиоактивных до 30 км от места их выброса радиоактивных веществ, попавших в верхние слои тропосферы и стратосферу

радиоактивных веществ, имеющих возможность к распространению практически по всему Земному шару

Какой (какие) промежуточный(е) продукты распада урана вносит (вносят) основной вклад в формирование ЭЭД облучения населения от естественного радиационного фона? Свинец-206 Радон-222 Радий-226

В окружающую среду радон-222 поступает из ...

Грунта и грунтовых вод Строительных материалов Выхлопных газов автомобилей

79. Процесс эксгаляции радона из грунта усиливается при ...

Повышении температуры Увеличении скорости ветра Повышении атмосферного давления

Какой (какие) из перечисленных строительных материалов может (могут) быть существенным источником радона?

фосфогипс Красный кирпич Природный гипс

Основная часть дозы от облучения радоном формируется ...

... за счет самого радона

... за счет продуктов распада радона, сорбированных на аэрозольных частицах

... за счет гамма-компоненты дочерних продуктов распада радона Основную дозовую нагрузку на легкие обуславливают ...

... сорбированные на аэрозолях альфа-испускающие продукты распада радона

... сорбированные на аэрозолях бета-испускающие продукты распада радона

... сорбированные на аэрозолях гамма-испускающие продукты распада радона

83.В каком возрасте формируется большая доза на дыхательные пути от облучения радоном?

В детском возрасте В пожилом возрасте В зрелом возрасте

84.Что из перечисленного способствует снижению концентрации радона в помещениях? Тщательная изоляция от поверхностного слоя грунта Покраска стен, оклейка стен обоями Улучшение вентиляции

85.Главные факторы, формирующие дозу на дыхательные пути от

облучения радоном.

Концентрация радона в помещении Частота и объем дыхания Характеристика аэрозолей

15

11.. Кто относится к пятой группе лиц первичного учета Бело-, русского Государственного регистра?

1)Проживающие или работающие в зоне с правом на отселение(с послед отсел). 2)Проживающие или работающие в зоне проживания с периодическим радиационным контролем 3)Проживающие или работающие в зоне первоочередного отселения

Кто относится к четвертой группе лиц первичного учета Белорусского Государственного регистра? Дети ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС Дети. родившиеся от лиц, эвакуированных из зоны отчуждения

Дети, родившиеся в зоне проживания с периодическим радиационным контролем

13. Что характерно для генетического эффекта радиационного воздействия?

1)Проявляется в любом случае при достижении пороговой дозы

2)Частота проявления зависит от коллективной дозы

3)Имеет порог дозы

14. Кто относится к шестой группе лиц первичного учета Белорусского Государственного регистра?

!

1) Жители населенных пунктов, где средняя годовая эквивалентная доза облучения превышает 1 мЗв Ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС Ликвидаторы последствий аварий на других атомных объектах

Как формулируется правило БергоньеТрибондо?

1)Радиочувствительность ткани прямо пропорционально пролиферативной активности и обратно пропорциональна степени дифференцировки составляющих ее элементов 2)Радиочувствительность ткани прямо пропорциональна степени дифференцировки ее элементов и обратно пропорциональна их про-лиферативной активности 3)Радиочувствительность ткани прямопропорциональна пролиферативнои активности и степени дифференцировки ее элементов

16. Высокой радиочувствительностью обладает .

1)Эндокринная система

2)Костная ткань

3)Печень

17 Что из перечисленного обладает высокой радиочувствительностью?

1)Красный костный мозг

2)Центральная нервная система

3)Мышцы

Какие ткани обладают высокой радиочувствительностью? 1)Ткани, имеющие резерв активно размножающихся клеток 2)Ткани, содержащие малодифференцированные клетки Ткани, содержащие высокодифференцированные клетки

19. Что влияет на радиочувствительность клетки?

1) Пролиферативная активность Степень дифференцировки клетки Содержание антиоксидантов в клетке

20. Что влияет на радиочувствительность клетки? Величина генома клетки Митотическая активность

Активность ферментов, участвующих в репарации ДНК

18

21. Какие клетки являются исключением из правила Бергонье-Трибондо?

1)Лейкоциты

2)Нервные клетки

3)Печеночные клетки

Исключением из правила Бергонье-Трибондо являются- ...

1)... лимфоциты

2) ... эритроциты

... тромбоциты

23.Какой радиационный синдром развивается в диапазоне доз

1-10 Гр?

1)Церебральный

2)Костно-мозговой

3)Желудочно-кишечный

24.Церебральный радиационный синдром развивается при дозах...

1) ...ДО 10 Гр

...ДО 80 Гр

...свыше 80 Гр (свыше сто)

V 25. Формы острой лучевой болезни (ОЛБ): Печеночная Церебральная Легочная

При дозе однократного общего равномерного облучения 4 Гр разовьется...

Костно-мозговая форма острой лучевой болезни (ОЛБ)

2)Кишечная форма острой лучевой болезни

3)Церебральная форма острой лучевой болезни

27.Какая доза облучения соответствует 3 степени тяжести острой лучевой болезни (ОЛБ)?

1)1-2 Гр

2)0.5 - 1 Гр 3)6 - 10 Гр

При дозе острого однократного равномерного облучения 5 Гр разовьется ...

1)... острая лучевая болезнь 3 степени тяжести

2)... острая лучевая болезнь 2 степени тяжести

... острая лучевая болезнь 1 степени тяжести

29.Какая доза облучения соответствует 2 степени тяжести острой лучевой болезни?

1)I Гр

2)5 Гр

3)ЗГр

Какая доза облучения соответствует легкой степени тяжести острой лучевой болезни (ОЛБ)? 1) I Гр

2)2Гр

3)0,5 Гр

31.Наибольшее диагностическое и прогностическое значение в фазе первичной острой реакции острой лучевой болезни (ОЛБ) имеет ...

Диспептический синдром Геморрагический синдром Неврологический синдром

19

42. Генетические последствия радиационного воздействия ...

... развиваются в результате гибели половых клеток

... регистрируются у потомков облученных лиц

...имеют вероятностный характер

Что происходит при костно-мозговом радиационном синдроме ? 1)Опустошение костного мозга 2)Гибель молодых клеток костного мозга 3)Торможение клеточного деления в костном мозге

Что происходит при желудочно-кишечном радиационном синдроме?

1)Гибель эпителиальных клеток тонкого кишечника

2)Выраженная гибель нервных клеток

3)Нарушение баланса жидкостей и электролитов в организме человека

Вфазе первичной острой реакции острой лучевой болезни проводится ...

1) ...симптоматическая терапия

2)... заместительная терапия

3)... антигеморрагическая терапи

Вфазе разгара острой лучевой болезни проводится... 1)...антибактериальная терапия 2)...стимуляция кроветворения 3)...переливание компонентов крови

47.Что характерно для стохастических эффектов радиационного воздействия ?

1)С увеличением индивидуальной дозы увеличивается степень тяжести клинического эффекта

2)С увеличением коллективной дозы увеличивается вероятность развития эффекта

Частота проявлений зависит от коллективной дозы облучения

48. Какие мероприятия проводятся в фазе первичной острой реакции острой лучевой болезни? 1)Контроль радиационного загрязнения кожи, одежды Установление дозы облучения Трансплантация костного мозга СПИСОК ВЕРНЫХ ОТВЕТОВ

Пояснение: в скобках обозначены номера верных вариантов ответа, знак (-) означает отсутствие

ТЕМА: КОНТРОЛЬ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ \

1. Кто относится к категории А облучаемых лиц согласно НРБ-76/87? 1) Ограниченная часть населения Персонал Население страны, республики, края

2. Кто относится к категории Б облучаемых лиц согласно НРБ-76/87? 1) Ограниченная часть населения

21

На круговорот фосфора в биосфере влияют ...

1)... агрохимические мероприятия

2)...потери фосфора с промышленными и сельскохозяйственными сточными водами 3)... тепловая энергетика

К какому типу биогеохимических циклов относится круговорот серы в биосфере ? 1)Океаническому 2)Осадочному Атмосферному

43. В каких биогеохимических циклах легче возникают нарушения за счет антропогенного вмешательства Биогеохимический цикл серы Биогеохимический цикл фосфора Биогеохимический цикл азота

Что из перечисленного относится к биогеохимическим циклам с атмосферным резервным фондом ? 1)Круговорот азота 2)Круговорот фосфора Круговорот серы

45.Что из перечисленного относится к биогеохимическим циклам с осадочным резервным фондом ?

Круговорот углерода Круговорот серы Круговорот фосфора

46.Крупнейший резервуар азота в биосфере -

1) Осадочные породы Почва Атмосфера

СПИСОК ВЕРНЫХ ОТВЕТОВ Пояснение: в скобках обозначены номера верных вариантов ответа, знак (-) означает отсутствие правильных ответов.

ТЕМА: Общая экология. Экологические факторы.

Вопрос N I (-); N 2 (2, 3); N 3 (2, 3); N 4 (2, 3); N 5 (1, 2.3); N 6 (I, 2); N 7 (2); N 8 (2, 3); N 9 (2, 3); N 10 (1, 2);N II (2); N 12 (1) N 13 (-); N 14 (1, 2); N 15 (I. 2, 3); N 16 (2, 3); N 17 (1) N 18 (3); N 19 (1, 2, 3); N 20 (1. 2, 3):N 21 (3); N 22 (2) N 23 (1, 2. 3); N 24 (1, 2, 3); N 25 (2. 3); N 26 (1); N 27 (1, 2); N 28 (3); N 29 (1, 2, 3); N 30 (1, 2); N 31 (1, 2, 3); N 32 (1, 2. 3); N 33 (1, 2); N 34 (2); N 35 (2); N 36 (-); N 37 (1, 2); N 38 (1, 2, 3); N 39 (I, 2, 3);N 40 (1); N 41 (1, 2); N 42 (2); N 43 (1, 2); N 44 (I); N 45 (2, 3); N 46 (3).

ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АТМОСФЕРЫ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ресурсы. 1. что такое атмосфера?

1)однородная газовая среда, которая окружает Земной шар,

2)дисперсная система, состоящая из смеси газов, взвешенных аэрозольных частиц, водяных паров, которая вращается вокруг Земли. воздушная оболочка, окружающая Земной шар.

2 Что из перечисленного относится к антропогенным источникам загрязнения атмосферы?

1)грозовые разряды

2)Транспорт

33

Вопрос 1 Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Среди препаратов, закупленных для радиоактивной защиты населения зоны усиленного радиоэкологического контроля, большую часть занимает цистамин. Его закупка оправдана потому, что:

a.

--

b.

Он предназначен для длительного использования

c.

Закупка не оправдана

d.

Он является эффективным радиопротектором пролонгированного действия

e.

Он обеспечивает радиопротекторный эффект в терапевтических дозах

Вопрос 2 Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Под диспансерное наблюдение участкового терапевта прибыла семья в составе отца - ликвидатора аварии на ЧАЭС, матери – эвакуированной во время аварии из загрязненной территории и двоих детей. Сколько лиц третьей группы диспансерного наблюдения в этой семье?

a.

3

b.

нет

c.

1

На 1.0 мЗв

c.

На 10 мЗв

d.

На 0,5 мЗв

e.

На 5.0 мЗв

Вопрос 5 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Студенты СНО планируют изучение влияния малых доз ИИ на экспериментальных животных. Для этого необходимо обеспечить облучение животных в дозе:

a.

--

b.

0.05 Гр

c.

0.25 Гр

d.

0.5 Гр

e.

0.9 Гр

Вопрос 6 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

К терапевту обратился оператор АЄС, который при ликвидации аварийной ситуации 2 часа подвергался действию γ-облучения. При объективном обследовании выявлена гиперемия открытых участков тела. Каким патологическим состоянием обусловлена выявленная гиперемия

a.

Перегревание тела

b.

Первичная лучевая эритема

c.

Лихорадка

d.

Термический ожог

e.

Химический ожог

Вопрос 7 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вследствие нарушений правил безопасности рука дефектоскописта, что работает с γ-излучающим источником, была облучена в дозе 9 Зв. Это обусловило поражение:

a.

Кожи и всех подкожных органов

b.

Кожи и ее придатков

c.

Кожи и сосудов

d.

Кожи

e.

--

Вопрос 8 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Метастазы в подчелюстную область

e.

Эритема, как раннее лучевое повреждение

1.Больной М., принимал участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Он подвергся воздействию:

А. Сумме излучений, которые получает человек от источников радиации

В. Потоку частиц и (или) квантов электромагнитного излучения, взаимодействие которого с веществом приводит к ионизации и возбуждению его атомов и молекул

С. Космическому излучению, которое приходит к нам из глубин Вселенной, а также от Солнца, вследствие солнечных вспышек

D. Потоку частиц или потоку ядер гелия

Е. Самопроизвольному распаду атомных ядер, сопровождающийся испусканием частиц или электромагнитного излучения

2.Больной В., 39 лет, принимал участие в ЛПА на ЧАЭС в июле 1986г. После возвращения из зоны ликвидации возникли головная боль, головокружения, боли в эпигастральной области, тошнота. Из биохимических показателей в течение нескольких месяцев сохранялся повышенным уровень перекисного окисления липидов. К проявлениям какого конкретного эффекта относятся изменения лабораторных показателей?

А. Кислородного эффекта

В. Тропности радионуклидов к определенным органам и тканям

С. Ионизирующей способности излучений

D. Стохастического эффекта

E. Изменение нормальной процедуры деления клетки

3.Находясь в зоне действия ионизирующего излучения есть большая вероятность получить общее внешнее облучение. Что менее опасно нежели внутреннее облучение по нескольким причинам, кроме того, что:

А. Резко увеличивается время облучения тканей организма В. Практически бесконечно малого расстояния до ионизируемой ткани (контактное облучение)

С. Альфа-частицы не поглощаются внешним, более прочным слоем кожи, и становятся наиболее опасными

D. Невозможно использовать методы защиты, пригодные при внешнем облучении Е. Скорости радиоактивного распада радионуклида

4.Пострадавшие в результате аварии на ЧАЭС получили определенную дозу облучения. Она определялась прежде всего:

А. Временем пребывания в зоне радиационного воздействия В. Ионизирующей способностью излучений С. Содержанием радионуклидов на месте облучения

D. Состоянием здоровья пострадавшего на момент облучения Е. Количеством радионуклидов попавших в организм Эталоны ответов: 1 - В, 2 - А, 3 - D, 4 - А

1.Во время проведения работ по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, пострадавший случайно проглотил радиоактивное вещество. Наиболее эффективными видами защиты в данной ситуации могут быть:

A.Время, расстояние, экран

B.Никаких

C.Повышение оксигенации организма

D.Детоксикация организма

E.Снижение радиочуствительности тканей организма

2.У пострадавшего, который получил дозу общего гамма-облучения 3 Гр через 2 недели отмечается уменьшение в периферической крови ее форменных элементов. Чем это вызвано?

А. Задержкой форменных элементов в костном мозге

В. Увеличением сроков созревания клеточных элементов

С. Ускоренной гибелью клеточных элементов периферической крови

D. Укорочением сроков жизни форменных элементов периферической крови

Е. Угнетением клеточного кроветворения

3.У больного К., ликвидатора варии на ЧАЭС заподозрена патология легких. Возникает необходимость проведения рентгенологического обследования. Какой метод из предложенных причинит меньше вреда данному больному?

А. Рентгенография

В. Флюорография

С. Рентгеноскопия

D. Компьютерная томография

Е. Ядерномагнитный резонанс

4.Пострадавшая, 40 лет, на протяжении 2 часов находилась недалеко от аварийного блока атомной электростанции. Какой препарат показан больной с профилактической целью?

А. Калия йодид

В. Натрия хлорид

С. Етаперазин

D. Гентамицин

Е. Магния сульфат

5.В первый период радиационной аварии происходит выброс различных радионуклидов. Основным дозообразующим радионуклидом в данный период является:

А. Йод

В. Цезий

С. Стронций

D.Полоний

E.Рубидий

6.Страшина, пребывая после аварии на АЭС в зоне радиационной опасности, получил дозу облучения в 370 рад/сут. Какие дополнительные обследования необходимо провести пострадавшему?

А. Холтеровское мониторирование, ультразвуковое исследование сердца

В. Общеклинические, исследование костного мозга

С. Микробиологические, ЭКГ, спирометрия

D. Оксигенометрия, уровень гликемии

Е. Активность перекисного окисления липидов, кал на дисбактериоз, рентгенологическое обследование легких

7.При аварии на ядерном реакторе произошел выброс в окружающую среду значительного количества радиоизотопов йода. Какая суточная доза 5 % спиртового раствора йода показана для профилактики поражения щитовидной железы?

А. 5 капель

В. 60 капель

С.100 капель

D. 44 капли

Е. 22 капли

8.После техногенной аварии на ЧАЭС в лечебное учреждение обращаются облученные жители г. Припять. Общими жалобами является тошнота, головная боль, рвота. Пострадавшие на момент проведения испытания находились на разном расстоянии от эпицентра аварии, что обуславливает некоторую отличительную особенность в полученной поглощенной дозе. Какой метод биологической дозиметрии позволяет более тонко выявить поглощенную дозу облучения у каждого из пострадавших?

А. Цитогенетический

В. Фотографический

С. Сцинтиляционный

D. Калориметрический

Е. Химический

9.У бойцов, которые принимали участие в ликвидации пожара в помещении атомного реактора, с учетом жалоб на сильную головную боль, понос, рвоту врач МЧС заподозрил острую лучевую болезнь. Выберите профиль отделения, где целесообразно обследовать и лечить пострадавших.

