III этап. Извлечение плечиков и ручек плода

Выполняют приемами классического ручного пособия:

А) Освобождение задней ручки плода, при котором необходимо соблюдать следующие правила:

• Каждую ручку освобождают одноименной рукой акушера: правую ручку плода – правой рукой, а левую – левой.

• Первой освобождается задняя ручка, размещенная над промежностью, поскольку здесь больше пространства для манипуляций.

Какое предлежание, позиция и вид позиции плода изображены на рисунке?

Задний вид затылочного предлежания,вторая позиция.

Какие размеры уменьшены при общеравномерносуженном тазе? Напишите размеры при первой степени сужения.

уменьшены все прямые и поперечные размеры таза. Наблюдается уменьшение высоты крестца при сохраненной его кривизне, выраженное уменьшение лонного угла и высоты симфиза. Обычно уменьшены все наружные размеры таза.

I степень — истинная конъюгата менее 11 см и больше 9 см;

Какой этап операции наложения акушерских щипцов выполняет врач-акушер на рисунке?

Напишите первое тройное правило при операции наложения акушерских щипцов.

НЕ НУЖНО!

Какое предлежание и позиция плода изображены на рисунке?

. Полное ножное предлежание – первая позиция, передний вид

Какая акушерская операция выполняется на рисунке?

Напишите второе тройное правило для этой операции.

НЕ НУЖНО!

Какое предлежание, позиция и вид позиции плода изображены на рисунке?

Неполное ножное предлежание – вторая позиция, задний вид

Какое предлежание, позиция и вид позиции плода изображены на рисунке?

Смешанное ягодичное предлежание – вторая позиция, задний вид

Какое предлежание и позиция плода изображены на рисунке?

Чисто ягодичное предлежание – первая позиция, передний вид

Какие размеры уменьшены при простом плоском тазе? Напишите размеры при первой степени сужения.

Простой плоский таз характеризуется уменьшением всех прямых размеров таза вследствие того, что крестец смещен к симфизу.

I степень — истинная конъюгата менее 11 см и больше 9 см;

Какое предлежание плода изображено на рисунке, и в какой плоскости таза находится головка?

Лицевое предлежание. Первый момент биомеханизма родов. Максимальное разгибание головки. Проводная точка – подбородок. Проводная линия - продольная лицевая линия - устанавливается в поперечном размере плоскости входа в малый таз.

Какое предлежание и позиция плода изображены на рисунке?

Лобное предлежание. Первый момент биомеханизма родов. Средняя степень разгибания головки. Первая позиция. Лобный шов устанавливается в поперечном размере плоскости входа в малый таз. Проводная точка – середина лба. Проводная линия – лобный шов.

Назовите пособие при тазовом предлежании плода, которое оказывает врач акушер.

Ручное пособие по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании – Захватывание туловища. по мере рождения туловища руки передвигаются к половой щели

Определите по календарю дату выдачи декретного отпуска по беременности и родам. Укажите продолжительность декретного отпуска.

- до родов – 70 календарных дней, после родов – 70 кал. дней;

- при рождении двух и более детей, до родов – 84 кал. дня, после родов – 110 кал. дней;

- после родов в случае осложненных родов – 86 календарных дней.

Предполагаемый срок родов- 10 июля, если по календарю ( а так посчитала – 7 июля) 10 июля – 70 дней = 2 мая.

10 июля + 70 дней = 18 сентября.