На приеме у стоматолога

НА ПРИЕМЕ У СТОМАТОЛОГА

Мы предлагаем вам рассказ о зубах, зубных болезнях и о других заболеваниях полости рта, которые лечит врач-стоматолог, а также расскажем о том, что надо делать, чтобы зубы не портились.

КАК РАССКАЗАТЬ ДЕТЯМ О ЗУБАХ

Прежде чем пойдем на прием к стоматологу, давайте познакомимся с зубами. Кажется, что в них особенного? Чаще всего мы вспоминаем о зубах, когда они начинают болеть. А грустить о них начинаем тогда, когда постепенно все больше и больше их теряем, а с возрастом всеми силами стараемся вернуть утраченное. Как же сделать так, чтобы ребенок с самого детства относился к своим зубкам, как к большой драгоценности? С этой целью мы предлагаем вам, родители, рассказать ребенку сказку о зубах.

В большой розовой пещере, которую люди называют «полостью рта» располагаются два ряда белых как жемчуг зубов. У маленьких деток зубки маленькие, их называют временными, или молочными. Они имеют более голубой цвет, чем постоянные. Молочными назвал детские зубы «отец медицины» — Гиппократ, потому что они прорезываются в то время, когда ребенок питается только грудным молоком и еще не может есть твердую пищу. В те далекие времена люди считали, что зубы образуются из молока. Постоянные зубы более крупные. Они имеют бело-кремовый цвет, равномерный блеск и располагаются двумя ровными рядами, образуя жемчужное королевство зубов. Хотите послушать сказку о зубах? Вот она.

Сказка о короле Прикусе и зубе Мудрике В некотором зубном царстве, в некотором челюстном государстве жил-был зубик Мудрик. Мудрик был младшим сыном короля Прикуса. А еще были у Мудрика братья — Резцы, Клыч-ки, Молярики и Премолярики. Мудрик был самым любимым сыном короля Прикуса, потому что'родился последним и был не силен здоровьем. Самые вкусные и большие кусочки печенья и пирожных, самые вкусные-превкусные леденцы и карамели король Прикус отправлял Мудрику. Загордился Мудрик, посчитал себя самым главным зубом королевства. За это невзлюбили его братья и решили проучить. Они подговорили старую неуклюжую зубную щетку, чтобы она не чистила Мудрика, и стали ждать, когда он заболеет кариесом. Они подговорили лихие щипцы, чтобы те пришли и вытащили Мудрика. Испугался тогда Мудрик, заплакал, взмолился:

«Ваше нервное величество, ваше эмалевое высочество, отец наш зубной! Заступитесь за меня! Не хочу я болеть кариесом, не хочу быть вырванным лихими щипцами. Хочу быть чистеньким, беленьким и здоровеньким, и я тоже хочу, как и мои братья, пережевывать вкусненькие яблочки, морковочку и капустку». Выслушал король-отец сыночка Мудрика, закручинился. Вот ведь, оказывается, что бывает от любви-то неразумной. Попричитал, заохал король Прикус и указал строго-настрого своим старшим детям, зубцам-удальцам, чтобы приняли они Мудрика в свои ряды и дали ему возможность славно трудиться — перемалывать полезную для зубов пищу. А братья, зубцы-молодцы, только того и ждали.

И Мудрик стал жить-поживать, жевать-пережевывать, кальций с фтором наживать. Вот и сказке конец, а кто слушал, тот хорошо будет ухаживать за всеми зубами.

Зачем человеку нужны зубы

Как же это красиво, когда у человека белые и ровные, как драгоценный жемчуг, зубы! Они ведь нужны не только для того, чтобы кусать и жевать, но и для того, чтобы человек мог ослепительно улыбаться и все вокруг могли бы видеть, что он здоровый, сильный, веселый и с удовольствием может работать. Оказывается, зубы нужны и для красивой речи, ведь они участвуют в произношении некоторых звуков. Соотношение верхних и нижних зубов обычно называют прикусом. И если зубы стоят не ровно, то из-за неправильного прикуса могут меняться контуры лица. Это, конечно, придает лицу своеобразие, но в большинстве случаев не очень украшает мальчика или девочку.

Зубы можно сравнить с растениями в цветочных горшочках, где каждый зуб закреплен в своем костном «горшочке». За зубами и ухаживать надо, как за цветами: споласкивать после еды, чистить зубными щетками и специальными ниточка-ми-флоссами промежутки между ними, удобрять фторидами.

