Санэпидрежим процедурного кабинета.

1.Текущая уборка:

Текущая уборка кабинета проводится ежедневно 2 раза в день и по мере необходимости с использованием дезинфицирующих средств.

Необходимо соблюдать последовательность: уборка, кварцеваяие со­гласно графику, проветривание.

Утром, перед началом рабочего дня, и в конце работы уборку кабине проводит санитарка и сдает медсестре.

В качестве дезинфектантов применяются:

- 1 % раствор хлорамина;

- 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;

- 0,25% раствор гипохлорита натрия;

- гибитан (водный раствор хлоргексидина, 0,5% раствор);

- виркон (20,0 г дорошка на 1000 миллилитров воды);

Для повышения бактерицидных свойств препаратов рекомендуется использовать теплые растворы.

Правила проведения уборки:

- санитарка надевает халат «для уборки», головной убор, перчатки;

- двукратное протирание поверхностей предметов с дезинфицирую-шим раствором, с интервалом в 15 минут;

влажная уборка кабинета с дезинфицирующим раствором;

- бактерицидное облучение согласно графику;

- проветривание кабинета;

для уборки используют специальный уборочный инвентарь*

- после уборки ветошь обеззараживается в 1% растворе хлорамина,

экспозиция 1 час, затем промывается и сушится на ведре, хранится в сухом виде на рабочем месте

2.Генеральная уборка:

Проводится один раз в неделю согласно графику, дату проведения уборки фиксируют в журнале, который хранится на рабочем месте или у

старшей медсестры.Контроль за проведением генеральной уборки осуществляет старшая

медсестра.

Помещение кабинета освобождают от предметов, оборудования, ин­вентаря, инструментов, медикаментов. В качестве дезинфектанта исполь­зуют комплекс, состоящий из 6% раствора перекиси водорода и 0,5% моющего раствора, или 0,5%, 1% активированного раствора хлорамина, или 3% раствора хлорамина. Норма расхода 200 миллилитров дезинфек­танта на 1 мЗ поверхности и 100 миллилитров на 1 м2 мебели.

Требования к персоналу для проведения генеральной уборки:

Надевается косынка, которая закрывает полностью волосы, халат, респиратор (маска), очки-консервы, перчатки, резиновые сапоги, клеенча­тый фартук.

Процесс проведения генеральной уборки:

Дезинфектанты наносят на стены, окна, двери путем орошения или протирания, включают бактерицидный облучатель на 60 минут. Затем все поверхности промывают автоклавированной ветошью чистой водопровод­ной водой, используя 2 щетки, одна с маркировкой «для стен», другая -«для пола».

Вносят в кабинет продезинфицированные предметы и вновь включа­ют на 60 минут бактерицидный облучатель. Помещение проветривают.

3. Спецодежда персонала процедурного кабинета - меняется еже­дневно !

У процедурной медсестры должны быть:

1. Колпак для работы средней высоты, льняной или хлопчатобумаж­ный, меняется ежедневно.

2. Маска 4-х слойная.

3. Халат для выхода из кабинета.

4. Халат для работы, который меняется ежедневно.

5. Обувь на устойчивом каблуке, подвергающаяся дезинфекции и мойке.

Перед началом работы медсестра надевает колпак и маску. До начала сборки шприца, медсестра должна тщательно вымыть руки с мыло в теп­лой проточной воде, а затем, не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительной стерильности, хорошо протереть Требования к упаковке: их 70% спиртом. Вымы­тыми руками медсестра не должна дотрагиваться до посторонних предме­тов, и одевает перчатки.

Правила работы с инструментарием процедурного кабинета.

Для выполнения инъекций используют:

1. Одноразовые шприцы, системы для трансфузий.

2. Шприцы многоразового использования в индивидуальных упаков­ках.

3. Стерильную вату.

- конверты или пакеты из однослойной, влагопрочной бумаги или двухслойной крепированной;

- индивидуальные упаковки из двухслойной бязевой ткани, которая должна быть плотной, прочной, подвергаться стирке после каждого использования;

- коробки стерилизационные.

Комплект упаковки: шприц, 2 иглы (одна для набора лекарств, другая - для инъекций), пинцет для сборки шприца, 4 ватных тампона.

Все манипуляции в процедурном кабинете медицинский персонал проводит в перчатках (взятие крови, проведение инъекций, мытье использованного мед.инструментария).

В случае загрязнения перчаток кровью или другими биологическими

жидкостями следует немедленно обработать их 2-х кратно, с интервалом 15 минут. По 2 минуты 3% раствором хлорамина или 6% раствором пере­киси водорода. Если в процессе работы не возможно выдержать экспози­цию, тогда следует перчатки заменить.

После проведения инъекций, проводится тщательное мытье рук в перчатках в теплой проточной воде с мылом и с последующим их протирани­ем полотенцем для перчаток. То-есть каждому больному инъекции прово­дятся чистыми руками.

При работе одноразовыми иглами и шприцами необходимо накрывать условно-стерильный стол.

Процедурный стол протирается двух кратно с интервалом 15 минут дез. раствором. На стол выкладывается:

- стерильная емкость со стерильными ватными тампонами;

- стерильная емкость с 96% спиртом или 6% перекисью водорода для стерильного пинцета;

- одноразовые шприцы и иглы;

- емкость с 70% спиртом для дезинфекции ампул, верхней части упаков­ки шприцов и игл;

- лоток для использованного материала;

Дополнительные сведения:

Необходимо обработать бумажную сторону упаковки ватным тампо­ном, смоченным в 70% спирте, если вместе с цилиндром лежит игла.

Движение одноразового мед. инструментария должно быть отображе­но в журнале учета.

После использования одноразовый мед. инструментарий подвергается дезинфекции и предстерилизационной обработке с последующим наруше­нием целостности.

Каждая партия одноразового мед.инструментария приготовленная на утилизацию подвергается контролю качества дезинфекции (азопирамовая проба).

При утилизации одноразового мед. инструментария составляется акт утилизации, где указывается дата, количество инструментария и метод утилизации.

Для дезинфекции одноразового мед.инструментария используется 6% перекись водорода, 5% хлорамин, 5% хлорная известь и тд.

Медицинская сестра всегда ОБЯЗАНА помнить, что нарушение пра­вил асептики и антисептики может привести к серьезным осложнениям при выполнении различных манипуляций и может стать источником внутерибольничной инфекции.