А. Ожоговое В. Гематологическое С. Терапевтическое D. Гастроэнтерологическое Е. Неврологическое

10.Ликвидатор аварии на АЭС был подвержен воздействию ионизирующего излучения. Основной механизм возникновения таких повреждений является:

А. Болезненные изменения в организме человека, возникающие под влиянием воздействия поражающих доз ионизирующих излучений

В. Разрыв химических связей с образованием высокоактивных в химическом отношении соединений - свободных радикалов, то есть ионов

С. Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм

D. Тропность радионуклидов к определенным органам и тканям

Е. Самопроизвольное превращение одних атомных ядер в другие

Эталоны ответов: 1 - В, 2 - Е, 3 -А, 4 - А, 5 - А, 6 - В, 7 - D, 8 - А, 9 - В, 10 -в

1.В МСЧ поступают облученные при испытании ядерной установки. Общими жалобами является тошнота, головная боль, повторная рвота. О чем необходимо расспросить пострадавших, чтобы прогнозировать тяжесть лучевого поражения, которая развивается у них?

А. Данные о радиационном загрязнении территории

В. Приём каких лекарств облегчало их состояние

С. Насколько изменилась их работоспособность

D. Через какое время после облучения появились жалобы

Е. Наличие в анамнезе болезней органов пищеварения

2.Больной П., 36 л., проживающий в населенном пункте, в зоне которого расположен атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту в течение 2 дней. С учетом данных о радиационной ситуации в данном населенном пункте не исключено развитие лучевых поражений. Какие исследования целесообразны в этих условиях для диагностики состояний, обусловленных влиянием ионизирующего излучения?

А. Трепанобиопсия

В. Определение СОЭ

С. Общий анализ крови

D. Стернальная пункция

Е. Гастроскопия

3.Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС направлен для обследования в областную больницу. С учетом изменений в периферической крови и тяжести общего состояния выполнена стернальная пункция.

Какое состояние костного мозга характерно для действия ионизирующего излучения?

А. Миелоапластический синдром

В. Значительный избыток бластов в костном мозге

С. Лимфоидная метаплазия

D. Повышенное содержание мегакариоцитов

Е. Преобладание миелоидных элементов

4.Работник 4-го энергоблока ЧАЭС был доставлен в 25 больницу г. Киева 27 апреля 1986 года. При поступлении жалобы на общую слабость, невыраженную головную боль, 3-х кратную рвоту за последние сутки, умеренные боли вокруг пупка и в эпигастрии. Согласно данным индивидуального дозиметра получил дозу облучения 3,7 Гр. В анамнезе хронический гастрит. До 26 апреля 1986 года чувствовал себя хорошо. Какой диагноз можно предположить у больного?

А. Хронический гастрит в стадии обострения

В. Острая лучевая болезнь, костномозговая форма, средняя степень тяжести

С. Острая лучевая болезнь, кишечная форма

D. Острая лучевая болезнь, костномозговая форма, легкая степень тяжести

Е. Хронический криптогенный гепатит, активная фаза

5.Военнослужащий Н., принимающий участие в ликвидации последствий аварии на атомном реакторе и облученный в дозе 5.5 Зв, направлен в терапевтическое отделение с диагнозом ОЛБ. С учетом состояния крови и данных объективного обследования на 8 сутки назначены: дезинтоксикационная терапия, гемостатические средства, лечебное питание, переливание лейкоцитарной и тромбоцитарной массы. Какой из необходимых компонентов терапии отсутствует в назначениях?

А. Назначение радиопротекторов

В. Антибиотикотерапия

С. Иммунодепрессанты

D. Калия йодид

Е. Трансплантация костного мозга

Эталоны ответов: 1 - D, 2 - С, 3 - А, 4 – D, 5 – В

1.В больницу доставлен пострадавший с такими клиническими признаками, которые появились через 10 минут после воздействия внешнего равномерного излучения: интенсивная головная боль, спутанное сознание, температура тела 390С, гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, адинамия, тошнота, неукротимая рвота, понос. Определите период и степень тяжести заболевания.

А. ОЛБ, период первичной реакции, крайне тяжелая степень

В. ОЛБ, период разгара, тяжелая степень

С. ОЛБ, период первичной реакции средней степени тяжести

D. Местные лучевые поражения фаза первичной реакции, поражения 1 степени

Е. ОЛБ, период первичной реакции, легкая степень тяжести

2.В результате аварии на ядерном объекте один из сотрудников подвергся воздействию неопределенной дозы ионизирующей радиации. Он сразу потерял сознание. Смерть наступила через 6 минут. Какой ориентировочной дозе радиации подвергся пострадавший, и какая форма ОЛБ у него развилась?

А. Костномозговая, 1-10 Гр

В. Кишечная, 10-20 Гр

С. Токсемическая, 20-80 Гр

D. Церебральная, 80-100 Гр

Е. «Смерть под лучом» >100 Гр

3.Больной П., проживает в населенном пункте в зоне которого размещается атомный объект, обратился к терапевт у с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту на протяжении 2 дней. С учетом данных о радиационной ситуации не исключено развитие лучевого поражения. Какие исследования необходимы в этих условиях для диагностики лучевого поражения

А. Трепанобиопсия

В. Определение СОЭ

С. Общий анализ крови

D. Стернальная пункция

Е. Гастроскопия

4.Из-за нарушения техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения техник К. 37 лет, подвергался общему гамма-облучению в течение часа в дозе около 5 Гр. Ваш предположительный диагноз.

А. Острая лучевая болезнь, костномозговая форма

В. Лейкимоидная реакция

С. Острый костномозговой синдром

D. Острая лучевая болезнь, кишечная форма

Е. Острая лучевая болезнь легкой степени, без гематологических сдвигов

5.Пострадавшая, 40 лет, в течение 2 часов находилась на расстоянии 200 метров вот аварийного блока атомной электростанции. Первичная реакция: тошнота, трехкратная рвота, головная боль, температура тела 37,80С. Какой препарат из АИ показан больной с профилактической целью?

А. Магния сульфат

В. Натрия хлорид

С. Этаперазин

D. Гентамицин

Е. Калия йодид

6.У пострадавшего на 7 сутки после равномерного внешнего облучения развился агранулоцитоз, тромбоцитопения(40х109/л), СОЭ - 70 мм/время. Какова ориентировочная доза облучения пострадавшего?

А. 8-10 Гр

В. 4-6 Гр

С. 10-20 Гр

D. 20-80 Гр

Е. 2-4 Гр!!!!

7.В результате аварии на ядерном объекте, 5 сотрудников подверглись воздействию внешнего облучения. Через 10 минут после действия ионизирующего излучения у пострадавших появились следующие клинические признаки: неукротимая рвота,

понос, головная боль, температура тела 390С, выраженная гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, сознание спутанное, адинамия. Какой дозе радиации подверглись пострадавшие?

А. 6-10 Гр

В. 4-6 Гр

С. 10-12 Гр

D. 2-4 Гр

Е. 2 Гр

8.В больницу доставлен пострадавший с такими клиническими признаками, которые появились через 10 минут после воздействия внешнего равномерного излучения: интенсивная головная боль, спутанное сознание, температура тела 390С, гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, адинамия, тошнота, неукротимая рвота, понос. Определите период и степень тяжести заболевания.

А. ОЛБ, период первичной реакции, крайне тяжелая степень

В. ОЛБ, период разгара, тяжелая степень

С. ОЛБ, период первичной реакции средней степени тяжести

D. Местные лучевые поражения фаза первичной реакции, поражения 1 степени

Е. ОЛБ, период первичной реакции, легкая степень тяжести

9.Инженер-радиолог, 50 лет, на протяжении последних 1,5 лет жалуется на периодическую головную боль, головокружение, приступы тошноты, изредка -

кровотечения из носа, значительное ухудшение памяти. В анамнезе - язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: дистрофические изменения в виде сухой кожи, ломкости ногтей, усиленное выпадение волос, значительный гипергидроз. АД 110/70 мм рт.ст. В крови: Нв - 120 г/л, эритроцитов - 3,7 Т/л, лейкоцитов - 3,1 Г/л, тромбоцитов - 140 Г/л, СОЭ - 8 мм/время.

1.Работник АЭС, со стажем работы 15 лет, обратился к доктору с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, головную боль, плохой сон, плохой аппетит. На предварительном медицинском осмотре отсутствовал. При обследовании: анизорефлексия сухожильных и брюшных рефлексов, незначительная атаксия при пробе Ромберга; приступы пароксизмальной тахикардии с повышением температуры тела и охлаждением конечностей. На ЕКГ – пониженный вольтаж зубцов Р и Т, АД – пониженное. В анализе крови: количество лейкоцитов – 2,0 Г/л, нейтропения, лимфоцитопения. ЖКТ – кислотность желудочного содержания снижена, наблюдаются диспепсические расстройства. Какой предварительный диагноз возможен у данного больного?

А. Хроническая лучевая болезнь от внешнего облучения, II степени тяжести

В. Астенический синдром

С. ВСД по гипотоническому типу

Е. ---

2.Пациент К., 33 года, по специальности радиографист, предъявляет жалобы на кровотечение из носа, десен, общую слабость, периодически тошноту и рвоту, связанные с приёмом острой пищи, боль в эпигастральной области. Приведенные явления появились около 3 недель назад. При объективном обследовании – живот чувствительный при пальпации в эпигастрии. Язык обложен белым налётом. Других изменений не выявлено. В анализе крови: Эр-3,1 Т/л, Нb-99 г/л, к.п.-0,95, Л-4,0 Г/л. АД150/90 мм рт.ст. Какое радиационное поражение можно заподозрить согласно приведенных данных?

А. Хроническая лучевая болезнь I ст.

В. Острая лучевая болезнь I ст.

С. Агранулоцитоз

D. Кишечная форма острой лучевой болезни

Е. Лучевой гастроэнтерит

3.При обследовании рентгенолога Л. жалуется на кровотечение из носа, десен, слабость и повышение температуры. Сделан анализ крови: содержание эритроцитов - 3.2 Т/л, тромбоцитов – 53 Г/л, лейкоцитов – 20000Г/л.

Для каких патологических состояний характерны представленные изменения в крови?

А. Гемобластоз

В. Острая лучевая болезнь

С. Хроническая лучевая болезнь

D. Постгеморагическая анемия

Е. Инфекционной болезни

4.В результате 5-летней работы на ядерном полигоне у военнослужащего развилась ХЛБ. Из лабораторных данных: Эр – 3,5 Т/л, Л – 3,2 Г/л, Тр – 140 Г/л. Клинически у больного вегетативно сосудистая дистония по гипотоническому типу с вагоинсулярными кризами, хронический гастродуоденит. Какая степень тяжести ХЛБ имеется у больного?

А. I

B.II

C.III

D.IV

Е. ---

5.Больная Н., 35 лет, инженер-радиолог, жалуется на периодическую головную боль, головокружение, снижение трудоспособности, ухудшение памяти. В крови: эритроцитов – 2.5 Т/л, лейкоцитов – 1.6 Г/л, тромбоцитов – 98 Г/л., на ЭКГ – тахикардия, дистрофические изменения в миокарде. Какие из приведенных комплексов медикаментозного лечения наиболее показаны для терапии данной степени тяжести.?

А. Анаболики, репаранты, цитостатики, иммунодепрессанты, противовоспалительные средства

В. Антибиотики, рапаранты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, цитостатики

С. Энтеросорбенты, противовоспалительные средства, гемостатические средства

D. Кортикостероиды, иммунодепресанты, анальгетики, гемостатики

Е. Сосудистые средства, противовоспалительные, кардиопротекторы, антиоксиданты

Эталоны ответов: 1 – А, 2 – А, 3 – А, 4 – В, 5 – Е.

1.Пациент К. 23 лет, по специальности радиолог, стаж работы – 6 месяцев, обратился в больницу с жалобами на общую слабость, периодическую тошноту и рвоту, связанные с приемом острой еды, боли в надбрюшинном участке, которые возникли около 3 недель назад. В анализе крови: эритроцитов – 3.1 Т/л, Нb – 99 г/л, ц.п. 0.82, лейкоцитов 5.0 Г/л, тромбоцитов 173 Г/л, А/Д 150/90, 145/80 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот чувствителен при пальпации в эпигастрии. Другие изменения не выявлены. Можно ли по приведенным данным окончательно утверждать о радиационном поражении? Если да, то какое?

А. Хроническая лучевая болезнь 1 ст.

В. Острая лучевая болезнь 2 ст.

С. Нет

D. Кишечна форма острой лучевой болезни

Е. Лучевой гастроэнтерит

2.Больная П. 45 лет, радиолог. Общий стаж работы в условиях облучения 17 лет. Санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места свидетельствует о превышении предельнодопустимых доз в 1.5–2 раза. Заболела на 11 год работы, когда появились приступы головной боли, бессонницы, утомляемость, приступы сердцебиения, эпизодически выявлялась лейкопения (до 2.6 Г/л). Жалуется на боли в области сердца, сонливость днем и бессонница ночью, общую слабость. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, АD от 90/60 к 150/90 мм рт.ст., расширение границ сердечной тупости, глухость тонов сердца. Других изменений внутренних органов не выявлено. В анализах крови количество эритроцитов 3.4 Т/л, лейкоцитов 2.4 Г/л, тромбоцитов – 100Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь.

На чем основано это предположение?

А. Даные санитарно-гигиенической характеристики, показатели крови

В. Типичная клиническая картина

С. Результатах ЭКГ, данных объективного обследования

D. Професия больной, показатели периферической крови

Е. Жалобы, данные объективного обследования

3.Больной П.,36 г., проживающий в населенном пункте, в зоне которого расположен атомной объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту в течение 2 дней. С учетом данных о радиационной ситуации в данном населенном пункте не исключено развитие лучевых поражений. Какие исследования целесообразны в этих условиях для диагностики состояний, обусловленных влиянием ионизирующего излучения?

А. Трепанобиопсия

В. Определение СОЭ

С. Общий анализ крови

D. Стернальная пункция

Е. Гастроскопия

4.Больная Г., 48 лет, инженер-радиолог, жалуется на периодические головные боли, головокружение, приступы тошноты, кровотечения из носа, снижение массы тела, значительное ухудшение памяти. При осмотре : общее состояние средней степени тяжести, астенирована, бледность кожи, трофические расстройства в виде сухости кожи, хрупкости ногтей, усиленная потеря волос. АD 110/70, 100/50 мм рт.ст. В крови: Нb – 100 г/л, эритроцитов - 2.7 Т/л, лейкоцитов 2.1 Г/л, тромбоцитов 104 Г/л, СОЭ

– 8 мм/час. При исследовании костного мозга – угнетение всех ростков кроветворения. Из санитарно-гигиенической характеристика рабочего места известно, что в течение последних 5 лет имело место аварийное превышение дозы облучения в 1.2–1.3 раза. Данные обследования позволяют определить степень тяжести ХПХ:

А. I

В. II

С. III

D. ІV

Е. ---

5.С вопросом о йодной профилактике в очаге радиационного поражения обратился военнослужащий Л. Ему сказано, что для профилактики радиационного поражения щитовидной железы в случае радиационной аварии необходимо употреблять йодид калия:

А. Один раз в неделю

В. Каждый день напротяжении 7 дней после прекращения выбросов йода в атмосферу

С. Каждый день напротяжении 12 дней после прекращения выбросов йода в атмосферу

D. Каждый день напротяжении 30 дней после прекращения выбросов йода в атмосферу

Е. В первые сутки радиационной аварии

6.У пострадавшего при ликвидации аварии на ЧАЭС, который перенёс γ-облучение голени в дозе 25 Гр, достигнуто относительно удовлетворительное рубцевание очага поражения. Однако через полгода на пораженном участке, который имел признаки трофических расстройств, возник дефект без признаков активной регенерации, с фестончатыми подрытыми краями, «грязным» сухим дном. Это:

А. Гангрена

В. Вторичная лучевая язва

С. Первичная лучевая язва

D.Влажный десквамативный дерматит

Е. Сухой десквамативный дерматит

7.Инженер-радиолог, 50 лет, в течение последних 1.5 лет жалуется на периодические головные боли, головокружение, изредка

– кровотечения из носа. В анамнезе – язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: сухость кожи, усиленная потеря волос, гипергидроз. АD 110/70 мм рт.ст. В крови: Нb - 120 г/л, эритроцитов - 3.7 Т/л, лейкоцитов 3.1 Г/л, тромбоцитов 140 Г/л, СОЭ – 8 мм/час. Больной признает, что во

время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

А. Не известный стаж работы в контакте с ионизирующим излучение

В. С учетом анамнеза

С. С учетом данных объективного обследования

D. Отсутствуют данные стернальной пункции

Е. Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

8.Больной Г. 42 лет, радиолог. Стаж работы - 11 лет. Болеет второй год, когда появилась умеренная головная боль, бессонница, утомляемость, общая слабость, ухудшение памяти, приступы сердцебиения. Из санитарно-гигиенической характеристика рабочего места известно о превышении дозы облучения в 1.5–1.7 раза. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледны, лабильность пульса. АD 90/60 мм рт.ст., при перкуссии - увеличение границ сердечной тупости, при аускультации - глухость тонов сердца. ЭКГ – признаки дистрофических нарушений в миокарде. Изменений во внутренних органах не выявлено. В анализах крови количество эритроцитов 4.0 Т/л, лейкоцитов 3.4 Г/л, лимфоцитоз, тромбоцитов – 176 Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь II степени тяжести. Почему утверждение врача шибочно?

А. С учетом санитарно-гигиенической характеристики рабочего места

В. С учетом анамнеза

С. В связи с отсутствием данных исследования костного мозга

D. В связи с состоянием крови

Е. В связи с отсутствием данных динамического наблюдения

9.К терапевту обратился оператор АЄС, который при ликвидации аварийной ситуации 2 часа подвергался действию γ- облучения. При объективном обследовании виявлена гиперемия открытых участков тела. Каким патологическим состоянием обусловлена выявленная гиперемия

А. Лихорадка

В. Перегревание тела

С. Термический ожог

D. Химический ожог

Е. Первичная лучевая эритема

10.У пострадавшего при ликвидации аварии на ЧАЭС, который перенёс γ-облучение голени в дозе 25 Гр, достигнуто относительно удовлетворительное рубцевание очага поражения. Однако через полгода на пораженном участке, который имел признаки трофических расстройств, возник дефект без признаков активной регенерации, с фестончатыми подрытыми краями, «грязным» сухим дном. Это:

А. Гангрена

В. Вторичная лучевая язва

С. Первичная лучевая язва

D. Влажный десквамативный дерматит

Е. Сухой десквамативный дерматит

Эталоны ответов: 1 – С, 2 – А, 3 – С, 4 – В, 5 – В, 6 –В, 7 – Е, 8 – D, 9 – Е, 10 – В

Вопросы и задания

1.У пожарников, принимавших участие в ликвидации пожара в помещении атомного реактора, с учетом жалоб на сильную головную боль, понос, рвоту врач МЧС заподозрил острую лучевую болезнь. Выберите профиль отделения, где целесообразно продолжить обследование и лечение таких пострадавших.

