Гематологические показатели:

-нейтрофильный лейкоцитоз в начальной стадии (не всегда!);

-вакуолизация и токсическая зернистость нейтрофилов (всегда);

-тромбоцитопения, ДВС-синдром;

-эозинопения;

-снижение сывороточного железа (феномен перераспределения и связывание с белками) как постоянный симптом

Критерии полиорганной недостаточности у детей

Критерии полиорганной недостаточности

у детей

«Входные ворота»:

Септический шок

1.Нарушение ЦНС

2.НПК (мраморность, симптом «белого пятна»

3.Нарушение центральной гемодинамики

4.ОПН

5.Дыхательная недостаточность

4 стадии шока:

1.Начальная - снижение ОЦК;

2.Ранняя декомпенсация - уменьшение и перераспределение ОЦК, НПК, ДВС.

3.Поздняя декомпенсация - падение А/Д, усугубление НПК, ДВС.

4.СС-недостаточность, угнетение функции головного мозга

Направления терапии

1.Воздействие на возбудителя

2.Заместитетльная иммунотерапия

3.Санация пиемических очагов

4.Лечение синдромов )ДВС, НПК)

5.Терапия, направленная на стабилизацию обменных процессов

6.Лечение сопутствующих заболеваний

7.Лечение побочных проявлений лекарственной терапии (дисбактериоз, кандидомикоз)

Антибиотикотерапия

1.Правильность выбора антибиотиков

2.Адекватность его дозы

3.Два антибиотика (синергизм)

4.Пенициллин, как дебютный антибиотик следует использовать:

1)при выделении чувствительности к нему;

2)при отсутствии ДВС-синдрома

3)при умеренной интоксикации.

Эффективность антибиотикотерапии оценивается по:

1)улучшению общего состояния;

2)уменьшению интоксикации;

3)обратное развитие или уменьшение прогрессирования пиемических очагов

Осложнения:

1.Аллергические реакции

2.Токсические реакции

3.Развитие дисбактериоза

4.Местное раздражающее действие