Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
язвенная болезнь желудка и дпк (1)-1.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.04.2024
Размер:
1.07 Mб
Скачать

Консервативное лечение.

I. Диетотерапию

II. Физиотерапия (ультразвук, торфо-, грязе-, озокерито лечение).

III. Медикаментозная терапия.

I. Диетотерапия

Пациентам разрешены продукты: хлеб(белый, 40 гр. В день), супы, яйца, молоко и молочные продукты, блюда из мяса и птицы, блюда из рыбы, блюда и гарниры из овощей, блюда и гарниры из круп и макаронных изделий, жиры, ягоды, фрукты, сладкие блюда, соусы.

Запрещены: острые закуски, очень холодные напитки, солёные блюда, тугоплавкие жиры, жирные сорта мяса, алкогольные напитки, мороженое.

III. Медикаментозная терапия

Антациды: Маалокс 15мл*3*15

Кинетики:Иберогаст 15 кап.*3*15;Дротаверин 40мг*3*10; Домперидон 10мг*3*10; Метаклопрамид 10мг*3*10.

Снижение секреции желудка: ИПП: Омепрозол 20мг*1*15 или Омез Ингста 20мг*1*10.

H2-блокаторы:Ранитидин 150мг*2*15; Фамотидин 20мг*2*10.

Лечение Helykobacter Pylori:

Первая линия: тройная терапия(классическая) ИПП(Омепразол) 20-40 мг*2) Кларитромицин 500мг*2+Амоксициклин 500-1000 мг*3+Метронидазол 500мг*3(курс 7 дней); Последовательная терапия ИПП(Омепразол(Омез) 20-40мг*2)+Амоксициклин 500- 1000мг*3(Курс 5 дней) ИПП(Омепразол(Омез) 20- 40мг*2)+Кларитромицин 500мг*2+Метранидазол500мг*3(курс 5 дней); квадротерапия(классическая) ИПП(Омепразол(Омез) 20- 40мг*2+Висмута препарат 120мг*4+Метронидазол 500мг*3+Тетрациклин250-500мг*4(курс 7-14 дней)

Вторая линия ИПП(Омепразол(Омез) 20- 40*2)+Амоксициклин0,5-1,0*3+Левофлоксацин(Леволет) 250- 500*1(курс 10-14 дней) Квадротерапия ИПП (Омепразол (Омез) 20-40*2)+Висмута препарат 120*4+Кларитромицин 500*2+Левофлоксацин(Леволет) 250-500*1(курс 10-14 дней)

Третья линияНачинается с определения чувствительности к антибиотикам.

Хиругичское лечение.

Абсолютными показаниями к операции являются тяжелые осложнения язвенной болезни:

1. Перфорация язвы.

2. Профузное кровотечение или кровотечение, которое не останавливается консервативным путем.

3. Рубцево-язвенный стеноз пилоруса и ДПК

. 4. Малигнизация язвы.

Принципы оперативного лечения язвенной

болезни желудка и ДПК:

1. Ликвидация кислотно-пептического фактора.

2. Удаление язвы.

3. Улучшение моторно-эвакуаторной функции.

Стволовая ваготомия

Селективная ваготомия

Селективная проксимальная ваготомия