А. Ожоговое

В. Гематологическое

С. Терапевтическое

D. Гастроэнтерологическое Е. Неврологическое

2.В больницу доставлен пострадавший с такими клиническими признаками, которые появились через 10 минут после воздействия внешнего равномерного излучения: интенсивная головная боль, спутанное сознание, температура тела 390С, гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, адинамия, тошнота, неукротимая рвота, понос. Определите степень тяжести ОЛБ в данном случае.

А. Крайне тяжелая степень тяжести

В. Тяжелая степень тяжести С. Средняя степени тяжести

D. Очень легкая степень тяжести Е. Легкая степень тяжести

3.В результате аварии на ядерном объекте один из сотрудников подвергся воздействию неопределенной дозы ионизирующей радиации. Он сразу потерял сознание. Смерть наступила через 6 минут. Какая форма ОЛБ развилась у пострадавшего?

А. Костномозговая В. Кишечная С. Токсемическая

D. Церебральная

Е. «Смерть под лучом»

4.Больной П., проживающий в населенном пункте в зоне которого размещается атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на: слабость, головную боль, тошноту и рвоту на протяжении 2 дней. С учетом данных о радиационной ситуации не исключено развитие лучевого поражения. Какое исследование будет наиболее информативным в данном случае?

А. Трепанобиопсия В. Определение СОЭ

С. Общий анализ крови

D. Стернальная пункция Е. Гастроскопия

5.Из-за нарушения техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения техник К. 37 лет, подвергался общему гамма-облучению в

течение часа в дозе около 5 Гр. Наиболее вероятно у больного разовьется?

А. Костномозговая форма острой лучевой болезни

В. Лейкимоидная реакция С. Острый костномозговой синдром

D. Кишечная форма острой лучевой болезни

Е. Острая лучевая болезнь легкой степени, без гематологических сдвигов

6.У пострадавшего на 7 сутки после равномерного внешнего облучения развился агранулоцитоз, тромбоцитопения (40х109/л), СОЭ — 70 мм/ч. Какова ориентировочная доза облучения пострадавшего?

А. 8–10 Гр

В. 4–6 Гр С. 10–20 Гр

D. 20–80 Гр Е. 2–4 Гр

7.В результате аварии на ядерном объекте, 5 сотрудников подверглись воздействию внешнего облучения. Через 10 минут после действия ионизирующего излучения у пострадавших появились следующие клинические признаки: неукротимая рвота, понос, головная боль, температура тела 390С, выраженная гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, сознание спутанное, адинамия. Какой дозе радиации подверглись пострадавшие?

А. 6–10 Гр

6061

В. 4–6 Гр С. 10–12 Гр

D. 2–4 Гр Е. 2 Гр

8.Мужчина 50-ти лет обратился за медицинской помощью через 1 час после аварии на ЧАЭС с жалобами на головную боль, общую слабость, головокружение, многократную рвоту. Объективно: кожа и видимые слизистые умеренно гиперемированы, температура тела 390 С. Показатель индивидуального дозиметра 6 Гр. Какая степень тяжести ОЛБ развилась у больного?

А. Крайне тяжёлая степень тяжести

В. Тяжелая степень тяжести С. Очень легка степень тяжести D. Средняя степень тяжести

Е. Легкая степень тяжести

9.Из анамнеза болезни пострадавшего от действия ионизирующего излучения лаборанта Ж. известно, что первичная реакция на облучение заключалась в головной боли, покраснении кожи, изменениях в периферической крови. Данные о каком синдроме первичной реакции в анамнезе не представлены?

А. Гематологический

В. Диспепсический

С. Геморрагический D. Гемодинамический Е. Кишечный

10. Участник ликвидации последствий аварии на АЭС жалуется на боли в животе, понос, слабость. Из анамнеза известно, что первичная реакция в виде неукротимой рвоты и поноса возникла через 15 минут после облучения. При объективном исследовании на 4 сутки АД 80/40 мм рт.ст., язвенный стоматит, энтерит, высокая лихорадка. Какая клиническая форма ОЛБ имеет место?

А.

Токсемическая В. Сосудистая

С. Кишечная

D. Костно-мозговая Е. Церебральная

Острая лучевая болезнь

Эталоны ответов: 1 – В, 2 – А, 3 – Е, 4 – С, 5 – А, 6 – А, 7 – А, 8 – А, 9 – В, 10 – С.

1.Инженер-радиолог, 50 лет, на протяжении последних 1,5 лет жалуется на периодическую головную боль, головокружение, приступы тошноты, изредка

— кровотечения из носа, значительное ухудшение памяти. В анамнезе — язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: дистрофические изменения в виде сухости кожи, ломкости ногтей, усиленное выпадение волос, значительный гипергидроз. АД 110/70 мм рт.ст. В крови: Нв — 120 г/л, эритроциты — 3,7 Т/л, лейкоциты — 3,1 Г/л, тромбоциты — 140 Г/л, СОЭ — 8 мм/ч. Больной признает, что во время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

А. Неизвестен стаж работы в контакте с ионизирующим излучением В. С учетом анамнеза С. С учетом данных объективного обследования

D. Отсутствуют данные стернальной пункции

Е. Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

2.Пациент К. 23 лет, по специальности радиолог, стаж работы — 6 месяцев, обратился в больницу с жалобами на общую слабость, периодическую тошноту

и рвоту, связанные с приемом острой еды, боли в области живота, которые возникли около 3 недель назад. В анализе крови: эритроциты — 3.1 Т/л, Нb — 99 г/л, ЦП — 0.82, лейкоциты — 5.0 Г/л, тромбоциты — 173 Г/л, А/Д 150/90, 145/80 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот чувствителен при пальпации в эпигастрии. Другие изменения не выявлены. В данном случае имеет место?

72 73

А. Хроническая лучевая болезнь В. Острая лучевая болезнь

С. Язвенная болезнь желудка

D. Кишечная форма острой лучевой болезни Е. Лучевой гастроэнтерит

3.Больная П. 45 лет, радиолог. Общий стаж работы в условиях облучения 17 лет. Санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места свидетельствует о превышении предельно-допустимых доз в 1.5–2 раза. Заболела на 11-й год работы, когда появились приступы головной боли, бессонница, утомляемость, приступы сердцебиения, эпизодически выявлялась лейкопения (до 2.6 Г/л). Объективно: общее состояние средней степени тяжести, АД от 90/60 до 150/90 мм рт.ст., расширение границ сердечной тупости, глухость тонов сердца. Других изменений внутренних органов не выявлено. В анализах крови количество эритроцитов — 3.4 Т/л, лейкоцитов — 2.4 Г/л, тромбоцитов — 100 Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь.

На чем основано это предположение?

А. Данные санитарно-гигиенической характеристики, показатели крови

В. Типичная клиническая картина С. Результатах ЭКГ, данных объективного обследования

D. Професия больной, показатели периферической крови Е. Жалобы, данные объективного обследования

4.Больной П., 36 лет, проживающий в населенном пункте, в зоне которого расположен атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту в течение 2-х дней. С учетом данных о радиационной ситуации в данном населенном пункте не исключено развитие лучевых поражений. Какое исследование целесообразно провести в данном случае?

А. Трепанобиопсия В. Определение СОЭ

С. Общий анализ крови

D. Стернальная пункция Е. Гастроскопия

5.Больная Г., 48 лет, инженер-радиолог, жалуется на периодические головные боли, головокружение, приступы тошноты, кровотечения из носа, снижение массы тела, значительное ухудшение памяти. При осмотре : общее состояние средней степени тяжести, астенизирована, бледность кожи, трофические расстройства в виде сухости кожи, хрупкости ногтей, усиленной потере волос. АД 110/70, 100/50 мм рт.ст. В крови: Нb — 100 г/л, эритроциты — 2.7 Т/л, лейкоциты — 2.1 Г/л, тромбоциты — 104 Г/л, СОЭ — 8 мм/ч. При исследовании костного мозга — угнетение всех ростков кроветворения. Из санитарногигиенической характеристики рабочего места известно, что в течение последних 5 лет имело место аварийное превышение дозы облучения в 1,2–1,3 раза. Данные обследования позволяют определить степень тяжести ХЛБ:

А. I

В. II

С. III D. ІV Е. V

6.Инженер-радиолог, 50 лет, в течение последних 1.5 лет жалуется на периодические головные боли, головокружение, изредка — кровотечения из носа. В анамнезе — язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: сухость кожи, усиленная потеря волос, гипергидроз. АД 110/70 мм рт.ст. В крови: Нb — 120 г/л, эритроциты — 3.7 Т/л, лейкоциты — 3.1 Г/л, тромбоциты — 140 Г/л, СОЭ — 8 мм/ч. Больной признает, что во время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

А. Не известен стаж работы в контакте с ионизирующим излучением В. С учетом анамнеза С. С учетом данных объективного обследования

D. Отсутствуют данные стернальной пункции

Е. Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

7.Больной Г. 42 лет, радиолог. Стаж работы — 11 лет. Болеет второй год, когда появилась умеренная головная боль, бессонница, утомляемость, общая слабость, ухудшение памяти, приступы сердцебиения. Из санитарно-гигиенической характеристики рабочего места известно о превышении дозы облучения в 1.5–1.7 раза. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные, лабильность пульса. АД 90/60 мм рт.ст., при перкуссии границ сердца — увеличение границ сердечной тупости, при аускультации — глухость тонов сердца. ЭКГ — признаки дистрофических нарушений в миокарде. Изменений во внутренних органах не выявлено. В анализах крови количество эритроцитов — 4.0 Т/л, лейкоцитов — 3.4 Г/л, лимфоцитоз, тромбоцитов — 176 Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь II степени тяжести. Почему утверждение врача ошибочно?

А. С учетом санитарно-гигиенической характеристики рабочего места В. С учетом анамнеза С. В связи с отсутствием данных исследования костного мозга

D. В связи с состоянием крови

Е. В связи с отсутствием данных динамического наблюдения

8.В результате 5-летней работы на ядерном полигоне у военнослужащего развилась ХЛБ. Из лабораторных данных: Эр — 3,5 Т/л, Л — 3,2 Г/л, Тр — 140 Г/л. Клинически у больного вегетативно сосудистая дистония по гипотоническому типу с ваго-инсулярными кризами, хронический гастродуоденит. Какая степень тяжести ХЛБ имеется у больного?

А. I

B. II

C. III D. IV

9.Работник АЭС, со стажем работы 15 лет, обратился к доктору с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, головную боль, плохой сон, плохой аппетит. На предварительном медицинском осмотре отсутствовал. При обследовании: анизорефлексия сухожильных и брюшных рефлексов,

незначительная атаксия при пробе Ромберга; приступы пароксизмальной тахикардии с повышением температуры тела и охлаждением конечностей. На ЕКГ — пониженный вольтаж зубцов Р и Т, АД — пониженное. В анализе крови: количество лейкоцитов — 2,0 Г/л, нейтропения, лимфоцитопения. ЖКТ — кислотность желудочного содержания снижена, наблюдаются диспепсические расстройства. Какой предварительный диагноз возможен у данного больного?

А. ХЛБ от внешнего облучения

В. Астенический синдром С. ВСД по гипотоническому типу

D. Нейроциркуляторная дистония Е. ХЛБ от внутреннего облучения

10. Пациент К., 33 года, по специальности радиографист, предъявляет жалобы на кровотечение из носа, десен, общую слабость, периодически тошноту и рвоту, связанные с приёмом острой пищи, боль в эпигастральной области. Приведенные явления появились около 3 недель назад. При объективном обследовании — живот чувствительный при пальпации в эпигастрии. Язык обложен белым налётом. Других изменений не выявлено. В анализе крови: Эр

— 3,1 Т/л, Нb — 99 г/л, Ц.п. — 0,95, Л — 4,0 Г/л. АД — 150/90 мм рт. ст. Какое радиационное поражение можно заподозрить согласно приведенных данных?

А. Хроническая лучевая болезнь I ст.

В. Острая лучевая болезнь I ст. С. Агранулоцитоз

D. Кишечная форма острой лучевой болезни Е. Лучевой гастроэнтерит

Хроническая лучевая болезнь

Эталоны ответов: 1 – Е, 2 – С, 3 – А, 4 – С, 5 – В, 6 – Е, 7 – D, 8 – В, 9 – А, 10 – А.

Вопросы и задания

1.У дефектоскописта Е., 33 лет, работающего по специальности 12 лет, выявлена катаракта. Предполагается, что она обусловлена воздействием γ-излучения. Какая доза может обусловить развитие данной катаракты при длительном воздействии?

А. 1 Гр.

В. Более 2 Гр. С. Более 4 Гр. D. Любая

2.У пострадавшего при ликвидации аварии на ЧАЭС, который перенёс γ-облучение голени в дозе 25 Гр, достигнуто относительно удовлетворительное рубцевание очага поражения. Однако через полгода на пораженном участке, который имел признаки трофических расстройств, возник дефект без признаков активной регенерации, с фестончатыми подрытыми краями, «грязным» сухим дном. Ваш предварительный диагноз?

А. Гангрена В. Вторичная лучевая язва

С. Первичная лучевая язва

D. Влажный десквамативный дерматит Е. Сухой десквамативный дерматит

3.Пострадавшая, 40 лет, на протяжении 2 часов находилась недалеко от аварийного блока атомной электростанции. Какой препарат показан больной с профилактической целью?

А. Калия йодид В. Натрия хлорид

С. Етаперазин D. Гентамицин

Е. Магния сульфат

4.К терапевту обратился оператор АЭС, который при ликвидации аварийной ситуации 2 часа подвергался действию γ-облучения. При объективном обследовании выявлена гиперемия открытых участков тела. Каким патологическим состоянием обусловлена выявленная гиперемия А. Лихорадка В. Перегревание тела

С. Термический ожог D. Химический ожог

Е. Первичная лучевая эритема

5.При аварии на ядерном реакторе произошел выброс в окружающую среду значительного количества радиоизотопов йода. Какой путь поступления их в организм имеет наиболее важное значение в поздний период после аварии?

А. Алиментарный В. Через кожу С. Через слизистые

D. Через раны и ожоговые поверхности Е. Ингаляционный

6.Врач-рентгенолог, профессиональный стаж 10 лет, обратился к дерматологу с жалобами на покалывания и зуд кожи в области ладонной поверхности кистей с переходом на запястья, утрату

чувствительности кончиков пальцев. Все эти жалобы значительно уменьшаются в период отпуска. Объективно: кожа сухая, шелушится, малоэластична, сглаженный рисунок кожи. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Лучевой дерматит В. Аллергический дерматит

С. Системная склеродермия D. Простой дерматит

Е. Токсикоаллергический дерматит

86 87

7.Больному, возрастом 55 лет, проведена односторонняя лимфоденэктомия по поводу Cr нижней губы. В настоящее время проходит паллиативный курс гамма-терапии (СОД 41 Гр). После третьего сеанса у больного появилось покраснение на коже, общее состояние удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз?

А. Эритема, как раннее лучевое поражение В. Метастазы в подчелюстную область С. Буллезный отёк

D. Росистое воспаление Е. Сухой эпидермит

8.Пострадавший при ликвидации аварии на ЧАЭС жалуется на сонливость, отёки, запоры, сухость и желтоватый оттенок кожи. При обследовании выявлена гипохромная анемия, гиперхолестеринемия, брадикардия, глухость сердечных тонов, отёчность лица. Приведенные клинические признаки характерны для:

А. Тиреотоксикоза

В. Лучевого гепатита С. Апластической анемии

D. Радиационного гипотиреоза

Е. Гломерулонефрита

9.В результате нарушения правил безопасности рука дефектоскописта ,который работает с гаммаизлучающим источником,былаоблученна в дозе 9 Гр. Это обусловило поражения:

А. Кожи В. Кожи и сосудов

С. Кожи и ее придатков

D. Кожи и всех подкожных органов

10.Отсутствие волос на голове наблюдается у ликвидатора аварии на ЧАЭС, который за 3 дня облучился в дозе 6 Гр, и у бывшего матроса атомной подводной лодки, служившего 3 года. Если в обоих случаях аллопеция является результатом воздействия ионизирующего излучения, то волосяной покров восстановится:

А. У ликвидатора В. У матроса С. У обоих

D. Ни у кого

Местные лучевые поражения

Эталоны ответов: 1 – С, 2 – В, 3 – А, 4 – Е, 5 – А, 6 – А, 7 – А, 8 – D, 9 – D, 10 –А.

опрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больная П. 45 лет, радиолог. Общий стаж работы в условиях облучения 17 лет, что имело место систематическое превышение предельно допустимых доз в 1.5–2 раза, суммарная доза за весь период работы может составлять 0.9-1.3 Зв. Заболела на 11 год работы, когда появились приступы головной боли, бессонницы, утомляемость, приступы сердцебиения, эпизодически выявлялась лейкопения (до 2.6 Г/л). Об-но: АД от 90/60 до 150/90 мм рт. ст., расширение границ сердечной тупости, глухость тонов сердца. ЭКГ – желудочковый комплекс удлинен, амплитуда зубцов Р и Т значительно снижена. В анализах крови количество эритроцитов 3.4 Т/л, лейкоцитов 2.4 Г/л, тромбоцитов – 100Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь. На чем основано это предположение?

