ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА,
ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ
Л.И.Полянская, т.Л.Колобова
Кровоснабжение и иннервация
Внутренних органов
Кровообращение плода
Учебно-методическое пособие
для студентов 2 курса лечебного и педиатрического факультетов
Иваново 2008
ОРГАНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ | ||||||||||||||||||||||||
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | ||||||||||||||||||||
Слюнные железы | ||||||||||||||||||||||||
околоушная железа |
rami parotidei, отходящие от a.temporalis superficialis– конечной ветвиa.carotis externa |
по одноименным венам в v. temporalis superficialis, которая сливаясь с v.maxillaris, образуютv.retromandibularis, являющуюся внечерепным притоком v. jugularis interna |
nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, а далее вnodi lymphatici cervicales superficiales et profundi,выносящие лимфатические сосуды из которых образуютtruncus jugularis |
Соматическая чувствительная–rr.parotideiизn.auriculotemporalis(изIIIветвиn.trigeminus–Vпара ЧМН) Парасимпатическая (секреторная)–n.petrosus minor(ветвьn.glossopharingeus–IXпара ЧМН), состоящий из преганглионарных волокон, которые идут кganglion oticum. Постганглионарные волокна, выйдя из ушного узла присоединяются кn.auriculotemporalis. Симпатическая– по ветвям наружного сонного сплетения, образованногоnn.сarotici externi, отходящие отganglion cervicale superiusсимпатического ствола
| ||||||||||||||||||||
подчелюстная железа |
rami glandulares, отходяших от a. facialis– передняя ветвь a. carotis externa
|
по одноименным венам в v. facialis, являющуюся внечерепным притоком v. jugularis interna |
nodi lymphatici mandibulares , а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi |
Соматическая чувствительная–n.linqualis(изIIIветвиn.trigeminus –Vпара ЧМН) Парасимпатическая (секреторная)–chorda tympani(ветвьn. intermedius составная частьn.facialis–VIIпара ЧМН). Преганглионарные волокна барабанной струны присоединяются кn.lingualisи в его составе доходят доganglion submandibulare. Постганглионарные волокна от узла идут к железе, снова присоединяясь к ветвямn. lingualis. Симпатическая– по ветвям наружного сонного сплетения, образованногоnn.сarotici externi, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола. | ||||||||||||||||||||
подъязычная железа |
rami glandulares, отходяшие от a. lingualis– передняя ветвь a. carotis externa |
по одноименным венам в v. facialis et v. lingualis, являющуеся внечерепными притоками v. jugularis interna |
nodi lymphatici mandibulares et submentales,, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi
| |||||||||||||||||||||
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | ||||||||||||||||||||
полость рта | ||||||||||||||||||||||||
язык |
a. lingualis – передняя ветвь a. carotis externa.
Глубокая ветвь этой артерии в толще языка делится на богатейшую сеть капилляров, петли которой вытянуты вдоль мышечных пучков. |
v. lingualis, являющаяся внечерепным притоком v. jugularis interna |
nodi lymphatici submandibulares et submentales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi
Главная группа лимфоузлов для языка лежит на уровне корня язычной артерии. |
Соматическая двигательная–n.hypoglossus(XIIпара ЧМН) Соматическая чувствительная(общая чувствительность языка [температурная, болевая, тактильная]) –
Специфическая вкусовая–
Парасимпатическая– к слюнным железам передних 2/3 слизистой языка в составеchorda tympani(ветвьn.facialis), а задней 1/3 – в составе ветвейn.glossopharyngeus. Симпатическая– по ветвям наружного сонного сплетения, образованногоnn.сarotici externi, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола. | ||||||||||||||||||||
небо |
a. palatina descendens(ветвьa. maxillaris),a.palatina ascendens(ветвьa. facialis) – иa.pharingea ascendens (медиальная ветвьa.carotis externа) |
в основном в v.facialis, являющуюся внечерепным притоком v. jugularis interna |
nodi lymphatici submandibulares et submentales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi |
Соматическая двигательная – m. tensor veli palatini получает иннервацию из n. mandibularis (III ветвь n.trigeminus – V пара ЧМН), остальные мышцы иннервирует n. vagus (X пара ЧМН). Соматическая чувствительная – n. palatinus major, nn.palatini minores et n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Парасимпатическая – n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН), n. vagus (X пара ЧМН). Симпатическая– ветвиganglion cervicale superiusсимпатического ствола. | ||||||||||||||||||||
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | ||||||||||||||||||||
небная миндалина |
a. palatina descendens (ветвь a. maxillaris), a. palatina ascendens (ветвь a. facialis) – и a.pharyngea ascendens (медиальная ветвь a.carotis externа) |
по 3 – 4 миндаликовым венам в вены plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna |
в nodi lymphatici cervicales laterales profundi по ходу v. jugularis interna, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis |
Соматическая чувствительная – rr.tonsillares от n.glossopharingeus (IX пара ЧМН). Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major до ganglion pterygopalatinum. Постганглионарные волокна –rr.palatini –отходят от крылонебного узла к миндалине. Симпатическая– по ветвям наружного сонного сплетения, образованногоnn.сarotici externi, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола.