В сказочном саду жемчужных зубов у каждого человека сначала вырастает 20 временных зубов, а затем — 32 постоянных. Внимательно перед зеркалом рассмотрите стройный ряд своих зубов. Самые передние 4 зуба вверху и 4 зуба внизу называются резцами, так как с их помощью мы откусываем или, как ножницами, отрезаем кусочки пищи. За резцами следуют зубки с острой, похожей на шило верхушкой — это клыки. Они похожи на зубы хищных животных — собаки, кошки, акулы. Но у этих животных все зубы такие, а у нас с вами таких зубов только четыре. За клыками стоят жевательные зубы, которые наверху заканчиваются плоской площадкой с бугорками, между которыми имеются щели-фиссуры. Эти зубки похожи на мельничные жернова: они перемалывают кусочки пищи, отрезанные передними резцами.

Чтобы пища хорошо «перемололась», была вся пережевана, ее надо переворачивать, и такую работу «лопаты» берет на себя язык. Хорошо пережеванная и смоченная слюной пища отправляется в желудок и кишечник, где продолжается работа по усвоению всего того, что съедено. Если человек плохо пережевывает пищу и заглатывает ее целыми кусками, бедным желудку и кишечнику приходится туго. Они вынуждены выполнять не свойственную им тяжелую работу, что через какое-то время приводит к болезни. Поэтому, заботясь о здоровье своего желудка, во время еды не следует торопиться, а нужно тщательно пережевывать пищу.

Как устроен зуб

А теперь посмотрим, как устроен зуб. Снаружи он белый и блестящий, так как одет в красивую «рубашку» из эмали. Это тонкий слой, покрывающий верхнюю часть зуба — коронку. Между коронкой и корнем находится шейка зуба. Корни зуба не видны, они покрыты цементом, и располагаются в костных лунках. Под эмалью и цементом находится дентин, из него состоят прочные стенки зуба.

Зуб можно сравнить с домиком. Эмаль — крыша, стенки зуба — дентин, внутри зуба — комнатка, это — пульпа. Туда-то и стремятся проникнуть микробы при кариесе. Дом обычно имеет фундамент, а зубы — корни, поэтому они больше похожи на растения. Но, в отличие от растений, зубы после прорезывания растут только в высоту. Как растение питается от корней, так и зуб. В каждой зубной лунке верхней и нижней челюстных костей находятся кровеносные сосуды и нервы, которые через каналы, начинающиеся у верхушек корней, заполняют сердцевину зуба. Сплетение сосудов и нервов внутри зуба называют пульпой. Корень зуба, связки, десна удерживают зуб и составляют анатомический комплекс, который получил название пародонт.

Зуб начинает болеть тогда, когда в воспалительный процесс вовлечена пульпа, это бывает при глубоком кариесе и пульпите. Когда дело дошло до пульпы — это очень серьезно, так как можно лишиться зуба. Лучше этого не допускать. Мальчик или девочка, как нежные и любящие садовники, должны ухаживать за своими зубами, а «зубные врачи» — стоматологи помогать и учить своих пациентов, как предотвратить главную беду зубов — гниение и избежать лечения «внутренностей» зуба.

Строение зуба

КАКИЕ БЫВАЮТ СТОМАТОЛОГИ

Врачей — «специалистов по зубам» — очень много, и все они называются стоматологами. Чтобы легче было разобраться в табличках на дверях кабинетов, давайте с ними познакомимся.

Stoma — рот, logos — наука, отсюда название раздела медицины — стоматология. Стоматолог — это врач, занимающийся лечением всего, что находится в полости рта: зубов, зубных рядов, десен, слизистой оболочки. Стоматолог осуществляет диагностику, лечение и профилактику стоматологических заболеваний. Стоматология — широкая специальность. Как область медицинских знаний и профессиональной деятельности она состоит из одонтологии, пародонтологии, ортодонтии, протезирования и челюстно-лицевой хирургии.

Терапевт-стоматолог называется одонтологом (odont — зуб). Он лечит кариес и его осложнения, восстанавливая дефекты зубов пломбами из различных стоматологических материалов. Пломбирование зуба — очень сложный высокотехнологический процесс. Каждый зуб при этом выступает как отдельный анатомический объект, имеющий особые размер, форму и цвет.