Выберите один ответ:

c.

Данных санитарно-гигиенической характеристики, показателей крови

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Инженер-радиолог, 50 лет, в течение последних 1.5 лет жалуется на периодические головные боли, головокружение, , изредка – кровотечения из носа. В анамнезе – язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: сухость кожи, усиленная потеря волос, гипергидроз. АД 110/70 мм рт. ст. В крови: Нb - 120 г/л, эритроцитов - 3.7 Т/л, лейкоцитов 3.1 Г/л, тромбоцитов 140 Г/л, СОЭ – 8 мм/час. Больной признает, что во время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

Выберите один ответ: e.

Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной Н., диагноз: опухоль простаты, ему назначен курс гамма-терапии. На чем основан эффект использования источников ионизирующего излучения для лечения данного заболевания?

Выберите один ответ: a.

Опухолевые клетки относятся к низкодифференцированным

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Какие из приведенных комплексов медикаментозного лечения наиболее показаны для терапии ХПХ II ст.?

Выберите один ответ: a.

Энтеросорбенты, противовоспалительные средства, гемостатические средства b.

Кортикостероиды, иммунодепресанты, анальгетики, гемостатики c.

Сосудистые средства, противовоспалительные, кардиопротекторы, антиоксиданты (?) d.

Антибиотики, репаранты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, цитостатики e.

Анаболики, репаранты, цитостатики, иммунодепрессанты, противовоспалительные средства

Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В результате 5-летней работы на ядерном полигоне у военнослужащего развилась ХЛБ. Из лабораторных данных: Эр – 3,5 Т/л, Л – 3,2 Г/л, Тр – 140 Г/л. Клинически у больного вегетативно сосудистая дистония по гипотоническому типу с ваго-инсулярными кризами, хронический гастродуоденит. Какая степень тяжести ХЛБ имеется у больного?

Выберите один ответ:

c. II

Вопрос 6

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Рентгенолог, работавший в рентген-кабинете, получал ежегодно дозу облучения 0,02 Зв в течении 5 лет. Какое заболевание у него может развиться в следствии этого:

Выберите один ответ:

a.

Аллопеция

b.

Никакого (?) c.

Хроническая лучевая болезнь

d.

Бесплодие

e.

Острая лучевая болезнь

Вопрос 7

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

В студенческой лаборатории проводят опыты, изучая основной механизм возникновения повреждений при действии ионизирующих излучений, а именно:

Выберите один ответ: a.

Выберите один ответ:

a.

Острая лучевая болезнь

b.

Нейро-циркуляторная дистония

c.

Хроническая лучевая болезнь I стад.

d.

Хроническая лучевая болезнь II стад.

e.

Хроническая лучевая болезнь III стад.

•Работнику предприятия по ремонту энергоблоков атомных АЭС со стажем 14 лет выставлен диагноз хронической лучевой болезни. При составлении плана лечебных мероприятий было высказано решение об использовании адаптогенов и сосудоукрепляющих препаратов. В каком из нижеперечисленных случаев использование данных медикаментов будет одним из основных в лечении хронической лучевой болезни:

Выберите один ответ:

a.

3-й степени ХЛБ;

b.

1-й степени ХЛБ;

c.

ни в каком случае.

d.

4-й степени ХЛБ;

e.

2-й степени ХЛБ;

•Отличительной особенностью хронической лучевой болезни от острой является сочетание синдромов повреждения критических органов с восстановительными и приспособительными реакциями организма. Больные со II стад. хронической лучевой болезни характеризуются наличием стойких органических изменений в органах и тканях.

Данной стадии НЕ характерна:

Выберите один ответ:

a.

Тромбоцитопения

b.

Лимфопения

c.

Астения

d.

Анемия

e.

Ретикулоцитоз

•Заболевания, течение которые протекает длительное время, а симптомы не подлежат полному и окончательному излечению, принято считать хроническими. Лучевая болезнь также бывает хронической.

Как Вы думаете, следствием чего она может быть?

Выберите один ответ:

a.

Длительного облучения, но не более 10 суток

b.

Длительного многократного облучения

c.

Длительного многократного пребывания под солнечными лучами

d.

Острой лучевой болезни

e.

Локального облучения

•Рентгенолог со стажем работы 13 лет на советских рентгенаппаратах обследован в ведомственной больнице. Выставлен диагноз хронической лучевой болезни 3-й степени с поражением многих органов и систем. Назначена массивная терапия, включающая использование антибиотиков. Чем обусловлено назначение последней группы медикаментов:

Выберите один ответ:

a.

угнетением гемопоэза;

b.

развитием ишемической болезни сердца со склеротическим поражением миокарда.

c.

развитием энцефалопатии;

d.

развитием язвенной болезни желудка

e.

развитием токсического радиационного гепатита;

•Инженеру-дефектоскописту со стажем работы в контакте с ионизирующей радиации 16 лет была выставлена хроническая лучевая болезнь 2 степени тяжести с поражением органов и систем, в том числе ЦНС в виде дисциркуляторной энцефалопатии. Поражение данной системы является следствием каких предшествующих нарушений:

Выберите один ответ:

a.

поражением желудочно-кишечного тракта;

b.

снижением количества эритроцитов и развитием гипоксии;

c.

поражением щитовидной железы;

d.

снижением количества лейкоцитов и лимфоцитов, угнетением иммунитета.

e.

радиационного поражения ЦНС как чувствительной к радиации ткани;

•Радиолог, 38 лет, согласно санитарно-гигиенической характеристики условий труда периодически имело место превышение ПД ионизирующего излучения на рабочем месте. Предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, перебои в работе сердца, тошноту, чувство распирания в животе. В крови: Эр -

3,8×1012/л, лейкоциты – 3,6×109/л, тромбоциты – 150×109/л.

Заболевание, которое развилось у радиолога характеризуется:

Выберите один ответ:

a.

Поражением всех органов и систем

b.

Острым началом

c.

Стойкими органическими изменениями

d.

Длительным латентным периодом

e.

Отсутствием анемии

•Больная Г., 48 лет, инженер-радиолог, жалуется на периодические головные боли, головокружение, приступы тошноты, кровотечения из носа, снижение массы тела, значительное ухудшение памяти. При осмотре: общее состояние средней степени тяжести, астенизирована, бледность кожи, трофические расстройства в виде сухости кожи, хрупкости ногтей, усиленной потере волос. АД 110/70, 100/50 мм рт.ст. В крови: Нb — 100 г/л, эритроциты — 2.7 Т/л, лейкоциты — 2.1 Г/л, тромбоциты — 104 Г/л, СОЭ — 8 мм/ч. При исследовании костного мозга — угнетение всех ростков кроветворения. Из санитарногигиенической характеристики рабочего места известно, что в течение последних 5 лет имело место аварийное превышение дозы облучения в 1,2–1,3 раза.

Данные обследования позволяют определить степень тяжести ХЛБ:

Выберите один ответ:

a. V

b. III

c. I

d. II

e.

ІV

•У рентгенолога, стаж работы 11 лет, во время обследования диагностирован диэнцефальный синдром. На ЭКГ: экстрасистолия, признаки миокардиодистрофии. В анализе крови: Эр - 3,0×1012/л, лейкоциты – 2,8×109/л, тромбоциты – 100×109/л, лимфоциты – 1,0×109/л.

Определите примерную дозу облучения:

Выберите один ответ:

a.

1 Зв

b.

4,5-5 Зв

c.

1,5-2,5 Зв

d.

˃5 Зв

e.

2,5-4,5 Зв

•Пациент с хронической лучевой болезнью может предъявлять массу жалоб со стороны практически всех органов и систем.

При этом данной патологии НЕ характерна:

Выберите один ответ:

a.

Обструкция бронхов b.

Лейкопения

c.

Гипотония

d.

Вегето-сосудистая дистония

e.

Астения

•Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС. В Центре профпатологии выставлен диагноз: хроническая лучевая болезнь 2 стад., выраженный астенический синдром.

Проведите экспертизу трудоспособности:

Выберите один ответ:

a.

Может работать при сокращенном рабочем дне

b.

Заболевание не профессиональное

c.

Лечение амбулаторное, по окончании работать может

d.

Продлить лечение до 2-х месяцев и направить на проф. МСЭК

e.

Продлить лечение до 4-х месяцев и направить на проф. МСЭК

•Больному К., поставлен диагноз: хроническая лучевая болезнь 1 стадии.

Какой из симптомов/синдромов будет доминировать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Трофические изменения кожи и слизистых

b.

Геморрагический синдром

c.

Анемия

d.

Аллопеции

e.

Астено-вегетативный синдром

•К терапевту обратился оператор АЭС, который в аварийной ситуации 5 часов подвергался влиянию гамма-излучения. При объективном обследовании выявлена гиперемия открытых участков тела. Каким патологическим состоянием может быть обусловлена выявленная гиперемия? Выберите один ответ:

a.

Перегревание тела

b.

Термический ожог

c.

Химический ожог

d.

Лихорадка

e.

Лучевое поражение

•Больная П. 45 лет, радиолог. Общий стаж работы в условиях облучения 17 лет. Санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места свидетельствует о превышении предельно-допустимых доз в 1.5–2 раза. Заболела на 11-й год работы, когда появились приступы головной боли, бессонница, утомляемость, приступы сердцебиения, эпизодически выявлялась лейкопения (до 2.6 Г/л). Объективно: общее состояние средней степени тяжести, АД от 90/60 до 150/90 мм рт.ст., расширение границ сердечной тупости, глухость тонов сердца. Других изменений внутренних органов не выявлено. В анализах крови количество эритроцитов — 3.4 Т/л, лейкоцитов — 2.4 Г/л, тромбоцитов — 100 Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь.

На чем основано это предположение?

Выберите один ответ:

a.

Профеcсия больной, показатели периферической крови

b.

Данные санитарно-гигиенической характеристики, показатели крови

c.

Результатах ЭКГ, данных объективного обследования

d.

Жалобы, данные объективного обследования

e.

Типичная клиническая картина

•Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС направлен на обследование в областную больницу с учетом изменения периферической крови и тяжести общего состояния выполнена стернальная пункция.

Какое состояние костного мозга характерно для действия ионизирующего излучения?

Выберите один ответ:

a.

Избыток бластов в костном мозге

b.

Миелоапластический синдром

c.

Повышенное содержание мегакариоцитов

d.

Преобладание миелоидных элементов

e.

Лимфоидная метаплазия

•Основным дозообразующим радионуклидом, приведшим к возникновению хронической лучевой болезни 1 стад. у больного Р., был – стронций. Врач данному пациенту рекомендовал принимать пищу богатую магнием.

В каких продуктах его больше всего:

Выберите один ответ:

a.

Рис

b.

Белый хлеб

c.

Яблоки

d.

Миндаль

e.

Йогурт

•Больные с хронической лучевой болезнью средней степени тяжести после прекращения контакта с ионизирующим излучением и правильно проведенного лечения отмечают значительное улучшение состояния здоровья.

Что противоречит данной ситуации:

Выберите один ответ:

a.

Выраженная астения

b.

Тромбоциты 80×109/л

c.

Инфекционные осложнения

d.

Гипохромная анемия

e.

Агранулоцитоз

•Работнику предприятия по ремонту энергоблоков атомных АЭС со стажем 14 лет выставлен диагноз хронической лучевой болезни. При составлении плана лечебных мероприятий было высказано решение об использовании адаптогенов и сосудоукрепляющих препаратов. В каком из нижеперечисленных случаев использование данных медикаментов будет одним из основных в лечении хронической лучевой болезни:

Выберите один ответ:

a.

1-й степени ХЛБ;

b.

4-й степени ХЛБ;

c.

2-й степени ХЛБ;

d.

ни в каком случае.

e.

3-й степени ХЛБ;

•Пациент К. 23 лет, по специальности радиолог, стаж работы — 6 месяцев, обратился в больницу с жалобами на общую слабость, периодическую тошноту и рвоту, связанные с приемом острой еды, боли в области живота, которые возникли около 3 недель назад. В анализе крови: эритроциты

— 3.1 Т/л, Нb — 99 г/л, ЦП — 0.82, лейкоциты — 5.0 Г/л, тромбоциты — 173 Г/л, А/Д 150/90, 145/80 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот чувствителен при пальпации в эпигастрии. Другие изменения не выявлены.

В данном случае имеет место?

Выберите один ответ:

a.

Язвенная болезнь желудка

b.

Лучевой гастроэнтерит

c.

Хроническая лучевая болезнь

d.

Кишечная форма острой лучевой болезни

e.

Острая лучевая болезнь

•

Шахтер урановой шахты, стаж работы7 лет. Подвергался воздействию ионизирующего излучения превышающими ПД в 40-50 раз.

Какой орган получит наибольшую дозу облучения в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Щитовидная железа

b.

Легкие

c.

Желудок

d.

Печень

e.

Костный мозг

Медсестра 34 лет, собирается работать в рентгенкабинете. При прохождении предварительного медицинского осмотра у нее установлено, что содержание в крови Эр составило 3,8×1012/л, Hb-118 г/л, тромбоцитов – 200×109/л. Чувствует себя хорошо. Какой-либо органической патологии не выявлено.

Есть ли противопоказания для допуска к работе в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Женщинам вообще нельзя работать с ионизирующим излучением

b.

Содержание тромбоцитов

c.

Снижение уровня гемоглобина

d.

Противопоказаний нет

e.

Необходимы данные санитарно-гигиенической характеристики

Хроническая лучевая болезнь имеет ряд особенностей: поражение всех органов и систем, длительность и волнообразность течения, чередование синдромов повреждения с восстановительными. I стад. хронической лучевой болезни также имеет свои особенности.

Для нее НЕ характерна:

Выберите один ответ:

a.

Анемия

b.

Вегето-сосудистая дистония

c.

Преходящая гипотония

d.

Астения

e.

Функциональные нарушения ЖКТ

Специалист-радиолог при 11-летнем стаже работе, связанной с ремонтом и демонтажем рентгеновской аппаратуры советского периода выпуска, начал жаловаться на головокружения, снижение артериального давления до 90/60 мм рт. ст, частые заболевания ОРВИ, заканчивающиеся бронхитом. При обследовании выявлены также язвенная болезнь желудка в стадии обострения, в анализах крови Эр – 2,0×1012/л, Л – 2,0×109/л, Тр – 50×109/л.

Какой дозе облучения соответствует данное состояние больного:

Выберите один ответ:

a.

4,6–5,0 Зв.

b.

0,7–1,0 Зв;

c.

2,1–2,4 Зв;

d.

2,6–3,0 Зв;

e.

1,1–1,3 Зв;

Для профилактики радиационного заражения щитовидной железы вследствии радиационной аварии йодид калия необходимо употреблять:

a.В первые сутки радиационной аварии

b.Ежедневно на протяжении 10 суток после прекращения выбросов йода в атмосферу

c.Один раз в неделю

d.Ежедневно на протяжении 7 суток после прекращения выбросов йода в атмосферу e. Ежедневно на протяжении 30 суток после прекращения выбросов йода в атмосферу

Студенты СНО планируют изучение влияния малых доз ИИ на экспериментальных животных. Для этого необходимо обеспечить облучение животных в дозе:

a.0.05 Гр

b.–

c.0.5 Гр

d.0.25 Гр

e.0.9 Гр

При проведении мероприятий по декорпорации радиоактивных веществ НЕ ПОКАЗАНО назначение

a.–

b.Касторового масла

c.Сифонных клизм

d.Солевых слабительных

e.Очистительных клизм

Вследствие нарушений правил безопасности рука дефектоскописта, что работает с γ-излучающим источником, была облучена в дозе 9 Зв. Это обусловило поражение:

a.–

b.Кожи и сосудов

c.Кожи

d.Кожи и всех подкожных органов

e. Кожи и ее придатков

У больного Ю., ликвидатора аварии на ЧАЕС, есть подозрение на наличие легочной патологии. Возникает необходимость в проведении рентгенологического исследования. Какой метод обследования является оптимальным для данного больного?

a.Рентгенография

b.Рентгеноскопия

c.Компьютерная томография

d.Флюорография

e.Ядерномагнитный резонанс

Отсутствие волос на голове наблюдается у ликвидатора аварии на ЧАЭС, который за 3 дня облучился в дозе 6 Зв, и у бывшего матроса атомной подводной лодки, служившего 3 года. Если в обоих случаях эпиляция является результатом воздействия ионизирующего излучения, то волосяной покров восстановится:

a.У ликвидатора

b.Ни у кого

c.У матроса

d.–

e.У обоих

Больному, в возрасте 55 лет, проведена односторонняя лимфаденэктомия в связи с Cr нижней губы. В данное время проходит палиативный курс гамма-терапии (СОД 41 Гр). После третьего сеанса у больного появилось покраснение на коже, общее состояние удовлетворительное. В данном случае имеет место:

a.Булезный отек

b.Метастазы в подчелюстную область

c. Эритема, как раннее лучевое повреждение

d.Сухой эпидермит

e.Росистое воспаление

Под наблюдение радиационного диспансера прибыла семья в составе отца – ликвидатора аварии на ЧАЭС, матери – эвакуированной во время аварии с загрязненной территории и двоих детей. Сколько человек четвертой группы диспансерного наблюдения в этой семье?

a.1

b.3

c.4

d.нет

e.2

В село Р., находящееся на радиационно загрязнённой территории, возвратилось несколько семей (самосёлы). Известно, что проживание на этой территории создаёт угрозу облучения на 5мЗв в год больше, чем до аварии. Эта территория является:

a.Зоной обязательного отселения

b.Зоной безусловного отселения

c.Зоной усиленного радиоэкологического контроля

d.Зоной отчуждения

e.Зоной гарантированного добровольного отселении

Лимит дозы облучения для населения составляет (в мЗв/год):

a.2,0

b.1,0

c.2,5

d.0,5

e.1,5

Среди препаратов, закупленных для радиоактивной защиты населения зоны усиленного радиоэкологического контроля, большую часть занимает цистамин. Его закупка оправдана потому, что:

a.

