эндометриоза

ретроцервикальной

области:

Стадия I – эндометриоидные очаги располагаются в пределах ректовагинальной клетчатки.

Стадия II – прорастание эндометриоидной ткани в шейку матки и стенку влагалища с образованием мелких кист.

Стадия III – распространение патологического процесса на крестцово-маточные связки и серозный покров прямой кишки.

Стадия IV – вовлечение в патологический процесс

слизистой оболочки прямой кишки, распространение процесса на брюшину прямокишечно маточного пространства с образованием спаечного процесса в области придатков матки.

Клиника эндометриоза:

Болевой синдром – ноющие тянущие боли внизу живота, пояснично-крестцовой области, усиливающиеся накануне и во время менструации, иногда имеют картину острого живота; боль в спине.

Нарушение менструального цикла –

гиперполименоррея, которой могут сопутствовать темно-коричневые выделения из половых путей.

Диспареуния.

Бесплодие.

Метеоризм.

Дисхезия.

Дизурия.

Диагностика:

1.Жалобы.

2.Анамнез.

3.Физикальные методы обследования.

4.Инструментальные методы обследования:

•УЗИ.

•Гистеросальпингография.

•Гистероскопия.

•Лапароскопия (диагноз окончательно выставляется на основания данных лапароскопии).

5.Лабораторные методы обследования.

•CA-125, CA-15-3.

Лечение:

1. Консервативное: a. Немедикаментозное. b. Медикаментозное:

Прогестегены: медроксипрогестерона ацетат, норэтинодрел, норэтистерон, ретропрогестерон, оргаметрил.

Антигонадотропные препараты: даназол.Антигестагены: мефепристон, гестринон.

Агонист гонадолиберинов: нафарелин, госерелин, бузерелин, гиторелин.

2. Оперативное:

a. Лапароскопичекий метод – золотой стандарт. b. Трансабдоминальный метод.

(объем вмешательства определяется

характером патологии).