| ||||||||||||||||||||
зубы верхней челюсти |
a. maxillaris – конечная ветвь a. carotis externa:
|
по одноименным венам в plexus pterygoideus, из которого вv.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna |
nodi lymphatici submandibulares et submentales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis |
Соматическая чувствительная – rr.alveolares superiores anteriores, medius et posteriores (ветви n.infraorbitalis из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), которые образуют plexus dentalis et gingivalis superior. От этого сплетения отходят rr. dentales superiores.
| ||||||||||||||||||||
зубы нижней челюсти |
a.alveolaris inferior (ветвь a.maxillaris) |
Соматическая чувствительная – n.alveolaris inferior (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), ветви которого образуют plexus dentalis inferior. От этого сплетения отходят rr. dentales et gingivales inferiores. | ||||||||||||||||||||||
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | ||||||||||||||||||||
полость носа |
Основная артерия – a.sphenopalatina– ветвьa.maxillaris(конечная ветвь a. carotis externa). Верхние и передние отделы кровоснабжаются aa. ethmoidales anteriores et posteriores (ветвь a.ophthalmica из a. carotis interna). |
Венозные сосуды образуют хорошо развитые пещеристые венозные сплетения раковин (plexi venosi cavernosi concharum), из которых в v. sphenopalatina и далее в plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna |
nodi lymphatici submandibulares , а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi |
Соматическая чувствительная – n.nasociliaris (из n.ophtalmicus из I ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Специфическая– из обонятельной зоны полости носа ветвямиnn. olphactorii(Iпара ЧМН). Парасимпатическая– преганглионарные волокна кganglion pterygopalatinumидут сначала в составеn.intermedius (составная частьn.facialis–VIIпара ЧМН), а затемn.petrosus major(ветвьn.facialis–VIIпара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составеn. nasopalatinus(изIIветвиn.trigeminus –Vпара ЧМН). Симпатическая– изplexus cavernosus (часть внутреннего сонного сплетения, образованногоnn.сarotici interni, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола) поn.petrosus profundus, затем в составеn.canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки. | ||||||||||||||||||||
глотка |
В основном из a.pharyngea ascendens (медиальная ветвь a.carotis externа), а также a.palatina descendens (ветвь a.maxillaris) и a.palatina ascendens (из a. facialis) |
Поверх мышечной оболочки глотки располагается сильно развитое венозное сплетение, кровь из которого оттекает по нескольким vv.pharyngeaeвv.jugularis interna |
nodi lymphatici retropharyngeales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi |
Соматическая чувствительная – из plexus pharyngeus, которое лежит на боковой поверхности глотки, преимущественно на m.constrictor pharyngis medius и образуется rr. pharyngei из n.glossopharingeus (IX пара ЧМН) и n.vagus (X пара ЧМН). Соматическая двигательная– все мышцы получают иннервацию по ветвямn.vagus, за исключениемm.stylopharyngeus, которую иннервируетn.glossopharyngeus. Парасимпатическая– преганглионарные волокна идут в составеrr. pharyngeiизn.glossopharyngeus(IXпара ЧМН) иn.vagus(Xпара ЧМН) до интрамуральных узлов, залегающих в стенке глотки. Постганглионарные волокна участвуют в образованииplexus pharyngeus. Симпатическая–rr.laryngopharyngeiот верхнего шейного узлаtruncus sympaticus.
