- •Жировая дистрофия печени
- •Макро: паренхима селезенки не изменена, капсула утолщена, Гиалиноз капсулы селезенки
- •Амилоидно-липоидный нефроз
- •Гемосидероз легких
- •Макро: ММО отечна, сосуды полнокровные,
- •Макро: эпикард тусклый, шероховатый за
- •Флегмонозный и гангренозный аппендицит Макро: отростки увеличены (преимущественно в апикальном отделе – флегмонозный
- •Милиарный туберкулез легких
- •Группа заболеваний – инфекционные заболевания.
- •Макро: в области гортани и трахеи
- •Цистицеркоз ГМ
- •Макро: почка уменьшена в размере, плотной
- •Макро: головной мозг малого размера, резкое Гидромикроцефалия при токсоплазмозе расширение боковых желудочков с
- •Макро: левый желудочек увеличен, стенка
- •Макро: в слизистой желудка выявляется
- •Бронхогенный рак легкого
- •Макро: в срезе печени – множественные очаги
- •Множественная фибромиома матки
- •Опухоль Вильмса
- •Пузырный занос
- •Макро: селезенка увеличена, пестрого вида (с белесоватыми очагами некрозов и склероза)
- •Макро: селезенка резко увеличена за счет лейкемической инфильтрации с формированием пролежня в месте
- •Аденокарцинома матки
- •Почка при лейкозе
- •Инфантильный поликистоз почек
- •Макро: комплекс: мочевой пузырь с резко расширенными мочеточниками, одна из почек – малого
- •Острый пиелонефрит
- •Острая почечная недостаточность (олигоанурическая стадия)
- •Эрозивный гастрит
- •Макро: в слизистой желудка глубокий
- •Крупозная пневмония (стадия серого опеченения)
- •Пневматоз тонкой кишки при коли-инфекции
- •Макро: в аорте со стороны эндотелия
- •Макро: в миокарде определяется очаг
- •Хроническая аневризма сердца
- •Макро: почка пестрого вида: множественные Почка при узелковом периартериите диапедезные кровоизлияния как проявление
- •Макро: одна из створок трикуспидального
- •Макро: створки митрального клапана
- •Катетеризационный сепсис, пристеночный тромбоэндокардит правого предсердия
- •Кровоизлияние в надпочечники
- •Макро: печень увеличена, пестрого вида
Макро: селезенка увеличена, пестрого вида (с белесоватыми очагами некрозов и склероза)
Группа заболеваний – гемобластозы → лимфомы (злокачественные регионарные опухоли лимфоидной ткани) → лимфома Ходжкина.
Гистологические варианты:
нодулярный склуроз,
вариант с лимфоидным преобладанием,
смешанноклеточный вариант,
вариант с лимфоидным истощением.
Диагностические клетки: Рид-Березовского- Штернберга, малые и большие Ходжкина.
Порфировая селезенка при лимфогранулематозе
Макро: селезенка резко увеличена за счет лейкемической инфильтрации с формированием пролежня в месте давления ребра.
Группа заболеваний – гемобластозы → лейкозы (злокачественные системные опухоли кроветворной ткани).
Хронический миелоидный лейкоз:
Хронический эритромиелоз
Эритремия
Истинная полицитемия (Болезнь Вакеза-Ослера)
Эссенциальная тромбоцитемия
Идиопатический миелофиброз
Специфический маркер – филадельфийская фромосома.
Основные морфологические проявления хронического миелолейкоза: выраженная гепато-(лейкемические инфильтраты по ходу синусоидов и капсулы) и спленомегалия (лейкемические инфильтраты в красной пульпе), увеличение л/у.
Стадии: хроническая (развернутая, моноклоновая), акселерация, бластный криз (поликлоновая, терминальная).
Спленомегалия при хроническом миелоидном лейкозе
Аденокарцинома матки
Макро: в области дна матки определяется экзо-эндофитное образование ворсинчатого вида.
Группа заболеваний – злокачественные опухоли эпителиального происхождения, органонеспецифические.
Предраковое состояние (облигатное) – атипическая аденоматозная гиперплазия эндометрия.
Почка при лейкозе
Макро: почка увеличена, пестрого вида (множественные диапедезные кровоизлияния как проявление геморрагического синдрома) и очагами выбухания на поверхности почки такого же цвета, как и ткань почки (лейкемические инфильтраты).
Группа заболеваний – гемобластозы → лейкозы (злокачественные системные опухоли кроветворной ткани).
Инфантильный поликистоз почек
Макро: почка увеличена, корковый и мозговой слои не различимы, однотипного строения в виде множественных мелких кист одинакового размера.
Группа заболеваний – врожденные пороки развития.
Образное название – «губчатая» почка.
Тип наследования – аутосомно- рецессивный.
Локализация поражения – диффузное поражение всех нефронов с расширением на уровне собирательных канальцев.
Клинический синдром – ХПН.
Макро: комплекс: мочевой пузырь с резко расширенными мочеточниками, одна из почек – малого размера и выраженным расширением ЧЛС, вторая – нормального размера с очагами желтого цвета в корковом веществе, выступающими над поверхностью почки, окруженных венчиками гиперемии.
Группы заболеваний:
–врожденные пороки развития: мегалоуретер, гипоплазия и гидронефроз одной из почек;
–инфекционно-воспалительные заболевания почек – пиелонефрит (восходящий путь инфицирования) по типу апостематозного нефрита.
Мегалоуретер, гидронефроз, апостематозный нефрит
Острый пиелонефрит |
Макро: почка увеличена, плотная с |
|
|
|
множественными очагами желто-белого |
|
цвета в корковом веществе, представленного |
|
микроабсцессами, выступающими над |
|
поверхностью почки (апостематозный |
|
нефрит), желто-белыми массами в области |
|
лоханки почки. |
|
Группа заболеваний – болезни почек, |
|
пиелонефрит. |
|
Пути инфицирования: |
|
1 – восходящий, |
|
2 – гематогенный (эмболический гнойный |
|
нефрит), |
|
3 – лимфогенный. |
Острая почечная недостаточность (олигоанурическая стадия)
Макро: почка пестрого вида с множественными субкортикальными очагами белого цвета (кортикальные некрозы) и диапедезными кровоизлияниями.
ОПН – клинический синдром.
Морфологический эквивалент – некротический нефроз.
Стадии ОПН:
шоковая,
олигоанурическая,
полиурическая (восстановления диуреза).
Причины:
Супраренальные: шок, интоксикации и отравления.
Ренальные: гломерулонефриты, тубулоинтерстициальный нефрит и др.
Субренальные: острая обструкция мочевыводящих путей.
Эрозивный гастрит
Макро: в слизистой желудка поверхностные дефекты (микро: до мышечной пластинки слизистой) с темно-бурым пигментом – солянокислым гематином.
Причины:
погрешности в диете,
прием НПВС и кортикостероидов,
расстройства кровообращения,
стресс,
синдром Золлингера-Эллисона и т.д.
Макро: в слизистой желудка глубокий |
Хроническая язва желудка |
|
обширный дефект с подрытыми краями с |
||
|
||
вовлечением слизистой, подслизистой и |
|
|
мышечной оболочек и пенетрацией в |
|
|
поджелудочную железу. |
|
Этиопатогенез:
наследственная предрасположенность
инфекция H. Pylori
прием НПВС и кортикостероидов,
погрешности в диете,
стресс,
вредные привычки.
Осложнения:
деструктивные: перфорация, пенетрация, кровотечение
воспалительные: гастрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит
рубцовые: стеноз и деформация входного и выходного отделов желудка, двенадцатиперстной кишки
малигнизация