Давно прошли времена, когда при визите к стоматологу нужно было просто смириться с тем, что будет больно. В современных стоматологических клиниках лечение зубов осуществляется врачом и ассистентом с применением обезболивающих средств в положении лежа. В кабинете часто звучит музыка. При этом пациенту закрывают лицо защитными очками или салфетками, предохраняющими от яркого света лампы и попаданий налицо лекарственных растворов. Можно под музыку спокойно думать о чем-нибудь очень хорошем.

Стоматологи-терапевты пломбируют зубы не только при кариесе, но и при врожденных и наследственных дефектах твердых тканей зубов, при травматических поражениях зубов и клиновидных дефектах. Врачи-одонтологи научились предотвращать кариес, применяя специальные фторсодержащие средства. Наряду с этим одонтологи оказывают лечебную и консультативную помощь при воспалении слизистой оболочки полости рта (стоматит).

Пародонтолог лечит заболевания пародонта, к которым относят гингивиты, па-родонтиты и пародонтоз.

Ортодонт исправляет аномалии отдельных зубов и челюстей с помощью мио-гимнастики и аппаратурных методов лечения.

Протезист изготавливает коронки и самые разные протезы, восполняющие дефекты зубов, зубных рядов и челюстей.

Хирург-стоматолог в стоматологической поликлинике делает малые амбулаторные хирургические операции, такие как пластика уздечки языка, губ и тяжей преддверия полости рта, операции на корне зуба, удаление «лишних» — сверхкомплектных зубов, удаление зубов из-за неправильного прикуса, неправильно расположенных зубов мудрости, а также удаление совсем сгнивших и разрушенных зубов и корней. Большие и сложные операции на зубах и челюстях делают в челюстно-лицевых отделениях городских больниц.

Детские стоматологи лечат кариес временных и постоянных зубов у детей и подростков, а также оказывают помощь при травме зубов и различных поражениях слизистой оболочки полости рта (стоматитах). Детские стоматологи дают рекомендации по профилактике кариеса, заделывают (герметизируют) естественные щели — фиссуры больших (моляров) и малых (премоляров) зубов специальными составами — фторсодержащими герметиками, покрывают зубы фторлаком. Стоматолог вместе с гигиенистом обучает ребенка гигиене полости рта, дает рекомендации по правильному подбору зубной щетки, пасты и других средств гигиены. Как строгий судья, стоматолог может проверить качество чистки зубов.

Детские стоматологи работают с детьми разных возрастных групп, имеющих существенные отличия в возрастной психофизиологии и анатомии полости рта, они должны быть хорошими психологами. Детскому стоматологу работать гораздо труднее, чем взрослому врачу, ведь у детей меньше объем полости рта, а это сужает пространство для работы и делает труд врачей более сложным, почти ювелирным. Временные зубы у детей, по сравнению с постоянными зубами, очень маленькие. Во время лечения ребенок больше двигается, у него выделяется больше слюны. Все это может существенно влиять на качество пломбирования. Врачебные манипуляции часто вызывают у детей тревогу, страх и напряжение, что еще больше усложняет работу детского стоматолога. Поэтому для успешного визита к стоматологу нужно подготовить ребенка заранее.

ЧЕМ МОГУТ ПОМОЧЬ СТОМАТОЛОГИ ДЕТЯМ

Необходимость осмотра новорожденных возникает крайне редко — только тогда, когда ребенок родился с врожденной патологией лица: расщелинами губы и нёба, врожденными опухолями, сверхкомплектными зубами. Он составляет план лечения и проводит необходимое хирургическое вмешательство. Груднички также редко нуждаются в помощи стоматолога: при стоматитах, короткой уздечке языка, осложненном прорезывании зубов.

Первый раз всех детей с профилактической целью стоматологи осматривают в возрасте трех лет. Следует развеять миф о том, что стоматологи не лечат временные зубы, они это делают, но у маленьких детей трудно произвести эту, по сути дела, хирургическую операцию без огорчений и слез. При лечении зубов у малышей волнуются все — врач, родители и, конечно, сам ребенок. Поэтому лучше лечить зубы у маленьких детей под наркозом. У некоторых детей уже в раннем возрасте возникает необходимость в удалении центральных резцов и разрушенных временных премоляров. У малышей это делают с обязательным применением местной анестезии или тоже под наркозом. При необходимости после удаления зубов ребенку даже может быть изготовлен временный съемный протез на верхнюю челюсть. Ортодонты путем специальных приемов устраняют образовавшиеся дефекты зубного ряда, способствуя улучшению дикции, эффективности пережевывания пищи и восстановлению эстетики лица.