--

b.

Он предназначен для длительного использования

c.

Закупка не оправдана

d.

Он является эффективным радиопротектором пролонгированного действия

e.

Он обеспечивает радиопротекторный эффект в терапевтических дозах

Под диспансерное наблюдение участкового терапевта прибыла семья в составе отца - ликвидатора аварии на ЧАЭС, матери – эвакуированной во время аварии из загрязненной территории и двоих детей. Сколько лиц третьей группы диспансерного наблюдения в этой семье?

a.

3

b.

нет

c.

1

d.

4

e.

2

Больной З. считает, что нуждается в профилактических мероприятиях лучевого поражения потому что последние два года проживает на территории, которая загрязнена радиоактивными веществами вследствие аварии на ЧАЭС. Это определение территории является верным, если уровень загрязнения территории обусловил повышение годовой дозы:

a.

--

b.

На 1.0 мЗв

c.

На 10 мЗв

d.

На 0,5 мЗв

e.

На 5.0 мЗв

К терапевту обратился оператор АЄС, который при ликвидации аварийной ситуации 2 часа подвергался действию γ- облучения. При объективном обследовании выявлена гиперемия открытых участков тела. Каким патологическим состоянием обусловлена выявленная гиперемия

a.

Перегревание тела

b.

Первичная лучевая эритема

c.

Лихорадка

d.

Термический ожог

e.

Химический ожог

Больному, в возрасте 55 лет, проведена односторонняя лимфаденэктомия в связи с Cr нижней губы. В данное время проходит палиативный курс гамма-терапии (СОД 41 Гр). После третьего сеанса у больного появилось покраснение на коже, общее состояние удовлетворительное. В данном случае имеет место:

a.

Булезный отек

b.

Росистое воспаление

c.

Сухой эпидермит

d.

Метастазы в подчелюстную область

e.

Эритема, как раннее лучевое повреждение

1.Больной М., принимал участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Он подвергся воздействию: А. Сумме излучений, которые получает человек от источников радиации

В. Потоку частиц и (или) квантов электромагнитного излучения, взаимодействие которого с веществом приводит к ионизации и возбуждению его атомов и молекул

С. Космическому излучению, которое приходит к нам из глубин Вселенной, а также от Солнца, вследствие солнечных вспышек

D. Потоку частиц или потоку ядер гелия

Е. Самопроизвольному распаду атомных ядер, сопровождающийся испусканием частиц или электромагнитного излучения

2.Больной В., 39 лет, принимал участие в ЛПА на ЧАЭС в июле 1986г. После возвращения из зоны ликвидации возникли головная боль, головокружения, боли в эпигастральной области, тошнота. Из

биохимических показателей в течение нескольких месяцев сохранялся повышенным уровень перекисного окисления липидов. К проявлениям какого конкретного эффекта относятся изменения лабораторных показателей?

А. Кислородного эффекта

В. Тропности радионуклидов к определенным органам и тканям С. Ионизирующей способности излучений

D.Стохастического эффекта

E.Изменение нормальной процедуры деления клетки

3.Находясь в зоне действия ионизирующего излучения есть большая вероятность получить общее внешнее облучение. Что менее опасно нежели внутреннее облучение по нескольким причинам, кроме того, что:

А. Резко увеличивается время облучения тканей организма В. Практически бесконечно малого расстояния до ионизируемой ткани (контактное облучение)

С. Альфа-частицы не поглощаются внешним, более прочным слоем кожи, и становятся наиболее опасными

D. Невозможно использовать методы защиты, пригодные при внешнем облучении

4.Пострадавшие в результате аварии на ЧАЭС получили определенную дозу облучения. Она определялась прежде всего:

А. Временем пребывания в зоне радиационного воздействия

В. Ионизирующей способностью излучений

С. Содержанием радионуклидов на месте облучения

D. Состоянием здоровья пострадавшего на момент облучения Е. Количеством радионуклидов попавших в организм

1.Во время проведения работ по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, пострадавший случайно проглотил радиоактивное вещество. Наиболее эффективными видами защиты в данной ситуации могут быть:

A.Время, расстояние, экран

B.Никаких

C.Повышение оксигенации организма

D.Детоксикация организма

E.Снижение радиочуствительности тканей организма

2.У пострадавшего, который получил дозу общего гамма-облучения 3 Гр через 2 недели отмечается уменьшение в периферической крови ее форменных элементов. Чем это вызвано?

А. Задержкой форменных элементов в костном мозге В. Увеличением сроков созревания клеточных элементов

С. Ускоренной гибелью клеточных элементов периферической крови

D. Укорочением сроков жизни форменных элементов периферической крови

Е. Угнетением клеточного кроветворения

3.У больного К., ликвидатора варии на ЧАЭС заподозрена патология легких. Возникает необходимость проведения рентгенологического обследования. Какой метод из предложенных причинит меньше вреда данному больному?

А. Рентгенография

В. Флюорография

С. Рентгеноскопия

D. Компьютерная томография Е. Ядерномагнитный резонанс

4.Пострадавшая, 40 лет, на протяжении 2 часов находилась недалеко от аварийного блока атомной электростанции. Какой препарат показан больной с профилактической целью?

А. Калия йодид

В. Натрия хлорид С. Етаперазин

D. Гентамицин

Е. Магния сульфат

5.В первый период радиационной аварии происходит выброс различных радионуклидов. Основным дозообразующим радионуклидом в данный период является:

А. Йод

В. Цезий С. Стронций

D.Полоний

E.Рубидий

6.Страшина, пребывая после аварии на АЭС в зоне радиационной опасности, получил дозу облучения в 370 рад/сут. Какие дополнительные обследования необходимо провести пострадавшему?

А. Холтеровское мониторирование, ультразвуковое исследование сердца

В. Общеклинические, исследование костного мозга

С. Микробиологические, ЭКГ, спирометрия D. Оксигенометрия, уровень гликемии

Е. Активность перекисного окисления липидов, кал на дисбактериоз,

7.При аварии на ядерном реакторе произошел выброс в окружающую среду значительного количества радиоизотопов йода. Какая суточная доза 5 % спиртового раствора йода показана для профилактики поражения щитовидной железы?

А. 5 капель В. 60 капель С.100 капель

D. 44 капли

Е. 22 капли

8.После техногенной аварии на ЧАЭС в лечебное учреждение обращаются облученные жители г. Припять. Общими жалобами является тошнота, головная боль, рвота. Пострадавшие на момент проведения испытания находились на разном расстоянии от эпицентра аварии, что обуславливает некоторую отличительную особенность в полученной поглощенной дозе. Какой метод биологической дозиметрии позволяет более тонко выявить поглощенную дозу облучения у каждого из пострадавших?

А. Цитогенетический

В. Фотографический С. Сцинтиляционный D. Калориметрический

9.У бойцов, которые принимали участие в ликвидации пожара в помещении атомного реактора, с учетом жалоб на сильную головную боль, понос, рвоту врач МЧС заподозрил острую лучевую болезнь. Выберите профиль отделения, где целесообразно обследовать и лечить пострадавших.

А. Ожоговое

В. Гематологическое

С. Терапевтическое

D. Гастроэнтерологическое Е. Неврологическое

10.Ликвидатор аварии на АЭС был подвержен воздействию ионизирующего излучения. Основной механизм возникновения таких повреждений является:

А. Болезненные изменения в организме человека, возникающие под влиянием воздействия поражающих доз ионизирующих излучений

В. Разрыв химических связей с образованием высокоактивных в химическом отношении соединений - свободных радикалов, то есть ионов

С. Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм D. Тропность радионуклидов к определенным органам и тканям

1.Больной М., принимал участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Он подвергся воздействию:

А. Сумме излучений, которые получает человек от источников радиации

В. Потоку частиц и (или) квантов электромагнитного излучения, взаимодействие которого с веществом приводит к ионизации и возбуждению его атомов и молекул

С. Космическому излучению, которое приходит к нам из глубин Вселенной, а также от Солнца, вследствие солнечных вспышек

D. Потоку частиц или потоку ядер гелия

Е. Самопроизвольному распаду атомных ядер, сопровождающийся испусканием частиц или электромагнитного излучения

2.Больной В., 39 лет, принимал участие в ЛПА на ЧАЭС в июле 1986г. После возвращения из зоны ликвидации возникли головная боль, головокружения, боли в эпигастральной области, тошнота. Из биохимических показателей в течение

нескольких месяцев сохранялся повышенным уровень перекисного окисления липидов. К проявлениям какого конкретного эффекта относятся изменения лабораторных показателей?

А. Кислородного эффекта В. Тропности радионуклидов к определенным органам и тканям

С. Ионизирующей способности излучений

D.Стохастического эффекта

E.Изменение нормальной процедуры деления клетки

3.Находясь в зоне действия ионизирующего излучения есть большая вероятность получить общее внешнее облучение. Что менее опасно нежели внутреннее облучение по нескольким причинам, кроме того, что:

А. Резко увеличивается время облучения тканей организма В. Практически бесконечно малого расстояния до ионизируемой ткани (контактное облучение)

С. Альфа-частицы не поглощаются внешним, более прочным слоем кожи, и становятся наиболее опасными

D. Невозможно использовать методы защиты, пригодные при внешнем облучении Е. Скорости радиоактивного распада радионуклида

4.Пострадавшие в результате аварии на ЧАЭС получили определенную дозу облучения. Она определялась прежде всего:

А. Временем пребывания в зоне радиационного воздействия В. Ионизирующей способностью излучений С. Содержанием радионуклидов на месте облучения

D. Состоянием здоровья пострадавшего на момент облучения

Е. Количеством радионуклидов попавших в организм

Эталоны ответов: 1 - В, 2 - А, 3 - D, 4 - А

1.Во время проведения работ по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, пострадавший случайно проглотил радиоактивное вещество. Наиболее эффективными видами защиты в данной ситуации могут быть:

A.Время, расстояние, экран

B.Никаких

C.Повышение оксигенации организма

D.Детоксикация организма

E.Снижение радиочуствительности тканей организма

2.У пострадавшего, который получил дозу общего гамма-облучения 3 Гр через 2 недели отмечается уменьшение в периферической крови ее форменных элементов. Чем это вызвано?

А. Задержкой форменных элементов в костном мозге

В. Увеличением сроков созревания клеточных элементов

С. Ускоренной гибелью клеточных элементов периферической крови

D. Укорочением сроков жизни форменных элементов периферической крови

Е. Угнетением клеточного кроветворения

3.У больного К., ликвидатора варии на ЧАЭС заподозрена патология легких. Возникает необходимость проведения рентгенологического обследования. Какой метод из предложенных причинит меньше вреда данному больному?

А. Рентгенография

В. Флюорография

С. Рентгеноскопия

D. Компьютерная томография

Е. Ядерномагнитный резонанс

4.Пострадавшая, 40 лет, на протяжении 2 часов находилась недалеко от аварийного блока атомной электростанции. Какой препарат показан больной с профилактической целью?

А. Калия йодид

В. Натрия хлорид

С. Етаперазин

D. Гентамицин

Е. Магния сульфат

5.В первый период радиационной аварии происходит выброс различных радионуклидов. Основным дозообразующим радионуклидом в данный период является:

А. Йод

В. Цезий

С. Стронций

D.Полоний

E.Рубидий

6.Страшина, пребывая после аварии на АЭС в зоне радиационной опасности, получил дозу облучения в 370 рад/сут. Какие дополнительные обследования необходимо провести пострадавшему?

А. Холтеровское мониторирование, ультразвуковое исследование сердца

В. Общеклинические, исследование костного мозга

С. Микробиологические, ЭКГ, спирометрия

D. Оксигенометрия, уровень гликемии

Е. Активность перекисного окисления липидов, кал на дисбактериоз, рентгенологическое обследование легких

7.При аварии на ядерном реакторе произошел выброс в окружающую среду значительного количества радиоизотопов йода. Какая суточная доза 5 % спиртового раствора йода показана для профилактики поражения щитовидной железы?

А. 5 капель

В. 60 капель

С.100 капель

D. 44 капли

Е. 22 капли

8.После техногенной аварии на ЧАЭС в лечебное учреждение обращаются облученные жители г. Припять. Общими жалобами является тошнота, головная боль, рвота. Пострадавшие на момент проведения испытания находились на разном расстоянии от эпицентра аварии, что обуславливает некоторую отличительную особенность в полученной поглощенной дозе. Какой метод биологической дозиметрии позволяет более тонко выявить поглощенную дозу облучения у каждого из пострадавших?

А. Цитогенетический

В. Фотографический

С. Сцинтиляционный

D. Калориметрический

Е. Химический

9.У бойцов, которые принимали участие в ликвидации пожара в помещении атомного реактора, с учетом жалоб на сильную головную боль, понос, рвоту врач МЧС заподозрил острую лучевую болезнь. Выберите профиль отделения, где целесообразно обследовать и лечить пострадавших.

А. Ожоговое В. Гематологическое С. Терапевтическое D. Гастроэнтерологическое Е. Неврологическое

10.Ликвидатор аварии на АЭС был подвержен воздействию ионизирующего излучения. Основной механизм возникновения таких повреждений является:

А. Болезненные изменения в организме человека, возникающие под влиянием воздействия поражающих доз ионизирующих излучений

В. Разрыв химических связей с образованием высокоактивных в химическом отношении соединений - свободных радикалов, то есть ионов

С. Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм

D. Тропность радионуклидов к определенным органам и тканям

Е. Самопроизвольное превращение одних атомных ядер в другие

Эталоны ответов: 1 - В, 2 - Е, 3 -А, 4 - А, 5 - А, 6 - В, 7 - D, 8 - А, 9 - В, 10 -в

1.В МСЧ поступают облученные при испытании ядерной установки. Общими жалобами является тошнота, головная боль, повторная рвота. О чем необходимо расспросить пострадавших, чтобы прогнозировать тяжесть лучевого поражения, которая развивается у них?

А. Данные о радиационном загрязнении территории

В. Приём каких лекарств облегчало их состояние

С. Насколько изменилась их работоспособность

D. Через какое время после облучения появились жалобы

Е. Наличие в анамнезе болезней органов пищеварения

2.Больной П., 36 л., проживающий в населенном пункте, в зоне которого расположен атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту в течение 2 дней. С учетом данных о радиационной ситуации в данном населенном пункте не исключено развитие лучевых поражений. Какие исследования целесообразны в этих условиях для диагностики состояний, обусловленных влиянием ионизирующего излучения?

А. Трепанобиопсия

В. Определение СОЭ

С. Общий анализ крови

D. Стернальная пункция

Е. Гастроскопия

3.Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС направлен для обследования в областную больницу. С учетом изменений в периферической крови и тяжести общего состояния выполнена стернальная пункция.

Какое состояние костного мозга характерно для действия ионизирующего излучения?

А. Миелоапластический синдром

В. Значительный избыток бластов в костном мозге

С. Лимфоидная метаплазия

D. Повышенное содержание мегакариоцитов

Е. Преобладание миелоидных элементов

4.Работник 4-го энергоблока ЧАЭС был доставлен в 25 больницу г. Киева 27 апреля 1986 года. При поступлении жалобы на общую слабость, невыраженную головную боль, 3-х кратную рвоту за последние сутки, умеренные боли вокруг пупка и в

эпигастрии. Согласно данным индивидуального дозиметра получил дозу облучения 3,7 Гр. В анамнезе хронический гастрит. До 26 апреля 1986 года чувствовал себя хорошо. Какой диагноз можно предположить у больного?

А. Хронический гастрит в стадии обострения

В. Острая лучевая болезнь, костномозговая форма, средняя степень тяжести

С. Острая лучевая болезнь, кишечная форма

D. Острая лучевая болезнь, костномозговая форма, легкая степень тяжести

Е. Хронический криптогенный гепатит, активная фаза

5.Военнослужащий Н., принимающий участие в ликвидации последствий аварии на атомном реакторе и облученный в дозе 5.5 Зв, направлен в терапевтическое отделение с диагнозом ОЛБ. С учетом состояния крови и данных объективного обследования на 8 сутки назначены: дезинтоксикационная терапия, гемостатические средства, лечебное питание, переливание лейкоцитарной и тромбоцитарной массы. Какой из необходимых компонентов терапии отсутствует в назначениях?

А. Назначение радиопротекторов

В. Антибиотикотерапия

С. Иммунодепрессанты

D. Калия йодид

Е. Трансплантация костного мозга

Эталоны ответов: 1 - D, 2 - С, 3 - А, 4 – D, 5 – В

1.В больницу доставлен пострадавший с такими клиническими признаками, которые появились через 10 минут после воздействия внешнего равномерного излучения: интенсивная головная боль, спутанное сознание, температура тела 390С, гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, адинамия, тошнота, неукротимая рвота, понос. Определите период и степень тяжести заболевания.

А. ОЛБ, период первичной реакции, крайне тяжелая степень

В. ОЛБ, период разгара, тяжелая степень

С. ОЛБ, период первичной реакции средней степени тяжести

D. Местные лучевые поражения фаза первичной реакции, поражения 1 степени

Е. ОЛБ, период первичной реакции, легкая степень тяжести

2.В результате аварии на ядерном объекте один из сотрудников подвергся воздействию неопределенной дозы ионизирующей радиации. Он сразу потерял сознание. Смерть наступила через 6 минут. Какой ориентировочной дозе радиации подвергся пострадавший, и какая форма ОЛБ у него развилась?

А. Костномозговая, 1-10 Гр

В. Кишечная, 10-20 Гр

С. Токсемическая, 20-80 Гр

D. Церебральная, 80-100 Гр

Е. «Смерть под лучом» >100 Гр

3.Больной П., проживает в населенном пункте в зоне которого размещается атомный объект, обратился к терапевт у с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту на протяжении 2 дней. С учетом данных о радиационной ситуации не исключено развитие лучевого поражения. Какие исследования необходимы в этих условиях для диагностики лучевого поражения

А. Трепанобиопсия

В. Определение СОЭ

С. Общий анализ крови

D. Стернальная пункция

Е. Гастроскопия

4.Из-за нарушения техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения техник К. 37 лет, подвергался общему гамма-облучению в течение часа в дозе около 5 Гр. Ваш предположительный диагноз.

