1.Созревание шейки матки
2.Координированные сокращения миометрия
Мифепристонифепристон
Активная миграция лимфоцитов и макрофагов в ткань
Секреция цитокинов Il-8, Il-1β, Il-6, TNF,
повышение активности повышение активности лизосом
лизосом
ММР
ММР (коллагеназы, эластазы) (коллагеназы, эластазы)
перестройка межклеточного матрикса перестройка межклеточного матрикса
МИФ тормозит клеточный цикл на G1-S стадии
↓синтез
циклинов А и Е
Диаметр шейки матки через 48 ч |
|
Сила необходимая для расширения |
||
после введения МИФ (600 мг) и |
|
|||
|
плацебо |
|
цервикального каналa до размера |
|
|
|
расширителя Гегара-8. |
||
5 |
|
|
||
|
|
|
|
|
4,5 |
|
ньютоны |
70 |
|
4 |
|
|
||
|
60 |
|
||
3,5 |
|
|
||
|
|
|
||
|
|
50 |
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2,5 |
|
|
40 |
|
2 |
|
|
30 |
|
1,5 |
|
|
20 |
|
1 |
|
|
10 |
|
0,5 |
|
|
0 |
|
|
|
|
небеременные |
|
0 |
|
|
беременные |
|
|
|
|
|
|
беременные |
небеременные |
|
|
|
плацебо |
Мифепристон |
|
плацебо |
Мифепристон |
|
|
|
||
|
|
|
|
Gupta & Johnson, 1990 |
Мифепристон
повышает чувствительность миометрия
к Окситоцину, Пг, Са++
Ох
Сокращение миометрия
Механизм действия: окситоцин + 7-TMS рецептор Gq-белок ФЛ С ДАГ + ИФ3 Ca2+ сокращения матки
В клинике антипрогестины
применяются в качестве:
1) ингибиторов имплантации;
2) контрацептивных средств;
3) средств, прерывания беременности разных сроков по медицинским показаниям;
4) препаратов, применяемых при болезни Иценко-Кушинга;
5) в терапии гиперпластических процессов тканей репродуктивного тракта.
АНТИЭСТРОГЕНЫ
Конкурентное ингибирование действия эстрогенов.
Показания:
1.бесплодие (Кломифен – стимуляция высвобождения гонадотропинов),
2. РМЖ (Тамоксифен), 3.остеопороз (Ралоксифен).