У детей постарше, в возрасте 4-5лет, врачи проводят герметизацию фиссур рано прорезавшихся постоянных моляров — это заливка фторсодержащими жид-котекучими материалами всех углублений и ямок на жевательной поверхности зубов для профилактики кариеса. В этом возрасте ортодонты, при необходимости, начинают устранять прогенический прикус, при котором нижняя челюсть выступает вперед, а нижние резцы перекрывают верхние.

У детей младшего школьного возраста стоматологи активно проводят профилактику кариеса: обучают гигиене полости рта, рекомендуют полоскания зубов фторсодержащими растворами, применение зубных нитей — флоссов, герметизируют моляры и премоляры, покрывают зубы фторлаком. При осмотрах полости рта у школьников стоматологи выявляют пораженные кариесом зубы и пломбируют их, лечат пульпиты и периодонтиты, при которых уже бывает необходимо пломбирование корней зубов. Оказывают лечебную помощь при травме зубов. При воспалении десен — гингивитах — стоматологи проводят индивидуальный подбор предметов и средств гигиены, дают рекомендации по применению лекарственных полосканий, витаминотерапии. Стоматологи оказывают помощь школьникам при стоматитах и пародонтитах.

При наличии аномалий прикуса ортодонты осуществляют лечение с применением съемной и несъемной аппаратуры, чаще используя ставшие популярными несъемные вестибулярные и лингвальные брекет-системы, которые представляют собой проволочные дуги, прикрепленные к зубам специальными замочками. Дуги с замочками могут быть закреплены на передних поверхностях зубов, а могут быть расположены со стороны языка, тогда они не видны. Брекет-система позволяет быстро и безболезненно перемещать зубы при их неправильном расположении и добиваться хорошего эстетического результата.

РАЗВИТИЕ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ

Первые зачатки зубов появляются у ребенка уже по прошествии 7 недель после зачатия, когда длина его составляет всего лишь 6-7 см. На протяжении всей беременности до момента рождения формируется 20 зачатков временных (молочных) зубов и 16 зачатков постоянных зубов. Еще 16 зубов формируются после прорезывания всех молочных зубов.

Нормальное формирование твердых тканей зубов может быть нарушено из-за болезней беременной женщины в первую и вторую половину беременности: токсикоз беременности, болезни сердца, почек, печени, эндокринные и инфекционные заболевания, ОРЗ и другие болезни, из-за профессиональных вредностей, нарушения экологии, стресса и травм.

К нарушениям развития зубов, возникающим в период внутриутробного развития, относятся: гипокальцификация — нарушение минерализации зубов, гипоплазия — истончение эмали, аплазия — отсутствие эмали, гиперплазия — утолщение эмали, а также аномалии размера, цвета и формы.

К факторам, которые способствуют нарушению формирования зубов и развитию зубочелюстной системы после рождения, относят: недоношенность и перекошенность, механическое и медикаментозное родовспоможение, энцефалопатию, резус-конфликт, сепсис новорожденного, гипотрофию, пневмонию, судорожные состояния, кишечные токсикозы, рецидивирующие респираторные заболевания, нарушения правил питания, длительное сосание соски, патологию ЛОР-органов, патологию слюнных желез, вредные привычки, травму челюстно-лицевой области, хроническую одонтогенную инфекцию, нарушения экологии (повышенная радиоактивность, повышенная концентрация ионов фтора в воздухе и воде) и другие.

Виды прикуса

Зубы имеют коронку, шейку и корни. Коронка зуба покрыта прочной кремово-белой эмалью, под ней расположен менее прочный желтого цвета дентин. Внутри зуба находится полость, в которой содержится пульпа. Пульпа — это мягкая ткань, окружающая сосудисто-нервный пучок, который «питает» эмаль и дентин. При удалении сосудисто-нервного пучка биохимические процессы в твердых тканях зубов прекращаются. Корень состоит из дентина, который снаружи покрыт не эмалью, как коронка, а цементом. Внутри корня проходит один или несколько корневых каналов, которые могут иметь разветвления на верхушке. Корнями зубы, как дерево за землю, держатся за кость. Через корни осуществляется питание зубов. Между корнем зуба и костной зубной лункой имеется узкая щель, она получила название периодонтальной щели, внутри которой от кости к цементу тянутся волокна. На этих тончайших канатиках, похожих на гамак, зуб находится в подвешенном состоянии. Это позволяет амортизировать даже большие жевательные нагрузки, без разрушения окружающих костных тканей.