| ||||||||||||||||||||
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | ||||||||||||||||||||
околоносовые ПАЗУХИ | ||||||||||||||||||||||||
верхнечелюстная пазуха |
a.maxillaris et a.facialis – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna |
по одноименным венам в plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna |
Лимфатические сосуды образуют густую сеть в слизистой оболочке пазухи. Отводящие сосуды соединяются с сосудами полости носа, вливаясь в nodi lymphatici retropharyngeales, submandibulareset submentales,а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi,выносящие лимфатические сосуды из которых образуютtruncus jugularis |
Соматическая чувствительная–n.nasociliaris(изn.ophtalmicusизIветвиn.trigeminus–Vпара ЧМН). Парасимпатическая– преганглионарные волокна кganglion pterygopalatinumидут сначала в составеn.intermedius (составная частьn.facialis–VIIпара ЧМН), а затемn.petrosus major(ветвьn.facialis–VIIпара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составеn. nasopalatinus(изIIветвиn.trigeminus –Vпара ЧМН). Симпатическая– изplexus cavernosus (часть внутреннего сонного сплетения, образованногоnn.сarotici interni, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола) поn.petrosus profundus, затем в составеn.canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки. | ||||||||||||||||||||
клиновидная пазуха |
a.meningea media (из a.maxillaris) et a. meningea posterior (из a.pharyngea ascendens – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna.
|
Венозная кровь оттекает в вены носовой полости, вены твердой оболочки головного мозга, в вены глотки и в позвоночное венозное сплетение. |
Соматическая чувствительная–n.ethmoidalis posteriorизn.nasociliaris(изn.ophtalmicus–Iветвиn.trigeminus) Парасимпатическая– ветвямиganglion pterygopalatinum Симпатическая– от внутреннего сонного сплетения, образованногоnn.сarotici interni, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола.
| |||||||||||||||||||||
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | ||||||||||||||||||||
лобная пазуха |
a.maxillaris et a.temporalis superficialis – ветвиa.carotis externа иa.ophthalmica – ветвьa. carotis interna, а также (непостоянно)a.meningea media (изa.maxillaris) |
Венозная кровь оттекает в v.frontalis et v.ophthalmica, а также вsinus sagittalis superior(бассейнаv.jugularis interna) |
Лимфососуды образуют в слизистой оболочке сети, от которых отводящие сосуды несут лимфу к сосудам полости носа и далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых вlnn.cervicales laterales profundi |
Соматическая чувствительная–n.ethmoidalis anteriorизn.nasociliaris(ветвьn.ophthalmicus–Iветвиn.trigeminus) иn.supraorbitalisизn.frontalis(ветвьn.ophthalmicus–Iветвиn.trigeminus) Парасимпатическая– ветвямиganglion pterygopalatinum Симпатическая– от внутреннего сонного сплетения, образованногоnn.сarotici interni, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола. | ||||||||||||||||||||
ячейки решетчатого лабиринта |
aa. ethmoidales posterior et anteriorизa.ophthalmica – ветвьa. carotis interna, а также (непостоянно) ветвямиa.infraorbitalis et a.meningea media (изa.maxillaris) |
Венозная кровь оттекает в вены полости носа, глазницы и твердой оболочки головного мозга (бассейна v.jugularis interna) |
Лимфа оттекает в лимфатические сосуды полости носа и век, а далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых вlnn.cervicales laterales profundi, |
Соматическая чувствительная–nn.ethmoidales anterior et posteriorизn.nasociliaris(ветвьn.ophthalmicus–Iветвиn.trigeminus). Парасимпатическая– ветвямиganglion pterygopalatinum Симпатическая– от внутреннего сонного сплетения, образованногоnn.сarotici interni, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола. | ||||||||||||||||||||
височно-нижнечелюстной СУСТАВ | ||||||||||||||||||||||||
височно-нижне-челюстной сустав |
a.auricularis profunda – ветвь a.maxillaris (из a.carotis externа) |
Венозный отток происходит в rete articulare mandibulae, оплетающую сустав, и далее вv.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna |
В nodi lymphatici parotidei profundi и далее вnodi lymphatici cervicales laterales profundi,выносящие лимфатические сосуды из которых образуютtruncus jugularis
|
Соматическая чувствительная–n.auriculotemporalisизn.mandibularis(Ш ветвиn.trigeminus).
