- •Введение:
- •Бронхиальная астма Определение бронхиальной астмы
- •Общие причины
- •Классификация бронхиальной астмы
- •Классификация тяжести ба по клиническим признакам перед началом лечения
- •Морфологические изменения при бронхиальной астме
- •Бронхиальная астма без атопического компонента и неаллергическая астма
- •Основные цели и задачи терапии ба у детей
- •Рекомендуемые лекарственные средства в зависимости от степени тяжести заболевания у детей до 5 лет
- •Рекомендуемые лекарственные средства в зависимости от степени тяжести заболевания у детей старше 5 лет и взрослых
- •Аллерговакцинация причинно - значимым аллергеном
- •Противопоказания для иммунотерапии аллергенами:
- •Комбинированные 2- адреностимуляторы.
- •Ингаляции кислорода.
- •Комбинированные 2- адреностимуляторы.
- •Ингаляции кислорода.
- •Диетотерапия
- •Физическая активность
- •Профилактика ба
- •Вторичная профилактика
- •Третичная профилактика
- •Образовательные программы для больных с ба Обязательным разделом ведения больных с ба является обучение:
- •Хронический обструктивный бронхит легких (хобл)
- •Определение
- •Причины обострения хобл
- •Частота наиболее часто встречающихся респираторных патогенов при обострении хронического бронхита
- •Факторы риска хобл
- •Типичная клиническая картина хобл
- •Оценка одышки по шкале mrc (Medical Research Cоuncil Dyspnea Scale)
- •Клинические различия хобл и ба
- •Классификация хобл по степени тяжести (gоld, 2011)
- •Терапия на различных стадиях хобл
- •Свойства и дозы основных ингаляционных антихолинергических препаратов
- •Опрос на тему: болеете ли Вы Бронхиальной астмой?
- •Опрос на тему: болеете ли Вы хобл (хронич. Обструктивный бронхит легких)?
- •В чем суть развития бронхиальной астмы
- •Особенности течения некоторых форм бронхиальной астмы
- •Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы
- •Причины и механизм развития бронхиальной астмы (патогенез)
- •Причина развития бронхиальной астмы Наследственность
- •Внутренние факторы развития ба
- •Внешние факторы развития ба
- •Механизм развития бронхиальной астмы
- •Список использованных источников: Интернет-источники:
- •Библиотечная литература:
Рекомендуемые лекарственные средства в зависимости от степени тяжести заболевания у детей до 5 лет
Для всех ступеней: помимо ежедневного приема препаратов для контроля заболевания, для купирования острой симптоматики следует применять ингаляционный β2-агонист быстрого действия по потребности, однако не чаще 3-4 раз в день
Степень тяжести |
Ежедневный прием препаратов для контроля заболевания |
Другие варианты лечения |
Ступень 1 Интермиттирующая БА |
|
|
Ступень 2 Легкая персистирующая БА |
(низкие дозы) |
|
Ступень 3 Персистирующая БА средней степени тяжести |
(средние дозы) |
(фиксированная комбинация: флутиказон/сальметерол);
Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов |
Ступень 4 Тяжелая персистирующая БА |
Системный глюкокортикостероид |
|
На всех ступенях: в дополнение к базисной терапии для облегчения симптомов астмы используется короткодействующий b2-агонист по потребности, но не чаще 3-4 раз в день.
Другие средства скорой помощи: ингаляционный антихолинергический препарат, или короткодействующий пероральный b2-агонист, или теофиллин с немедленным высвобождением.
Рекомендуемые лекарственные средства в зависимости от степени тяжести заболевания у детей старше 5 лет и взрослых
Для всех ступеней: помимо ежедневного приема препаратов для контроля заболевания, для купирования острой симптоматики следует применять ингаляционный β2-агонист быстрого действия по потребности, однако не чаще 3-4 раз в день
Степень тяжести |
Ежедневный прием препаратов для контроля заболевания |
Другие варианты лечения |
Ступень 1 Интермиттирующая БА |
|
|
Ступень 2 Легкая персистирующая БА |
(низкие дозы) |
|
Ступень 3 Персистирующая БА средней степени тяжести |
(возможна фиксированная комбинация: флутиказон/ сальметерол); |
|
Ступень 4 Тяжелая персистирующая БА |
Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов + ингаляционный пролонгированный b2-агонист (например, фиксированная комбинация: флутиказон/ сальметерол) + один или более следующих лекарственных средств при необходимости: Теофиллин с медленным высвобождением, Пероральный пролонгированный b2-агонист, Системный глюкокортикостероид |
|
На всех ступенях: в дополнение к базисной терапии для облегчения симптомов астмы используется короткодействующий b2-агонист по потребности, но не чаще 3-4 раз в день. Другие средства скорой помощи: ингаляционный антихолинергический препарат, или короткодействующий системный b2-агонист, или теофиллин с немедленным высвобождением
В настоящее время лечение ИГКС рекомендуют:
Начинать на ранних этапах лечения болезни (уже при легкой персистирующей БА)
Продолжать длительно
Стартовые дозы должны быть достаточно высокими (соответственно тяжести течения болезни)
Достигнутый результат (контроль) можно поддерживать низкими дозами ИГКС