Зубы имеют разную форму и предназначение.

Резцы имеют лопатообразную форму, один корень и один канал, через который проходит сосудисто-нервный пучок, от общей нервно-сосудистой системы челюст-но-лицевой области.

Клыки имеют копьевидную форму, один очень длинный корень, один широкий канал. Резцы и клыки предназначены для откусывания пищи.

Премоляры (малые коренные зубы) имеют овально-цилиндрическую форму, один, чаще два корня, в которых проходят каналы сложного ветвления.

Моляры (большие коренные зубы) — крупные зубы, имеют кубическую или прямоугольную форму, с двумя-тремя, реже четырьмя корнями. Они, подобно жерновам, перемалывают пищу. На их поверхности есть крупные бугры, между которыми находятся глубокие щели — фиссуры.

В молочном прикусе 20 зубов: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров. Четыре временных премоляра, расположенные в конце зубного ряда, похожи на первые постоянные моляры. Под каждым временным зубом находится росточек — зачаток постоянного зуба, между ними имеется проводниковый канал, для того чтобы постоянный зуб прорезался на своем месте. Временные зубы имеют голубовато-белый цвет. Первые постоянные моляры прорезываются в конце зубного ряда, позади временных зубов.

В постоянном прикусе 32 зуба: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров,12 моляров. Постоянные моляры не имеют временных предшественников. Постоянные зубы у взрослых имеют кремово-белый цвет. У детей зубы белее, чем у взрослых. При прорезывании резцов на режущей поверхности могут быть три волнообразных фестона, делающие эти зубы похожими на пилу, зубцы которой быстро стираются.

Соотношение верхнего и нижнего зубных рядов называется прикусом. При нормальном прикусе верхние резцы на одну третью часть коронки перекрывают нижние зубы, в боковых участках между зубами имеется плотный контакт, а бугорки верхних коренных зубов попадают в фиссуры нижних.

Стоматологи выделяют неправильные виды прикуса, требующие ортодонтиче-ского лечения. При неправильном прикусе может нарушаться соотношение челюстей и зубов. ПОЭТОМУ липо может иметь характеоные для этих аномалий контуры.

При глубоком прикусе верхние зубы перекрывают нижние. Нижняя треть лица кажется короткой.

При дистальном прикусе имеется сдвиг нижней челюсти кзади, поэтому лицо имеет младенческий вид.

При мезиалыюм прикусе зубы нижней челюсти перекрывают зубы верхней челюсти, поэтому увеличивается нижняя треть лица, и оно приобретает волевой вид.

При открытом прикусе между зубами имеется щель, она может быть разных размеров, в нее попадает язык, поэтому может нарушаться произношение звуков.

При косом прикусе в боковом участке челюсти нижние зубы могут перекрывать верхние. Это может сказываться на форме лица, здоровая сторона кажется более выпуклой.

К развитию неправильного прикуса приводят вредные привычки, например: длительное сосание соски способствует формированию открытого прикуса, привычка спать на кулачке может привести к формированию косого прикуса, а лень жевания способствует формированию глубокого прикуса.

Периоды развития зубов

У новорожденного ребенка внутри челюстей находятся 36 фолликулов временных и постоянных зубов на разных этапах развития. Из постоянных зубов у новорожденного могут быть сформированы только верхушки бугров шестых зубов.

После рождения ребенка процесс формирования зубочелюстной системы условно разделяется на несколько периодов. На рисунках ниже изображена одна половинка нижней челюсти ребенка, из глубины которой «рождаются» молочные и постоянные зубы.

Первый период — новорожденное. От рождения до 1 месяца.

Зубы в период новорожденности

Второй период — грудной. От рождения до прорезывания первого зуба в 6 месяцев.

Зубы в грудной период

Третий период — период временного прикуса. Он начинается от прорезывания первого временного зуба до прорезывания первого постоянного зуба.

Зубы в период несформированного временного прикуса

Период временного прикуса делится на два этапа:

• несформированного (до трех лет) временного прикуса; • сформированного (до 6 лет) временного прикуса.

В трехлетнем возрасте все дети должны пройти осмотр стоматолога.

