- •Неотложная помощь при гипертермии и судорогах.
- •Гипертермия.
- •Классификация гипертермии.
- •Клиническая картина.
- •Первичный осмотр.
- •Первая помощь.
- •Неотложная помощь при «розовой» гипертермии у ребенка.
- •Физические методы охлаждения.
- •Клизмы с кипяченой водой 20 °С.
- •Неотложная помощь при «белой» лихорадке у ребенка.
- •Последующие действия.
- •Превентивные меры.
- •Укрепление иммунитета ребенка.
- •Избегать переохлаждение ребенка.
- •Проветривание помещения.
- •Снижение температуры необходимо в следующих случаях:
- •Выбор жаропонижающего средства.
- •АНТИГРИППИН ДЕТСКИЙ в лечении и профилактике гипертермии при ОРЗ у детей.
- •Судороги.
- •Причины.
- •Все судорожные припадки разделяют на группы: эпилептические (при эпилепсии) и неэпилептические судорожные припадки.
- •Механизмы возникновения и развития (патогенез).
- •По общим проявлениям судороги могут быть:
- •Симптомы судорог.
- •Пока ребенок не придет в сознание, нужно, чтобы он лежал на боку.
- •Растирание при судорогах.
- •Неотложная помощь при судорогах у детей.
- •Неотложная помощь при судорожном синдроме на госпитальном этапе.
- •Противосудорожные средства.
- •Форма выпуска : Ампулы по 10 мл 0,25 % раствора.
- •Форма выпуска и состав: Ампулы 10 мг/2 мл, 5 ампул в упаковке. Ампулы
- •Показания: Эпилепсия, парциальные припадки, синдром Веста (в комбинации с др. противоэпилептическими ЛС).
- •Сердечные препараты.
- •Состав и форма выпуска: раствор для инъекций 0,06%Раствор для внутривенного введения 1 мл
- •Дальнейшая тактика лечения зависит от
- •Антигистаминные препараты.
- •Форма выпуска: Таблетки по 0,025 г в пачке по 20 шт.; ампулы по
- •Лечение судорог.
- •Из-за существующих трудностей диагностики, ургентности клинической ситуации необходимо проводить госпитализации ребёнка на фоне
- •Дозировка основных препаратов лечения судорог у детей.
- •Лоразепам: 0,05 мг/кг; ректально 0,05-0,2 мг/кг
- •Диазепам: В/в 0,3 мг/кг или 2,5 мг/мин до наступления эффекта; в/м или ректально
- •Натрия оксибутират : В/м или в/в 20% раствор в дозе 50100 мг/кг в
- •Фенитоин (дифенин): В/в 15-20 мг/кг, скорость введения 1 мг/кг/мин (время инфузии 15-20 мин),
- •Фуросемид: В/м, в/в, внутрь 1-2 мг/кг/сут
- •Маннитол: В/в 1-2 г сухого вещества на 1 кг массы тела в виде
- •Прогноз.
- •Спасибо за внимание!!!
Маннитол: В/в 1-2 г сухого вещества на 1 кг массы тела в виде 20% раста в течение 30 мин
Состав и форворма выпуска: Раствор для инфузий 15 % 1000 мл маннит 150 г вспомогательные вещества: вода для инъекций; натрия хлорид во флаконах для кровезаменителей по 200 или 400 мл или во флаконах для кровезаменителей по 200 или 400 мл; в ящике 28 флаконов.
Фармакологическое действие: Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.
Прогноз.
Серьёзной проблемой остаётся прогнозирование возможного развития эпилепсии у детей, перенёсших судорожные состояния. Проведённые исследования свидетельствуют о возможности трансформации синдрома фебрильных судорог в эпилепсию в 2-10% случаев. В группе детей, перенёсших фебрильные судороги, эпилепсия развивается в 6 раз чаще, чем у детей, не имевших их. Прогностически неблагоприятные признаки возможного развития эпилепсии у ребёнка - фокальный или латерализованный характер фебрильных судорог, их продолжительность более 15 мин, повторные судорожные эпизоды (более 3 раз) и изменения неврологического статуса.