А. Острая лучевая болезнь, костномозговая форма

В. Лейкимоидная реакция

С. Острый костномозговой синдром

D. Острая лучевая болезнь, кишечная форма

Е. Острая лучевая болезнь легкой степени, без гематологических сдвигов

5.Пострадавшая, 40 лет, в течение 2 часов находилась на расстоянии 200 метров вот аварийного блока атомной электростанции. Первичная реакция: тошнота, трехкратная рвота, головная боль, температура тела 37,80С. Какой препарат из АИ показан больной с профилактической целью?

А. Магния сульфат

В. Натрия хлорид

С. Этаперазин

D. Гентамицин

Е. Калия йодид

6.У пострадавшего на 7 сутки после равномерного внешнего облучения развился агранулоцитоз, тромбоцитопения(40х109/л), СОЭ - 70 мм/время. Какова ориентировочная доза облучения пострадавшего?

А. 8-10 Гр

В. 4-6 Гр

С. 10-20 Гр

D. 20-80 Гр

Е. 2-4 Гр!!!!

7.В результате аварии на ядерном объекте, 5 сотрудников подверглись воздействию внешнего облучения. Через 10 минут после действия ионизирующего излучения у пострадавших появились следующие клинические признаки: неукротимая рвота, понос, головная боль, температура тела 390С, выраженная гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, сознание спутанное, адинамия. Какой дозе радиации подверглись пострадавшие?

А. 6-10 Гр

В. 4-6 Гр

С. 10-12 Гр

D. 2-4 Гр

Е. 2 Гр

8.В больницу доставлен пострадавший с такими клиническими признаками, которые появились через 10 минут после воздействия внешнего равномерного излучения: интенсивная головная боль, спутанное сознание, температура тела 390С, гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, адинамия, тошнота, неукротимая рвота, понос. Определите период и степень тяжести заболевания.

А. ОЛБ, период первичной реакции, крайне тяжелая степень

В. ОЛБ, период разгара, тяжелая степень

С. ОЛБ, период первичной реакции средней степени тяжести

D. Местные лучевые поражения фаза первичной реакции, поражения 1 степени

Е. ОЛБ, период первичной реакции, легкая степень тяжести

9.Инженер-радиолог, 50 лет, на протяжении последних 1,5 лет жалуется на периодическую головную боль, головокружение, приступы тошноты, изредка -

кровотечения из носа, значительное ухудшение памяти. В анамнезе - язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: дистрофические изменения в виде сухой кожи, ломкости ногтей, усиленное выпадение волос, значительный гипергидроз. АД 110/70 мм рт.ст. В крови: Нв - 120 г/л, эритроцитов - 3,7 Т/л, лейкоцитов - 3,1 Г/л, тромбоцитов - 140 Г/л, СОЭ - 8 мм/время. Больной признает, что во время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

А. Неизвестен стаж работы в контакте с ионизирующим излучением

В. С учетом анамнеза

С. С учетом данных объективного обследования

D. Отсутствуют данные стернальной пункции

Е. Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

10.Мужчина 50-ти лет обратился за медицинской помощью через 1 час после аварии на ЧАЭС с жалобами на головную боль, общую слабость, головокружение, многократную рвоту. Объективно: кожа и видимые слизистые умеренно гиперемированы, температура тела 390 С. Показатель индивидуального дозиметра 6 Гр. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Острая лучевая болезнь крайне тяжёлой степени

В. Острая лучевая болезнь тяжёлой степени

С. Острая лучевая реакция

D. Острая лучевая болезнь средней степени

Е. Острая лучевая болезнь лёгкой степени

Участник ликвидации последствий аварии на АЭС жалуется на боли в животе, понос, слабость. Из анамнеза известно, что первичная реакция в виде неукротимой рвоты и поноса возникла через 15 минут после облучения. При объективном исследовании на 4 сутки АД 80/40 мм рт.ст., язвенный стоматит, энтерит, высокая лихорадка. Какая клиническая форма ОЛБ имеет место?

А. Токсемическая В. Сосудистая С. Кишечная

D. Костно-мозговая Е. Церебральная

Эталоны ответов: 1 – А, 2 – Е, 3 – С, 4 – А, 5 – Е, 6 – А, 7 – А, 8 – А, 9 – Е, 10 –а

1.Работник АЭС, со стажем работы 15 лет, обратился к доктору с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, головную боль, плохой сон, плохой аппетит. На предварительном медицинском осмотре отсутствовал. При обследовании: анизорефлексия сухожильных и брюшных рефлексов, незначительная атаксия при пробе Ромберга; приступы пароксизмальной тахикардии с повышением температуры тела и охлаждением конечностей. На ЕКГ – пониженный вольтаж зубцов Р и Т, АД – пониженное. В анализе крови: количество лейкоцитов – 2,0 Г/л, нейтропения, лимфоцитопения. ЖКТ – кислотность желудочного содержания снижена, наблюдаются диспепсические расстройства. Какой предварительный диагноз возможен у данного больного?

А. Хроническая лучевая болезнь от внешнего облучения, II степени тяжести

В. Астенический синдром

С. ВСД по гипотоническому типу

Е. ---

2.Пациент К., 33 года, по специальности радиографист, предъявляет жалобы на кровотечение из носа, десен, общую слабость, периодически тошноту и рвоту, связанные с приёмом острой пищи, боль в эпигастральной области. Приведенные явления появились около 3 недель назад. При объективном обследовании – живот чувствительный при пальпации в эпигастрии. Язык обложен белым налётом. Других изменений не выявлено. В анализе крови: Эр-3,1 Т/л, Нb-99 г/л, к.п.-0,95, Л-4,0 Г/л. АД150/90 мм рт.ст. Какое радиационное поражение можно заподозрить согласно приведенных данных?

А. Хроническая лучевая болезнь I ст.

В. Острая лучевая болезнь I ст.

С. Агранулоцитоз

D. Кишечная форма острой лучевой болезни

Е. Лучевой гастроэнтерит

3.При обследовании рентгенолога Л. жалуется на кровотечение из носа, десен, слабость и повышение температуры. Сделан анализ крови: содержание эритроцитов - 3.2 Т/л, тромбоцитов – 53 Г/л, лейкоцитов – 20000Г/л.

Для каких патологических состояний характерны представленные изменения в крови?

А. Гемобластоз

В. Острая лучевая болезнь

С. Хроническая лучевая болезнь

D. Постгеморагическая анемия

Е. Инфекционной болезни

4.В результате 5-летней работы на ядерном полигоне у военнослужащего развилась ХЛБ. Из лабораторных данных: Эр – 3,5 Т/л, Л – 3,2 Г/л, Тр – 140 Г/л. Клинически у больного вегетативно сосудистая дистония по гипотоническому типу с вагоинсулярными кризами, хронический гастродуоденит. Какая степень тяжести ХЛБ имеется у больного?

А. I

B.II

C.III

D.IV

Е. ---

5.Больная Н., 35 лет, инженер-радиолог, жалуется на периодическую головную боль, головокружение, снижение трудоспособности, ухудшение памяти. В крови: эритроцитов – 2.5 Т/л, лейкоцитов – 1.6 Г/л, тромбоцитов – 98 Г/л., на ЭКГ – тахикардия, дистрофические изменения в миокарде. Какие из приведенных комплексов медикаментозного лечения наиболее показаны для терапии данной степени тяжести.?

А. Анаболики, репаранты, цитостатики, иммунодепрессанты, противовоспалительные средства

В. Антибиотики, рапаранты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, цитостатики

С. Энтеросорбенты, противовоспалительные средства, гемостатические средства

D. Кортикостероиды, иммунодепресанты, анальгетики, гемостатики

Е. Сосудистые средства, противовоспалительные, кардиопротекторы, антиоксиданты

Эталоны ответов: 1 – А, 2 – А, 3 – А, 4 – В, 5 – Е.

1.Пациент К. 23 лет, по специальности радиолог, стаж работы – 6 месяцев, обратился в больницу с жалобами на общую слабость, периодическую тошноту и рвоту, связанные с приемом острой еды, боли в надбрюшинном участке, которые возникли около 3 недель назад. В анализе крови: эритроцитов – 3.1 Т/л, Нb – 99 г/л, ц.п. 0.82, лейкоцитов 5.0 Г/л, тромбоцитов 173 Г/л, А/Д 150/90, 145/80 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот чувствителен при пальпации в эпигастрии. Другие изменения не выявлены. Можно ли по приведенным данным окончательно утверждать о радиационном поражении? Если да, то какое?

А. Хроническая лучевая болезнь 1 ст.

В. Острая лучевая болезнь 2 ст.

С. Нет

D. Кишечна форма острой лучевой болезни

Е. Лучевой гастроэнтерит

2.Больная П. 45 лет, радиолог. Общий стаж работы в условиях облучения 17 лет. Санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места свидетельствует о превышении предельнодопустимых доз в 1.5–2 раза. Заболела на 11 год работы, когда появились приступы головной боли, бессонницы, утомляемость, приступы сердцебиения, эпизодически выявлялась лейкопения (до 2.6 Г/л). Жалуется на боли в области сердца, сонливость днем и бессонница ночью, общую слабость. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, АD от 90/60 к 150/90 мм рт.ст., расширение границ сердечной тупости, глухость тонов сердца. Других изменений внутренних органов не выявлено. В анализах крови количество эритроцитов 3.4 Т/л, лейкоцитов 2.4 Г/л, тромбоцитов – 100Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь.

На чем основано это предположение?

А. Даные санитарно-гигиенической характеристики, показатели крови

В. Типичная клиническая картина

С. Результатах ЭКГ, данных объективного обследования

D. Професия больной, показатели периферической крови

Е. Жалобы, данные объективного обследования

3.Больной П.,36 г., проживающий в населенном пункте, в зоне которого расположен атомной объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту в течение 2 дней. С учетом данных о радиационной ситуации в данном населенном пункте не исключено развитие лучевых поражений. Какие исследования целесообразны в этих условиях для диагностики состояний, обусловленных влиянием ионизирующего излучения?

А. Трепанобиопсия

В. Определение СОЭ

С. Общий анализ крови

D. Стернальная пункция

Е. Гастроскопия

4.Больная Г., 48 лет, инженер-радиолог, жалуется на периодические головные боли, головокружение, приступы тошноты, кровотечения из носа, снижение массы тела, значительное ухудшение памяти. При осмотре : общее состояние средней степени тяжести, астенирована, бледность кожи, трофические расстройства в виде сухости кожи, хрупкости ногтей, усиленная потеря волос. АD 110/70, 100/50 мм рт.ст. В крови: Нb – 100 г/л, эритроцитов - 2.7 Т/л, лейкоцитов 2.1 Г/л, тромбоцитов 104 Г/л, СОЭ

– 8 мм/час. При исследовании костного мозга – угнетение всех ростков кроветворения. Из санитарно-гигиенической характеристика рабочего места известно, что в течение последних 5 лет имело место аварийное превышение дозы облучения в 1.2–1.3 раза. Данные обследования позволяют определить степень тяжести ХПХ:

А. I

В. II

С. III

D. ІV

Е. ---

5.С вопросом о йодной профилактике в очаге радиационного поражения обратился военнослужащий Л. Ему сказано, что для профилактики радиационного поражения щитовидной железы в случае радиационной аварии необходимо употреблять йодид калия:

А. Один раз в неделю

В. Каждый день напротяжении 7 дней после прекращения выбросов йода в атмосферу

С. Каждый день напротяжении 12 дней после прекращения выбросов йода в атмосферу

D. Каждый день напротяжении 30 дней после прекращения выбросов йода в атмосферу

Е. В первые сутки радиационной аварии

6.У пострадавшего при ликвидации аварии на ЧАЭС, который перенёс γ-облучение голени в дозе 25 Гр, достигнуто относительно удовлетворительное рубцевание очага поражения. Однако через полгода на пораженном участке, который имел

признаки трофических расстройств, возник дефект без признаков активной регенерации, с фестончатыми подрытыми краями, «грязным» сухим дном. Это:

А. Гангрена

В. Вторичная лучевая язва

С. Первичная лучевая язва

D.Влажный десквамативный дерматит

Е. Сухой десквамативный дерматит

7.Инженер-радиолог, 50 лет, в течение последних 1.5 лет жалуется на периодические головные боли, головокружение, изредка

– кровотечения из носа. В анамнезе – язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: сухость кожи, усиленная потеря волос, гипергидроз. АD 110/70 мм рт.ст. В крови: Нb - 120 г/л, эритроцитов - 3.7 Т/л, лейкоцитов 3.1 Г/л, тромбоцитов 140 Г/л, СОЭ – 8 мм/час. Больной признает, что во

время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

А. Не известный стаж работы в контакте с ионизирующим излучение

В. С учетом анамнеза

С. С учетом данных объективного обследования

D. Отсутствуют данные стернальной пункции

Е. Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

8.Больной Г. 42 лет, радиолог. Стаж работы - 11 лет. Болеет второй год, когда появилась умеренная головная боль, бессонница, утомляемость, общая слабость, ухудшение памяти, приступы сердцебиения. Из санитарно-гигиенической характеристика рабочего места известно о превышении дозы облучения в 1.5–1.7 раза. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледны, лабильность пульса. АD 90/60 мм рт.ст., при перкуссии - увеличение границ сердечной тупости, при

аускультации - глухость тонов сердца. ЭКГ – признаки дистрофических нарушений в миокарде. Изменений во внутренних органах не выявлено. В анализах крови количество эритроцитов 4.0 Т/л, лейкоцитов 3.4 Г/л, лимфоцитоз, тромбоцитов – 176 Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь II степени тяжести. Почему утверждение врача шибочно?

А. С учетом санитарно-гигиенической характеристики рабочего места

В. С учетом анамнеза

С. В связи с отсутствием данных исследования костного мозга

D. В связи с состоянием крови

Е. В связи с отсутствием данных динамического наблюдения

9.К терапевту обратился оператор АЄС, который при ликвидации аварийной ситуации 2 часа подвергался действию γ- облучения. При объективном обследовании виявлена гиперемия открытых участков тела. Каким патологическим состоянием обусловлена выявленная гиперемия

А. Лихорадка

В. Перегревание тела

С. Термический ожог

D. Химический ожог

Е. Первичная лучевая эритема

10.У пострадавшего при ликвидации аварии на ЧАЭС, который перенёс γ-облучение голени в дозе 25 Гр, достигнуто относительно удовлетворительное рубцевание очага поражения. Однако через полгода на пораженном участке, который имел признаки трофических расстройств, возник дефект без признаков активной регенерации, с фестончатыми подрытыми краями, «грязным» сухим дном. Это:

А. Гангрена

В. Вторичная лучевая язва С. Первичная лучевая язва

D. Влажный десквамативный дерматит Е. Сухой десквамативный дерматит

Эталоны ответов: 1 – С, 2 – А, 3 – С, 4 – В, 5 – В, 6 –В, 7 – Е, 8 – D, 9 – Е, 10 – В

Вопросы и задания

1.У пожарников, принимавших участие в ликвидации пожара в помещении атомного реактора, с учетом жалоб на сильную головную боль, понос, рвоту врач МЧС заподозрил острую лучевую болезнь. Выберите профиль отделения, где целесообразно продолжить обследование и лечение таких пострадавших.

А. Ожоговое

В. Гематологическое

С. Терапевтическое

D. Гастроэнтерологическое Е. Неврологическое

2.В больницу доставлен пострадавший с такими клиническими признаками, которые появились через 10 минут после воздействия внешнего равномерного излучения: интенсивная головная боль, спутанное сознание, температура тела 390С, гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, адинамия, тошнота, неукротимая рвота, понос. Определите степень тяжести ОЛБ в данном случае.

А. Крайне тяжелая степень тяжести

В. Тяжелая степень тяжести С. Средняя степени тяжести

D. Очень легкая степень тяжести Е. Легкая степень тяжести

3.В результате аварии на ядерном объекте один из сотрудников подвергся воздействию неопределенной дозы ионизирующей радиации. Он сразу потерял сознание. Смерть наступила через 6 минут. Какая форма ОЛБ развилась у пострадавшего?

А. Костномозговая В. Кишечная

С. Токсемическая D. Церебральная

Е. «Смерть под лучом»

4.Больной П., проживающий в населенном пункте в зоне которого размещается атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на: слабость, головную боль, тошноту и рвоту на протяжении 2 дней. С учетом данных о радиационной ситуации не исключено развитие лучевого поражения. Какое исследование будет наиболее информативным в данном случае?

А. Трепанобиопсия В. Определение СОЭ

С. Общий анализ крови

D. Стернальная пункция Е. Гастроскопия

5.Из-за нарушения техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения техник К. 37 лет, подвергался общему гамма-облучению в течение часа в дозе около 5 Гр. Наиболее вероятно у больного разовьется?

А. Костномозговая форма острой лучевой болезни

В. Лейкимоидная реакция С. Острый костномозговой синдром

D. Кишечная форма острой лучевой болезни

Е. Острая лучевая болезнь легкой степени, без гематологических сдвигов

6.У пострадавшего на 7 сутки после равномерного внешнего облучения развился агранулоцитоз, тромбоцитопения (40х109/л), СОЭ — 70 мм/ч. Какова ориентировочная доза облучения пострадавшего?

А. 8–10 Гр

В. 4–6 Гр С. 10–20 Гр

D. 20–80 Гр Е. 2–4 Гр

7.В результате аварии на ядерном объекте, 5 сотрудников подверглись воздействию внешнего облучения. Через 10 минут после действия ионизирующего излучения у пострадавших появились следующие клинические признаки: неукротимая рвота, понос, головная боль, температура тела 390С, выраженная гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, сознание спутанное, адинамия. Какой дозе радиации подверглись пострадавшие?

