4. Контрольные вопросы
Задача 1. После съеденного пирожного с кремом, купленного на уличном лотке, у
ребенка 5 лет через 6 часов появился озноб, повторная рвота, боли в животе, повысилась
температура до 39,40С. Через 2 часа отмечался частый жидкий непереваренный
водянистый стул с небольшой примесью слизи.
Вопросы: Ваш предварительный диагноз? Какова лечебная тактика? .Какие следует
провести исследования для установления этиологии заболевания?
Задача 2. В детском саду у детей через 8 часов после съеденных блинчиков со сметаной,
не хранившейся в холодильнике, появились боли в животе, озноб, поднялась температура,
началась многократная рвота. Через 4-6 часов от начала заболевания отмечался жидкий
стул, обильный водянистый зловонный темно-зеленый по типу «болотной тины».
Вопросы: Ваш предполагаемый диагноз? Лечебная тактика? Какие исследования следует
провести для уточнения этиологии заболевания?
Задача 3. У ребенка 5 лет, посещающего детский сад, заболевание началось остро с
подъема температуры до 39,50С, головной боли, рвоты, затем появились
схваткообразные боли в животе. Через 6 часов от начала заболевания отмечались
интенсивные позывы на дефекацию. Стул потерял каловый характер, стал скудным со
слизью, прожилками крови до 20 раз за сутки. В анализе периферической крови
эритроциты - 3,8Ч1012, Hb – 126г/л, ЦП - 1,0, лейкоциты - 9,8Ч109, э – 3%, п – 7%, с – 42%,
л – 38%, м – 10%, СОЭ - 18 мм/час. Копрограмма - лейкоциты - 50-70 в поле зрения,
эритроциты - 20-30 в поле зрения, слизь - значительное количество.
Вопросы: Ваш предполагаемый диагноз? Какова лечебная тактика? Какие исследования
необходимы для уточнения этиологии заболевания?
5. Литература
Основная.
1. Лекции для студентов 5 курса лечебного факультета.
2. Педиатрия: учебник для мед. вузов / под ред. Н.П. Шабалова.- 4-е изд., испр. и доп.
СПб.: СпецЛит, 2007. – 912 с.: ил.
3. Детские болезни: учебник для мед. вузов + CD / под ред. А.А. Баранова. 2-е изд., испр.
и доп.- ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 1008 с.: ил.
4. Руководство по детским инфекционным болезням у детей /под ред. В.Ф. Учайкина,
2001.
5. Инфекционные болезни у детей», Н. И. Нисевич, В. Ф. Учайкин, М., Медицина, 1990 г.
Дополнительная литература:
1. Детские болезни: учебник для медвузов в 2-х томах/ под ред. Запруднова А.М.-
М.:ГЭОТАР-Медиа, 2004.
2. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: учебник / под ред. В.Ф.
Учайкина, НИ. Нисевич. ГЭОТАР – Медиа, 2007 - 688 с.: ил.
3. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций / под ред.
В.Н. Тимченко.- 2-е изд., доп. и перераб. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2007. – 384 с.
4. Приказ МЗ СССР № 475. О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики
заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране. - Москва.- 1989.
5. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Нарушение нормального состава кишечной
микрофлоры, клиническое значение и вопросы терапии. // Методическое пособие. -
Москва. – 2000.
Методические пособия, рекомендации и т.д., изданные кафедрой:
16
1. Избранные вопросы педиатрии: учебное пособие / под ред. сотрудников кафедры
детских болезней лечебного факультета, СГМУ, ч.3.- 2005 - 66 с.
2. Избранные вопросы инфекционной патологии: учебное пособие / под ред. сотрудников
кафедры детских болезней лечебного факультета, СГМУ, 2008. – 66 с.
3. Педиатрия. Учебник / под ред. сотрудников кафедры, в 2-х томах,2008.- М.: Академия,
2008.
Методическая разработка составлена ассистентом кафедры Чудаковой Т.К.
Методическая разработка обсуждена на методической конференции кафедры детских
болезней лечебного факультета СГМУ “_____”__________2008 г протокол № ________
17