Четвертый период — период сменного прикуса от 6-7 до 12-13 лет. Он начинается с прорезывания первого постоянного зуба и заканчивается прорезыванием седьмых зубов. Из постоянных зубов первыми прорезываются моляры — они появляются в конце зубного ряда.

Зубы в период сменного прикуса

Родители часто считают их молочными зубами, связывая смену зубов только с прорезыванием передних постоянных зубов, потому что это всегда заметно. Первые постоянные моляры из-за наличия в них глубоких фиссур у детей с кариозными молочными зубами и у любителей сладостей часто поражаются кариесом. Поэтому в возрасте 6-7лет все должны пройти стоматологический осмотр. При проведении всех профилактических мер к 12 годам у детей должно быть не более трехзубое, пораженных кариесом.

Пятый период — период формирования постоянного прикуса от 12-13 лет до 18-21 года. Этот период заканчивается прорезыванием зубов мудрости. В это время идет активный рост челюстей, формируются корни зубов. Под влиянием нагрузки зубы занимают правильное положение.

Зубы ребенка к 12 годам

Порядок проррзывания молочных и постоянных зубов

Прорезывание зубов у здоровых детей происходит в определенные сроки, парно, когда прорезываются одноименные зубы, расположенные справа и слева от средней линии лица, и последовательно, когда одни зубы прорезываются за другими. Размеры и форма зубов после прорезывания не меняется, потому что коронки зубов формируются внутри челюсти до прорезывания зубов. Поэтому постоянные зубы выглядят слишком крупными на детском лице. Обычно зубы прорезываются, когда корень сформирован больше чем на половину будущей длины.

У здоровых детей прорезывание зубов протекает без отклонений от среднеста тистических возрастных норм. Из временных зубов первыми прорезываются цент ральные резцы (табл. 1). Сначала прорезываются зубы на нижней челюсти, затем -на верхней.

Сроки прорезывания временных зубов

Зубы	Возраст ребенка	Сроки 1 1 рорсз ы пап ия
I первые резцы	С 6 месяцев	н: 6-8 месяцев
		в: 7-9 месяцев
II вторые резцы	К 1 году	н:8-10 месяцев
		в: 9- 10 месяцев
III клыки	К 2 годам	н: 16-20 месяцев
		в: 18-22 месяца
IV первые премоляры	К 1,5 годам	н: 12-16 месяцев
		в: 16-20 месяцев
V вторые премоляры	К 2,5-3 годам	н: 20-23 месяца
		в: 24-32 месяца

Размеры и форма зубов определяются наследственными факторами и не меняются после прорезывания. При прорезывании зубов увеличивается количество слюны, которая способствует минерализации зубов. Маленькие дети еще не умеют быстро ее проглатывать, поэтому возникает слюнотечение. Было замечено, что при повышении температуры на фоне ОРЗ прорезывание зубов идет быстрее.

Сроки прорезывания постоянных зубов

Зубы	Начало формирования	Сроки прорезывания
1	23-25 неделя беременности	7 лет
2	23-25 неделя беременности	7-8 лет
3	23-25 неделя беременности	10-11 лет
4	2,5 года (после рождения)	9-10 лет
5	3 года (после рождения)	10-12 лет
6	17-20 неделя беременности	4,5-7 лет
7	3 года (после рождения)	11-13 лет
8	4-5 лет (варьирует)	18-21 год (варьируют)

Из постоянных зубов первыми прорезываются шестые зубы (табл. 2). Они появляются в конце зубного ряда, за пятыми временными зубами. Часто родители не обращают внимания на кариозные полости в этих зубах, ошибочно принимая их за временные зубы, потому что начало смены зубов связывают с прорезыванием передних зубов. Только что прорезавшиеся зубы минерализованы слабо, лишь на 10 процентов от уровня минерализации зубов взрослого человека, поэтому легко разрушаются под действием кариесогенных микроорганизмов. Чем больше у ребенка кариозных временных зубов, тем вероятнее развитие кариеса постоянных. Поэтому для укрепления твердых тканей зубов стоматологи три раза в год покрывают зубы фторлаком. В минерализации зубов большое значение имеют слюнные железы: если количество выделяемой слюны недостаточно или ее состав неполноценен, кариес разовьется обязательно. Именно поэтому в период прорезывания зубов стоматологи рекомендуют жевать жевательную резинку с ксилитом и фтором — для симулирования выделения слюны и дополнительной минерализации зубов фтором.