А. 6–10 Гр

6061

В. 4–6 Гр С. 10–12 Гр

D. 2–4 Гр

Е. 2 Гр

8.Мужчина 50-ти лет обратился за медицинской помощью через 1 час после аварии на ЧАЭС с жалобами на головную боль, общую слабость, головокружение, многократную рвоту. Объективно: кожа и видимые слизистые умеренно гиперемированы, температура тела 390 С. Показатель индивидуального дозиметра 6 Гр. Какая степень тяжести ОЛБ развилась у больного?

А. Крайне тяжёлая степень тяжести

В. Тяжелая степень тяжести С. Очень легка степень тяжести D. Средняя степень тяжести

Е. Легкая степень тяжести

9.Из анамнеза болезни пострадавшего от действия ионизирующего излучения лаборанта Ж. известно, что первичная реакция на облучение заключалась в головной боли, покраснении кожи, изменениях в периферической крови. Данные о каком синдроме первичной реакции в анамнезе не представлены?

А. Гематологический

В. Диспепсический

С. Геморрагический D. Гемодинамический Е. Кишечный

10.Участник ликвидации последствий аварии на АЭС жалуется на боли в животе, понос, слабость. Из анамнеза известно, что первичная реакция в виде неукротимой рвоты и поноса возникла через 15 минут после облучения. При объективном исследовании на 4 сутки АД 80/40 мм рт.ст., язвенный стоматит, энтерит, высокая лихорадка. Какая клиническая форма ОЛБ имеет место?

А.

Токсемическая В. Сосудистая

С. Кишечная

D. Костно-мозговая Е. Церебральная

Острая лучевая болезнь

Эталоны ответов: 1 – В, 2 – А, 3 – Е, 4 – С, 5 – А, 6 – А, 7 – А, 8 – А, 9 – В, 10 – С.

1.Инженер-радиолог, 50 лет, на протяжении последних 1,5 лет жалуется на периодическую головную боль, головокружение, приступы тошноты, изредка

— кровотечения из носа, значительное ухудшение памяти. В анамнезе — язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: дистрофические изменения в виде сухости кожи, ломкости ногтей, усиленное выпадение волос, значительный гипергидроз. АД 110/70 мм рт.ст. В крови: Нв — 120 г/л, эритроциты — 3,7 Т/л, лейкоциты — 3,1 Г/л, тромбоциты — 140 Г/л, СОЭ — 8 мм/ч. Больной признает, что во время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

А. Неизвестен стаж работы в контакте с ионизирующим излучением В. С учетом анамнеза С. С учетом данных объективного обследования

D. Отсутствуют данные стернальной пункции

Е. Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

2.Пациент К. 23 лет, по специальности радиолог, стаж работы — 6 месяцев, обратился в больницу с жалобами на общую слабость, периодическую тошноту и рвоту, связанные с приемом острой еды, боли в области живота, которые возникли около 3 недель назад. В анализе крови: эритроциты — 3.1 Т/л, Нb —

99г/л, ЦП — 0.82, лейкоциты — 5.0 Г/л, тромбоциты — 173 Г/л, А/Д 150/90, 145/80 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот чувствителен при пальпации в эпигастрии. Другие изменения не выявлены. В данном случае имеет место?

7273

А. Хроническая лучевая болезнь В. Острая лучевая болезнь

С. Язвенная болезнь желудка

D. Кишечная форма острой лучевой болезни Е. Лучевой гастроэнтерит

3.Больная П. 45 лет, радиолог. Общий стаж работы в условиях облучения 17 лет. Санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места свидетельствует о превышении предельно-допустимых доз в 1.5–2 раза. Заболела на 11-й год работы, когда появились приступы головной боли, бессонница, утомляемость, приступы сердцебиения, эпизодически выявлялась лейкопения (до 2.6 Г/л). Объективно: общее состояние средней степени тяжести, АД от 90/60 до 150/90 мм рт.ст., расширение границ сердечной тупости, глухость тонов сердца. Других изменений внутренних органов не выявлено. В анализах крови количество эритроцитов — 3.4 Т/л, лейкоцитов — 2.4 Г/л, тромбоцитов — 100 Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь.

На чем основано это предположение?

А. Данные санитарно-гигиенической характеристики, показатели крови

В. Типичная клиническая картина С. Результатах ЭКГ, данных объективного обследования

D. Професия больной, показатели периферической крови Е. Жалобы, данные объективного обследования

4.Больной П., 36 лет, проживающий в населенном пункте, в зоне которого расположен атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость,

головную боль, тошноту и рвоту в течение 2-х дней. С учетом данных о радиационной ситуации в данном населенном пункте не исключено развитие лучевых поражений. Какое исследование целесообразно провести в данном случае?

А. Трепанобиопсия В. Определение СОЭ

С. Общий анализ крови

D. Стернальная пункция Е. Гастроскопия

5.Больная Г., 48 лет, инженер-радиолог, жалуется на периодические головные боли, головокружение, приступы тошноты, кровотечения из носа, снижение массы тела, значительное ухудшение памяти. При осмотре : общее состояние средней степени тяжести, астенизирована, бледность кожи, трофические расстройства в виде сухости кожи, хрупкости ногтей, усиленной потере волос. АД 110/70, 100/50 мм рт.ст. В крови: Нb — 100 г/л, эритроциты — 2.7 Т/л, лейкоциты — 2.1 Г/л, тромбоциты — 104 Г/л, СОЭ — 8 мм/ч. При исследовании костного мозга — угнетение всех ростков кроветворения. Из санитарногигиенической характеристики рабочего места известно, что в течение последних 5 лет имело место аварийное превышение дозы облучения в 1,2–1,3 раза. Данные обследования позволяют определить степень тяжести ХЛБ:

А. I

В. II

С. III D. ІV Е. V

6.Инженер-радиолог, 50 лет, в течение последних 1.5 лет жалуется на периодические головные боли, головокружение, изредка — кровотечения из носа. В анамнезе — язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: сухость кожи, усиленная потеря волос, гипергидроз. АД 110/70 мм рт.ст. В крови: Нb — 120 г/л, эритроциты — 3.7 Т/л, лейкоциты — 3.1 Г/л, тромбоциты — 140 Г/л, СОЭ — 8 мм/ч. Больной признает, что во время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

А. Не известен стаж работы в контакте с ионизирующим излучением В. С учетом анамнеза С. С учетом данных объективного обследования

D. Отсутствуют данные стернальной пункции

Е. Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

7.Больной Г. 42 лет, радиолог. Стаж работы — 11 лет. Болеет второй год, когда появилась умеренная головная боль, бессонница, утомляемость, общая слабость, ухудшение памяти, приступы сердцебиения. Из санитарно-гигиенической характеристики рабочего места известно о превышении дозы облучения в 1.5–1.7 раза. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные, лабильность пульса. АД 90/60 мм рт.ст., при перкуссии границ сердца — увеличение границ сердечной тупости, при аускультации — глухость тонов сердца. ЭКГ — признаки дистрофических нарушений в миокарде. Изменений во внутренних органах не выявлено. В анализах крови количество эритроцитов — 4.0 Т/л, лейкоцитов — 3.4 Г/л, лимфоцитоз, тромбоцитов — 176 Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь II степени тяжести. Почему утверждение врача ошибочно?

А. С учетом санитарно-гигиенической характеристики рабочего места В. С учетом анамнеза

Вопросы и задания

1.У дефектоскописта Е., 33 лет, работающего по специальности 12 лет, выявлена катаракта. Предполагается, что она обусловлена воздействием γ- излучения. Какая доза может обусловить развитие данной катаракты при длительном воздействии?

А. 1 Гр.

В. Более 2 Гр. С. Более 4 Гр. D. Любая

2.У пострадавшего при ликвидации аварии на ЧАЭС, который перенёс γ- облучение голени в дозе 25 Гр, достигнуто относительно удовлетворительное рубцевание очага поражения. Однако через полгода на пораженном участке, который имел признаки трофических расстройств, возник дефект без признаков активной регенерации, с фестончатыми подрытыми краями, «грязным» сухим дном. Ваш предварительный диагноз?

А. Гангрена В. Вторичная лучевая язва

С. Первичная лучевая язва

D. Влажный десквамативный дерматит Е. Сухой десквамативный дерматит

3.Пострадавшая, 40 лет, на протяжении 2 часов находилась недалеко от аварийного блока атомной электростанции. Какой препарат показан больной с профилактической целью?

А. Калия йодид В. Натрия хлорид С. Етаперазин

D. Гентамицин

Е. Магния сульфат

4.К терапевту обратился оператор АЭС, который при ликвидации аварийной ситуации 2 часа подвергался действию γ-облучения. При объективном обследовании выявлена гиперемия открытых участков тела.

Каким патологическим состоянием обусловлена выявленная гиперемия А. Лихорадка В. Перегревание тела

С. Термический ожог D. Химический ожог

Е. Первичная лучевая эритема

5.При аварии на ядерном реакторе произошел выброс в окружающую среду значительного количества радиоизотопов йода. Какой путь поступления их в организм имеет наиболее важное значение в поздний период после аварии?

А. Алиментарный В. Через кожу С. Через слизистые

D. Через раны и ожоговые поверхности Е. Ингаляционный

6.Врач-рентгенолог, профессиональный стаж 10 лет, обратился к дерматологу с жалобами на покалывания и зуд кожи в области ладонной поверхности кистей с переходом на запястья, утрату чувствительности кончиков пальцев. Все эти жалобы значительно уменьшаются в период отпуска. Объективно: кожа сухая, шелушится, малоэластична, сглаженный рисунок кожи. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Лучевой дерматит В. Аллергический дерматит

С. Системная склеродермия D. Простой дерматит

Е. Токсикоаллергический дерматит

8687

7.Больному, возрастом 55 лет, проведена односторонняя лимфоденэктомия по поводу Cr нижней губы. В настоящее время проходит паллиативный курс гамма-терапии (СОД 41 Гр). После третьего сеанса у больного появилось покраснение на коже, общее состояние удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз?

А. Эритема, как раннее лучевое поражение В. Метастазы в подчелюстную область С. Буллезный отёк

D. Росистое воспаление Е. Сухой эпидермит

8.Пострадавший при ликвидации аварии на ЧАЭС жалуется на сонливость, отёки, запоры, сухость и желтоватый оттенок кожи. При обследовании выявлена гипохромная анемия, гиперхолестеринемия, брадикардия, глухость сердечных тонов, отёчность лица. Приведенные клинические признаки характерны для:

А. Тиреотоксикоза В. Лучевого гепатита

С. Апластической анемии

D. Радиационного гипотиреоза Е. Гломерулонефрита

9.В результате нарушения правил безопасности рука дефектоскописта

,который работает с гамма-излучающим источником,была облученна в дозе 9 Гр. Это обусловило поражения:

А. Кожи В. Кожи и сосудов

С. Кожи и ее придатков

D. Кожи и всех подкожных органов

10. Отсутствие волос на голове наблюдается у ликвидатора аварии на ЧАЭС, который за 3 дня облучился в дозе 6 Гр, и у бывшего матроса атомной подводной лодки, служившего 3 года. Если в обоих случаях аллопеция является результатом воздействия ионизирующего излучения, то волосяной покров восстановится:

А. У ликвидатора В. У матроса С. У обоих

D. Ни у кого

Местные лучевые поражения

Эталоны ответов: 1 – С, 2 – В, 3 – А, 4 – Е, 5 – А, 6 – А, 7 – А, 8 – D, 9 – D, 10 –А.

опрос 1

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больная П. 45 лет, радиолог. Общий стаж работы в условиях облучения 17 лет, что имело место систематическое превышение предельно допустимых доз в 1.5–2 раза, суммарная доза за весь период работы может составлять 0.9-1.3 Зв. Заболела на 11 год работы, когда появились приступы головной боли, бессонницы, утомляемость, приступы сердцебиения, эпизодически выявлялась лейкопения (до 2.6 Г/л). Об-но: АД от 90/60 до 150/90 мм рт. ст., расширение границ сердечной тупости, глухость тонов сердца. ЭКГ – желудочковый комплекс удлинен, амплитуда зубцов Р и Т значительно снижена. В анализах крови количество эритроцитов 3.4 Т/л, лейкоцитов 2.4 Г/л, тромбоцитов – 100Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь. На чем основано это предположение?

Выберите один ответ:

c.

Данных санитарно-гигиенической характеристики, показателей крови

Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Инженер-радиолог, 50 лет, в течение последних 1.5 лет жалуется на периодические головные боли, головокружение, , изредка – кровотечения из носа. В анамнезе – язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: сухость кожи, усиленная потеря волос, гипергидроз. АД 110/70 мм рт. ст. В крови: Нb - 120 г/л, эритроцитов - 3.7 Т/л, лейкоцитов 3.1 Г/л, тромбоцитов 140 Г/л, СОЭ – 8 мм/час. Больной признает, что во время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

Выберите один ответ: e.

Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной Н., диагноз: опухоль простаты, ему назначен курс гамма-терапии. На чем основан эффект использования источников ионизирующего излучения для лечения данного заболевания?

Выберите один ответ: a.

Опухолевые клетки относятся к низкодифференцированным

Вопрос 4 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Какие из приведенных комплексов медикаментозного лечения наиболее показаны для терапии ХПХ II ст.?

Выберите один ответ: a.

Энтеросорбенты, противовоспалительные средства, гемостатические средства b.

Кортикостероиды, иммунодепресанты, анальгетики, гемостатики c.

Сосудистые средства, противовоспалительные, кардиопротекторы, антиоксиданты (?) d.

Антибиотики, репаранты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, цитостатики e.

Анаболики, репаранты, цитостатики, иммунодепрессанты, противовоспалительные средства

Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В результате 5-летней работы на ядерном полигоне у военнослужащего развилась ХЛБ. Из лабораторных данных: Эр – 3,5 Т/л, Л – 3,2 Г/л, Тр – 140 Г/л. Клинически у больного вегетативно сосудистая дистония по гипотоническому типу с ваго-инсулярными кризами, хронический гастродуоденит. Какая степень тяжести ХЛБ имеется у больного?

Выберите один ответ: c.

II

Вопрос 6 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Рентгенолог, работавший в рентген-кабинете, получал ежегодно дозу облучения 0,02 Зв в течении 5 лет. Какое заболевание у него может развиться в следствии этого:

Выберите один ответ:

a.

Аллопеция

b.

Никакого (?) c.

Хроническая лучевая болезнь

d.

Бесплодие

e.

Острая лучевая болезнь

Вопрос 7 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

В студенческой лаборатории проводят опыты, изучая основной механизм возникновения повреждений при действии ионизирующих излучений, а именно:

Выберите один ответ: a.

Болезненные изменения в организме человека, возникающие под влиянием воздействия поражающих доз ионизирующих излучений.

b.

Разрыв химических связей с образованием высокоактивных в химическом отношении соединений - свободных радикалов, то есть ионов. (?)

c.

Тропность радионуклидов к определенным органам и тканям d.

Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм e.

Самопроизвольное превращение одних атомных ядер в другие

Вопрос 8 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

При обследовании рентгенолога Л. жалуется на кровотечение из носа, десен, слабость и повышение температуры. Сделан анализ крови: содержание эритроцитов - 3.2 Т/л, тромбоцитов – 53 Г/л, лейкоцитов – 20000Г/л. Для каких патологических состояний характерны представленные изменения в крови?

Выберите один ответ: a.

Гемобластоз

b.

Острая лучевая болезнь c.

Хроническая лучевая болезнь d.

Инфекционной болезни e.

Постгеморагическая анемия

Вопрос 9 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Врач-рентгенолог, профессиональный стаж 10 лет, обратился к дерматологу с жалобами на покалывания и зуд кожи в области ладонной поверхности кистей с переходом на запястья, утрату чувствительности кончиков пальцев. Все эти жалобы значительно уменьшаются в период отпуска. Объективно: кожа сухая, шелушится, малоэластична, сглаженный рисунок кожи. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ: d.

Лучевой дерматит

Вопрос 10

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

У рентгенолога с большим стажем работы во время очередного медосмотра выявлено панцитопеничный синдром, признаки астено-органичного синдрома, вегетососудистой дистонии. Одной из причин развития данного состояния рассматривается радиационно-индуцированный эффект облучения на рабочем месте. Радиационно-индуцированный эффект облучения – это:

Выберите один ответ: a.

Сумма излучений, которые получает человек от естественных и техногенных источников радиации b.

Поглощение дозы ионизирующего излучения c.

Взаимодействие тепловых излучений с живым веществом d.

Лучевое поражение организма в результате чрезмерных доз ионизирующей радиации e.

Любое изменение в облучаемом объекте, вызванное ионизирующим (?)

опрос 1

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больная П. 45 лет, радиолог. Общий стаж работы в условиях облучения 17 лет, что имело место систематическое превышение предельно допустимых доз в 1.5–2 раза, суммарная доза за весь период работы может составлять 0.9-1.3 Зв. Заболела на 11 год работы, когда появились приступы головной боли, бессонницы, утомляемость, приступы сердцебиения, эпизодически выявлялась лейкопения (до 2.6 Г/л). Об-но: АД от 90/60 до 150/90 мм рт. ст., расширение границ сердечной тупости, глухость тонов сердца. ЭКГ – желудочковый комплекс удлинен, амплитуда зубцов Р и Т значительно снижена. В анализах крови количество эритроцитов 3.4 Т/л, лейкоцитов 2.4 Г/л, тромбоцитов – 100Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь. На чем основано это предположение?

Выберите один ответ:

c.

Данных санитарно-гигиенической характеристики, показателей крови

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Инженер-радиолог, 50 лет, в течение последних 1.5 лет жалуется на периодические головные боли, головокружение, , изредка – кровотечения из носа. В анамнезе – язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: сухость кожи, усиленная потеря волос, гипергидроз. АД 110/70 мм рт. ст. В крови: Нb - 120 г/л, эритроцитов - 3.7 Т/л, лейкоцитов 3.1 Г/л, тромбоцитов 140 Г/л, СОЭ – 8 мм/час. Больной признает, что во время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

Выберите один ответ: e.

Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной Н., диагноз: опухоль простаты, ему назначен курс гамма-терапии. На чем основан эффект использования источников ионизирующего излучения для лечения данного заболевания?

Выберите один ответ: a.

Опухолевые клетки относятся к низкодифференцированным

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Какие из приведенных комплексов медикаментозного лечения наиболее показаны для терапии ХПХ II ст.?

Выберите один ответ: a.

Энтеросорбенты, противовоспалительные средства, гемостатические средства b.

Кортикостероиды, иммунодепресанты, анальгетики, гемостатики

c.

Сосудистые средства, противовоспалительные, кардиопротекторы, антиоксиданты (?)

d.

Антибиотики, репаранты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, цитостатики e.

Анаболики, репаранты, цитостатики, иммунодепрессанты, противовоспалительные средства

Вопрос 5

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В результате 5-летней работы на ядерном полигоне у военнослужащего развилась ХЛБ. Из лабораторных данных: Эр – 3,5 Т/л, Л – 3,2 Г/л, Тр – 140 Г/л. Клинически у больного вегетативно сосудистая дистония по гипотоническому типу с ваго-инсулярными кризами, хронический гастродуоденит. Какая степень тяжести ХЛБ имеется у больного?

Выберите один ответ: c.

II

Вопрос 6

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Рентгенолог, работавший в рентген-кабинете, получал ежегодно дозу облучения 0,02 Зв в течении 5 лет. Какое заболевание у него может развиться в следствии этого:

Выберите один ответ:

a.

Аллопеция

b.

Никакого (?) c.

Хроническая лучевая болезнь

d.

Бесплодие

e.

Острая лучевая болезнь

Вопрос 7

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

В студенческой лаборатории проводят опыты, изучая основной механизм возникновения повреждений при действии ионизирующих излучений, а именно:

Выберите один ответ: a.

Болезненные изменения в организме человека, возникающие под влиянием воздействия поражающих доз ионизирующих излучений.

b.

Разрыв химических связей с образованием высокоактивных в химическом отношении соединений - свободных радикалов, то есть ионов.(?)

c.

Тропность радионуклидов к определенным органам и тканям d.

Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм e.

Самопроизвольное превращение одних атомных ядер в другие

Вопрос 8

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

При обследовании рентгенолога Л. жалуется на кровотечение из носа, десен, слабость и повышение температуры. Сделан анализ крови: содержание эритроцитов - 3.2 Т/л, тромбоцитов – 53 Г/л, лейкоцитов – 20000Г/л. Для каких патологических состояний характерны представленные изменения в крови?

Выберите один ответ: a.

Гемобластоз

b.

Острая лучевая болезнь c.

Хроническая лучевая болезнь d.

Инфекционной болезни e.

Постгеморагическая анемия

Вопрос 9

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Врач-рентгенолог, профессиональный стаж 10 лет, обратился к дерматологу с жалобами на покалывания и зуд кожи в области ладонной поверхности кистей с переходом на запястья, утрату чувствительности кончиков пальцев. Все эти жалобы значительно уменьшаются в период отпуска. Объективно: кожа сухая, шелушится, малоэластична, сглаженный рисунок кожи. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ: d.

Лучевой дерматит

Вопрос 10

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

У рентгенолога с большим стажем работы во время очередного медосмотра выявлено панцитопеничный синдром, признаки астено-органичного синдрома, вегетососудистой дистонии. Одной из причин развития данного состояния рассматривается радиационно-индуцированный эффект облучения на рабочем месте. Радиационно-индуцированный эффект облучения – это:

Выберите один ответ: a.

Сумма излучений, которые получает человек от естественных и техногенных источников радиации

b.

Поглощение дозы ионизирующего излучения c.

Взаимодействие тепловых излучений с живым веществом d.

Лучевое поражение организма в результате чрезмерных доз ионизирующей радиации

e.

Любое изменение в облучаемом объекте, вызванное ионизирующим (?)

•Сотрудник радиоизотопной лаборатории на 2-й неделе работы отмечает появление слабости, утомляемости, эпизоды гипотонии, неприятных ощущений в области верхушки сердца без связи с чем-либо, в анализе крови без патологии. Что наиболее вероятно у пациента?

Выберите один ответ: a.

Острая лучевая болезнь

b.

Нейро-циркуляторная дистония

c.

Хроническая лучевая болезнь I стад.

d.

Хроническая лучевая болезнь II стад.

e.

Хроническая лучевая болезнь III стад.

•Работнику предприятия по ремонту энергоблоков атомных АЭС со стажем 14 лет выставлен диагноз хронической лучевой болезни. При составлении плана лечебных мероприятий было высказано решение об использовании адаптогенов и сосудоукрепляющих препаратов. В каком из нижеперечисленных случаев использование данных медикаментов будет одним из основных в лечении хронической лучевой болезни: Выберите один ответ:

a.

3-й степени ХЛБ;

b.

1-й степени ХЛБ;

c.

ни в каком случае.

d.

4-й степени ХЛБ;

e.

2-й степени ХЛБ;

•Отличительной особенностью хронической лучевой болезни от острой является сочетание синдромов повреждения критических органов с восстановительными и приспособительными реакциями организма. Больные со II стад. хронической лучевой болезни характеризуются наличием стойких органических изменений в органах и тканях.

Данной стадии НЕ характерна:

Выберите один ответ:

a.

Тромбоцитопения

b.

Лимфопения

c.

Астения

d.

Анемия

e.

Ретикулоцитоз

•Заболевания, течение которые протекает длительное время, а симптомы не подлежат полному и окончательному излечению, принято считать хроническими. Лучевая болезнь также бывает хронической.

Как Вы думаете, следствием чего она может быть?

Выберите один ответ:

a.

Длительного облучения, но не более 10 суток

b.

Длительного многократного облучения

c.

Длительного многократного пребывания под солнечными лучами

d.

Острой лучевой болезни

e.

Локального облучения

•Рентгенолог со стажем работы 13 лет на советских рентгенаппаратах обследован в ведомственной больнице. Выставлен диагноз хронической лучевой болезни 3-й степени с поражением многих органов и систем. Назначена массивная терапия, включающая использование антибиотиков. Чем обусловлено назначение последней группы медикаментов:

Выберите один ответ:

a.

угнетением гемопоэза;

b.

развитием ишемической болезни сердца со склеротическим поражением миокарда.

c.

развитием энцефалопатии;

d.

развитием язвенной болезни желудка

e.

развитием токсического радиационного гепатита;

•Инженеру-дефектоскописту со стажем работы в контакте с ионизирующей радиации 16 лет была выставлена хроническая лучевая болезнь 2 степени тяжести с поражением органов и систем, в том числе ЦНС в виде дисциркуляторной энцефалопатии. Поражение данной системы является следствием каких предшествующих нарушений:

Выберите один ответ:

a.

поражением желудочно-кишечного тракта;

b.

снижением количества эритроцитов и развитием гипоксии;

c.

поражением щитовидной железы; d.

снижением количества лейкоцитов и лимфоцитов, угнетением иммунитета.

e.

радиационного поражения ЦНС как чувствительной к радиации ткани;

•Радиолог, 38 лет, согласно санитарно-гигиенической характеристики условий труда периодически имело место превышение ПД ионизирующего излучения на рабочем месте. Предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, перебои в работе сердца, тошноту, чувство распирания в животе. В крови: Эр - 3,8×1012/л, лейкоциты – 3,6×109/л, тромбоциты – 150×109/л.

Заболевание, которое развилось у радиолога характеризуется:

Выберите один ответ:

a.

Поражением всех органов и систем

b.

Острым началом

c.

Стойкими органическими изменениями

d.

Длительным латентным периодом

e.

Отсутствием анемии

•Больная Г., 48 лет, инженер-радиолог, жалуется на периодические головные боли, головокружение, приступы тошноты, кровотечения из носа, снижение массы тела, значительное ухудшение памяти. При осмотре: общее состояние средней степени тяжести, астенизирована, бледность кожи, трофические расстройства в виде сухости кожи, хрупкости ногтей, усиленной потере волос. АД 110/70, 100/50 мм рт.ст. В крови: Нb — 100 г/л, эритроциты — 2.7 Т/л, лейкоциты — 2.1 Г/л, тромбоциты — 104 Г/л, СОЭ — 8 мм/ч. При исследовании костного мозга — угнетение всех ростков кроветворения. Из санитарно-гигиенической характеристики рабочего места известно, что в течение последних 5 лет имело место аварийное превышение дозы облучения в 1,2–1,3 раза.

Данные обследования позволяют определить степень тяжести ХЛБ:

Выберите один ответ:

a. V

b. III

c. I

d. II

e.

ІV

•У рентгенолога, стаж работы 11 лет, во время обследования диагностирован диэнцефальный синдром. На ЭКГ: экстрасистолия, признаки миокардиодистрофии. В анализе крови: Эр - 3,0×1012/л, лейкоциты –

2,8×109/л, тромбоциты – 100×109/л, лимфоциты – 1,0×109/л.

Определите примерную дозу облучения:

Выберите один ответ:

a.

1 Зв

b.

4,5-5 Зв

c.

1,5-2,5 Зв

d.

˃5 Зв

e.

2,5-4,5 Зв

•Пациент с хронической лучевой болезнью может предъявлять массу жалоб со стороны практически всех органов и систем.

При этом данной патологии НЕ характерна:

Выберите один ответ:

a.

Обструкция бронхов

b.

Лейкопения

c.

Гипотония

d.

Вегето-сосудистая дистония

e.

Астения

•Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС. В Центре профпатологии выставлен диагноз: хроническая лучевая болезнь 2 стад., выраженный астенический синдром.

Проведите экспертизу трудоспособности:

Выберите один ответ:

a.

Может работать при сокращенном рабочем дне

b.

Заболевание не профессиональное

c.

Лечение амбулаторное, по окончании работать может

d.

Продлить лечение до 2-х месяцев и направить на проф. МСЭК

e.

Продлить лечение до 4-х месяцев и направить на проф. МСЭК

•Больному К., поставлен диагноз: хроническая лучевая болезнь 1 стадии.

Какой из симптомов/синдромов будет доминировать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Трофические изменения кожи и слизистых

b.

Геморрагический синдром

c.

Анемия

d.

Аллопеции

e.

Астено-вегетативный синдром

•К терапевту обратился оператор АЭС, который в аварийной ситуации 5 часов подвергался влиянию гамма-излучения. При объективном обследовании выявлена гиперемия открытых участков тела. Каким патологическим состоянием может быть обусловлена выявленная гиперемия?

Выберите один ответ:

a.

Перегревание тела

b.

Термический ожог

c.

Химический ожог

d.

Лихорадка

e.

Лучевое поражение

•Больная П. 45 лет, радиолог. Общий стаж работы в условиях облучения 17 лет. Санитарногигиеническая характеристика рабочего места свидетельствует о превышении предельно-допустимых доз в 1.5–2 раза. Заболела на 11-й год работы, когда появились приступы головной боли, бессонница, утомляемость, приступы сердцебиения, эпизодически выявлялась лейкопения (до 2.6 Г/л). Объективно: общее состояние средней степени тяжести, АД от 90/60 до 150/90 мм рт.ст., расширение границ сердечной тупости, глухость тонов сердца. Других изменений внутренних органов не выявлено. В анализах крови количество эритроцитов — 3.4 Т/л, лейкоцитов — 2.4 Г/л, тромбоцитов — 100 Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь.

На чем основано это предположение?

Выберите один ответ:

a.

Профеcсия больной, показатели периферической крови

b.

Данные санитарно-гигиенической характеристики, показатели крови

c.

Результатах ЭКГ, данных объективного обследования

d.

Жалобы, данные объективного обследования

e.

Типичная клиническая картина

•Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС направлен на обследование в областную больницу с учетом изменения периферической крови и тяжести общего состояния выполнена стернальная пункция.

Какое состояние костного мозга характерно для действия ионизирующего излучения?

Выберите один ответ:

a.

Избыток бластов в костном мозге

b.

Миелоапластический синдром

c.

Повышенное содержание мегакариоцитов

d.

Преобладание миелоидных элементов

e.

Лимфоидная метаплазия

•Основным дозообразующим радионуклидом, приведшим к возникновению хронической лучевой болезни 1 стад. у больного Р., был – стронций. Врач данному пациенту рекомендовал принимать пищу богатую магнием.

В каких продуктах его больше всего:

Выберите один ответ:

a.

Рис

b.

Белый хлеб

c.

Яблоки

d.

Миндаль

e.

Йогурт

•Больные с хронической лучевой болезнью средней степени тяжести после прекращения контакта с ионизирующим излучением и правильно проведенного лечения отмечают значительное улучшение состояния здоровья.

Что противоречит данной ситуации:

Выберите один ответ:

a.

Выраженная астения

b.

Тромбоциты 80×109/л

c.

Инфекционные осложнения

d.

Гипохромная анемия

e.

Агранулоцитоз

•Работнику предприятия по ремонту энергоблоков атомных АЭС со стажем 14 лет выставлен диагноз хронической лучевой болезни. При составлении плана лечебных мероприятий было высказано решение об использовании адаптогенов и сосудоукрепляющих препаратов. В каком из нижеперечисленных случаев использование данных медикаментов будет одним из основных в лечении хронической лучевой болезни:

Выберите один ответ:

a.

1-й степени ХЛБ;

b.

4-й степени ХЛБ;

c.

2-й степени ХЛБ;

d.

ни в каком случае.

e.

3-й степени ХЛБ;

•Пациент К. 23 лет, по специальности радиолог, стаж работы — 6 месяцев, обратился в больницу с жалобами на общую слабость, периодическую тошноту и рвоту, связанные с приемом острой еды, боли в области живота, которые возникли около 3 недель назад. В анализе крови: эритроциты — 3.1

Т/л, Нb — 99 г/л, ЦП — 0.82, лейкоциты — 5.0 Г/л, тромбоциты — 173 Г/л, А/Д 150/90, 145/80 мм рт.ст.

Язык обложен белым налетом. Живот чувствителен при пальпации в эпигастрии. Другие изменения не выявлены.

В данном случае имеет место?

Выберите один ответ:

a.

Язвенная болезнь желудка

b.

Лучевой гастроэнтерит

c.

Хроническая лучевая болезнь

d.

Кишечная форма острой лучевой болезни

b.

Легкие

c.

Желудок

d.

Печень

e.

Костный мозг Медсестра 34 лет, собирается работать в рентгенкабинете. При прохождении предварительного

медицинского осмотра у нее установлено, что содержание в крови Эр составило 3,8×1012/л, Hb-118 г/л, тромбоцитов – 200×109/л. Чувствует себя хорошо. Какой-либо органической патологии не выявлено.

e.

Необходимы данные санитарно-гигиенической характеристики Хроническая лучевая болезнь имеет ряд особенностей: поражение всех органов и систем,

длительность и волнообразность течения, чередование синдромов повреждения с восстановительными. I

Самопроизвольное превращение одних атомных ядер в другие

b.

Разрыв химических связей с образованием высокоактивных в химическом отношении соединений – свободных радикалов, т.е. ионов

c.

Болезненные изменения в организме человека, возникающие под влиянием воздействия поражающих доз ионизирующих излучений

d.

Тропность радионуклидов к определенным органам и тканям

e.

Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм

Вопрос 2 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Работник АЭС будет принимать участие в ликвидации последствий аварии. Какими наиболее эффективные средства защиты от внутреннего облучения возможно использовать?

a.

Никакие

b.

Детоксикация организма

c.

Повышение оксигенации организма

d.

Время, расстояние экран

e.

Снижение радиочувствительности тканей организма

Вопрос 3 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Люди каждый день подвергаются воздействию естественного и искусственного ионизирующего излучения. Что оно из себя представляет?

a.

Поток частиц и (или) квантов электромагнитного излучения, взаимодействие которого с веществом приводит к ионизации и возбуждению его атомов и молекул

b.

Сумму излучений, которые получает человек от источников радиации

c.

Самопроизвольный распад атомных ядер, сопровождающийся испусканием частиц или электромагнитного излучения

d.

Поток частиц или поток ядер гелия

e.

Космическое излучение, которое приходит к нам из глубин Вселенной, а также от Солнца, вследствие солнечных вспышек

Вопрос 4 Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС подвергся воздействию радиации. Что она из себя представляет?

a.

Направленный поток энергии

b.

Возбуждение атомов облучаемого вещества

c.

Ионизация атомов вещества

d.

Самопроизвольное деление ядер

e.

Поглощенная энергия ионизирующих излучений

Вопрос 5 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Шахтер М., был направлен в Чернобыль для ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Его доза облучения определялась прежде всего:

a.

Состоянием здоровья пострадавшего на момент облучения

b.

Временем пребывания в зоне радиационного воздействия

c.

Ионизирующей способностью излучений

d.

Количеством радионуклидов попавших в организм

e.

Содержанием радионуклидов на месте облучения

Вопрос 6 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Работник АЭС будет принимать участие в ликвидации последствий аварии.

Какими наиболее эффективными средствами защиты от внутреннего облучения следует воспользоваться?

Выберите один ответ:

a.

Время, расстояние экран

b.

Детоксикация организма

c.

Никакими

d.

Снижение радиочувствительности тканей организма

e.

Повышение оксигенации организма

Вопрос 7 Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Ш., 30 лет, который проживает в городе районного типа, в зоне которого расположен атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту на протяжении 2х дней. С учетом данных про радиационную ситуацию в данном населенном пункте, не исключено развитие лучевых поражений. Какие исследования целесообразны в данных условиях для диагностики состояния, обусловленного действием ионизирующего излучения?

a.

Общий анализ крови (наверное это)

b.

Проведение ревмопроб

c.

ЭКГ

d.

Стерильная пункция

e.

Гастроскопия

Вопрос 8 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Лихорадка

d.

Перегревание тела

e.

Химический ожег