- •Ваш предположительный диагноз, ведущий синдром.
- •Ваш предположительный диагноз, ведущий синдром.
- •Ваш предположительный диагноз, ведущий синдром.
- •Ваш предположительный диагноз, ведущий синдром.
- •Ваш предположительный диагноз, ведущий синдром.
- •Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в терапии
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Задачи на оказание неотложной помощи в хирургии
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Неотложная помощь при нервных болезнях
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Неотложная помощь в педиатрии
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Неотложные состояния в гинекологии
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
- •Тактика фельдшера.
- •Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
- •Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, проведите дифференциальную диагностику.
Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап
Продемонстрируйте технику струйного внутривенного введения.
Тактика фельдшера.
Контроль эффективности мероприятий.
Контроль состояния пациента.
Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
Эталоны ответов
1 Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт) в правой гемисфере, апоплектическая кома, нарушение витальных функций, левостороняя гемиплегия.
Заключение основано на данных анамнеза: гипертоническая болезнь, употребление алкоголя, внезапное начало, степень неврологических нарушений.
2 Алгоритм оказания неотложной помощи:
ввести дроперидол 3-5 мл 0,25 % в/в или реланиум 10 мг в/в с целью купирования психомоторного возбуждения и снижения АД;
ввести эуфиллин 2,4% 10,0 в/в на 10 мл 20 % глюкозы;
повторно измерить АД через 3-5 мин;
при необходимости ввести гипотензивные препараты ( дибазол и папаверин в/в или в/м) для снижения АД не более 20 % исходного;
госпитализировать на носилках в дежурный неврологический стационар.
3. Внутривенное введение проводится в соответствии с алгоритмом действий.
ЗАДАЧА 4
Вызов фельдшера скорой помощи на дом. Мужчина 35 лет, жалобы на выраженные головные боли постоянного, «распирающего» характера, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, гиперестезией, головокружением, ознобом и общей слабостью. Болеет второй день.
Объективно: АД 130/80, пульс 70 ударов в минуту, температура 39, 8 градусов.
Ригидность шеи 3-4 поперечных пальца. Выявляется симптом Кернига. Рефлексы с конечностей оживлены, равны. На кожных покровах туловища единичные геморрагические высыпания.
Задания
Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз, проведите дифференциальную диагностику.
Расскажите об объеме догоспитальной помощи.
Продемонстрируйте исследование менингеальных симптомов.
Тактика фельдшера.
Контроль эффективности мероприятий.
Контроль состояния пациента.
Показания к госпитализации и особенности транспортировки.
Какая медицинская документация будет заполнена фельдшером скорой медицинской помощи?
Эталоны ответов
1. Менингит, предположительно менингококковый гнойный. Диагноз устанавливается на основании оболочечных симптомов; общеинфекционных признаков; геморрагической сыпи.
2. При неоказании помощи развивается отек-набухание головного мозга с вклинением, гипертермия, инфекционно-токсический шок,эписиндром с возможным летальным исходом.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
Введение Sol. Prednisoloni в/в 60-90 мг (противовоспалительный и противоотечный эффект);
возможно введение 10 мл 25% р-ра магния сульфата и литической смеси;
введение 3 000 000 ЕД пенициллина при транспортировке несколько часов;
транспортировка на носилках в инфекционную больницу, экстренное извещение.
4. Исследование менингиальных симптомов.
Ригидность шеи: больной лежит на спине, фельдшер сгибает больному голову, приводя подбородок к грудине. Ригидность измеряется количеством поперечных пальцев фельдшера между подбородком и грудиной.
Симптом Кернига: больной лежит на спине, фельдшер сгибает ногу больного в тазобедренном и коленном суставах. Выпрямляет ногу в коленном суставе, симптом Кернига измеряется в градусах
ЗАДАЧА 5
Вызов на дом фельдшера скорой помощи. Мужчина 60 лет, жалобы на нарушение речи (по типу «каши во рту»), общую слабость, головокружение, головную боль (умеренно выраженную), онемение в правых конечностях и правой половине лица. Болеет второй день. Сначала онемели правые конечностях, сегодня с утра появились нарушения речи.
Объективно: АД 120/70 мм рт. ст., пульс 68 ударов в минуту, температура 36, 6 град. С. Речь нарушена: нечетко выговаривает слова, «проглатывает» окончания фраз. Понимание речи сохранено. Опущен угол рта справа. Сила мышц рук и ног снижена справа. Походка нарушена: слегка подволакивает правую ногу. Снижена чувствительность в правых конечностях.
Задания