| ||||||||||||||||||||
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфо-отток |
иннервация | ||||||||||||||||||||
щитовидная и паращитовидная железы |
aa.thyreoideae superiores (из a.carotis externа) и aa.thyreoideae inferiores (из truncus thyreocervicalis, который отходит отa.subclavia, анастомозирующие между собой на поверхности и внутри железы. Часто встречается a.thyreoidea ima, берущая начало от дуги аорты. |
Вены хорошо развиты и образуют на поверхности железы богатые сплетения, из которых кровь оттекает по одноименным с артериями венам. По vv.thyreoideae superioreset media в v.jugularis interna, а по vv.thyreoideae inferiores et v.thyreoidea ima в v.brachiocephalica |
В nodi lymphatici thyreoideae, prelaryngeales, pretracheales et paratracheales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi |
Соматическая чувствительная – n.laryngeus superior et n.laryngeus inferior (ветви nervi vagi). Парасимпатическая секреторнаяиннервация осуществляется ветвямиn.vagus. Преганглионарные волокна идут отnucleus dorsalis nervi vagiромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще органа. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают желез (количество нервных ветвей велико). Симпатическая– отtruncus sympathicus, главным образом отganglion cervicale medium, отчасти отganglion cervicale superius et inferius. | ||||||||||||||||||||
гортань |
из a.laryngea superior (ветвь a.thyreoidea superior и a.laryngea inferior (ветвь a.thyreoidea inferior из truncus thyrocervicalis, который отходит от a.subclavia) |
На гортани образуется несколько венозных сплетений, из которых кровь поступает в вены, соответствующие артериям: v.laryngea superior впадает в v.thyreoidea superior, а иногда непосредственно в v.jugularis interna, v.laryngea inferior в vv.thyreoideae inferior, которые являются притоками v.brachiocephalica, являющейся корнем v.cava superior |
Соматическая двигательная– основная группа мышц гортани получает иннервацию изn.laryngeus reccurens(ветвьn.vagus).M.cricothyreoideusиннервируетсяramus externusизn.laryngeus superior. Соматическая чувствительная–n.laryngeus superior(отходит отganglion superior nervi vagi), внутренняя ветвь которого прободаетmembrana hyothyreoideaи делится на веточки к слизистой оболочке надгортанника и гортани выше голосовой щели. Снизу к гортани подходитn.laryngeus inferior (ветвьn.vagus). Парасимпатическая секреторная– ветвямиn.vagus. Преганглионарные волокна идут отnucleus dorsalis nervi vagiромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще стенки гортани. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают слизистой оболочки гортани. Симпатическая–rr.laryngopharyngeiот верхнего шейного узлаtruncus sympaticus. Нервные волокна достигают органа в виде сплетения, располагающегося в адвентиции артерий, питающих гортань. | |||||||||||||||||||||
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | |||||||||||||||||||||
ОРГАН ЗРЕНИЯ | ||||||||||||||||||||||||
Содержимое глазницы получает кровь по ветвям a.ophthalmica(ветвьa.carotis interna):
|
В основном через vv.ophthalmicae superior et inferior, причем верхняя глазная вена перед прохождением через fissura orbitalis superior, принимает в себя нижнюю глазную вену и впадает вsinus cavernosus, из которого по системе синусов твердой оболочки головного мозга венозная кровь оттекает вv.jugularis interna |
От век, мышц глазного яблока, слезной железы и стенок глазницы в nodi lymphatici submandibulares, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуютtruncus jugularis. В глазном яблоке лимфатических капилляров нет. |
Соматическая чувствительная–n.nasociliaris(изn.ophtalmicus–Iветвьn.trigeminus). Соматическая двигательная– к мышцам глаза:
Специфическая–n.opticus,IIпара ЧМН Парасимпатическая–
Симпатическая– кm.dilatator pupillaeи к слезной железе из внутреннего сонного сплетения, образованногоnn.сarotici interni, отходящими отganglion cervicale superiusсимпатического ствола. |
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | ||||
ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ | ||||||||
наружное ухо |
Ушную раковину:
Наружный слуховой проход:
|
По vv.auricularis anteriores et v.auricularis profunda – в v.retromandibularis – внечерепной приток v.jugularis interna По v.auricularis posterior в v.jugularis externa
|
nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi и nodi lymphatici mastoidei, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi |
Соматическая чувствительная – большая часть кожи ушной раковины иннервируется n.auricularis magnus из шейного сплетения, а меньшая передняя часть – n.auriculotemporalis из n.mandibularis – III ветви n.trigeminus. Наружный слуховой проход иннервируется r.auriculotemporalis n.vagi. Парасимпатическая – ветвями n.vagus. Симпатическая – по перивазальным сплетениям из plexus caroticus externus от верхнего шейного узла truncus sympathicus
| ||||
среднее ухо |
|
В v. auricularis profunda, а далее в plexus venosus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis– внечерепной приток v.jugularis interna А также в plexus pharyngeus и далее по vv.pharyngeales в v.jugularis interna |
nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, nodi lymphatici mastoidei и nodi lymphatici retropharyngeales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi |
Соматическая чувствительная – барабанная полость из plexus tympanicus, являющееся разветвлением n.tympanicus, отходящего от n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН); слуховая труба – из plexus pharyngeus, образованного ветвями n.glossopharyngeus et n.vagus. Соматическая двигательная – m.stapedius от одноименной ветви n.facialis, m.tensoris tympani от одноименной ветви n.mandibularis (III ветвь n.trigeminus). Парасимпатическая – ветвями n.glossopharyngeus. Симпатическая – волокна nn.caroticotympanici из внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола. | ||||
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация |
| |||
внутреннее ухо |
a.labyrinti из a.basillaris (бассейн a.subclavia) |
По одноименным венам через внутренний слуховой проход в sinus petrosus inferior |
Лимфатических капилляров во внутреннем ухе нет. |
Соматическая чувствительная– n.tympanicus, отходящего отn.glossopharyngeus(IXпара ЧМН). Специфическая–n.vestibulocochlearis(VIIIпара ЧМН):pars vestibularis– это центральные отростки нейроновganglion vestibulare. Периферические отростки этих нейронов образуютnn.ampullares anterior, posterior et lateralis, n.utricularis, n.utriculoampullaris et n.saccularis, которые заканчиваются рецепторами в перепончатом лабиринте. Парасимпатическая– преганглионарные волокна идут отnucleus solivatorius inferiorромбовидной ямки в составе n.glossopharyngeus(IXпара ЧМН), а далее в его ветви –n.tympanicus до интрамуральных узлов, от которых идут постганглионарные волокна. Симпатическая– по перивазальным сплетениям, в основном изn.vertebralis, отходящего отganglion cervicale inferiusсимпатического ствола |
|
ГОЛОВНОЙ МОЗГ | |||
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация |
|
Вены головного подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены – в sinus sagitalis superior, sinus sphenoparietalis , sinus cavernosus, sinus transversus Глубокие вены собираются в vena cerebri magna (вена Галена), впадающую вsinus rectus, который образуется из двухv.v.cerebri internae. |
Лимфатических капилляров в головном мозге и его оболочках нет. |
___ |
ОРГАНЫ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ | |||||||||||
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | |||||||
легкие |
Между этими сосудами происходят многочисленные анастомозы. |
По одноименным венам в v.azygosиv.hemiazygos– притокиv.cava superior. А также по притокам легочных вен малого круга кровообращения. |
В nodi lymphatici bronchopulmonales, tracheobronchiales inferiores et superiores. Далее в truncus bronchomediostinales dexter et sinister |
Соматическая чувствительная– ветвями грудного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая– в составе ветвей грудного отделаn.vagus. Симпатическая– от верхних узлов грудного отделаtruncus sympathicus. Все нервы идут по бронхам, образуя переднее и заднее сплетения. | |||||||
Вилочковая железа |
Rr.thymici, которые идут из нескольких источников:
|
Вены впадают в v.brachiocephalica sinistra et vv.thoracicae internae |
В nodi lymphatici mediastinales anteriores et tracheobronchiales. Далее в truncus bronchomediostinales dexter et sinister |
Соматическая чувствительная– ветвями шейного отделаn.vagusи в составе ветвей шейных спинномозговых нервов. Парасимпатическая– в составе ветвей шейного отделаn.vagus. Симпатическая– от нижнего шейного и верхнего грудного узловtruncus sympathicus. | |||||||
Перикард |
|
По одноименным венам в v.brachiocephalica et v.azygos и v.hemiazygos – притоки v.cava superior.
|
В nodi lymphatici pericardiales laterales, prepericardiales, retropericardiales et mediastinales anteriores et posteriores. Далее в nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores et superiores. |
Соматическая чувствительная– ветвями грудного отделаn.vagus, ветвямиn.phrenicusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая– в составе ветвей грудного отделаn.vagus. Симпатическая– от верхних узлов грудного отделаtruncus sympathicus. | |||||||
Орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | |||||||
сердце |
A.coronaria dextra– к стенке правого предсердия и правого желудочка, к задней части межжелудочковой перегородки, сосочковым мышцам правого желудочка и задней сосочковой мышце левого желудочка, к узлам проводящей системы. A.coronaria sinistra– к остальным отделам сердца. |
|
В сердце различают три сети лимфатических капилляров: в эндокарде, миокарде и эпикарде. Лимфоотток осуществляется по правому и левому коллектору:
|
Соматическая чувствительная– ветвями грудного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая – rr.cardiaci cervicales superiores et inferiores, rr.cardiaci thoracici – ветви n.vagus. Симпатическая– из truncus sympathicus:
Нервы образуют поверхностное и глубокое сердечные сплетения. Ветви поверхностных сплетений переходят в единое внутриорганное, которое условно подразделяют на подэпикардиальное, внутримышечное и подэндокардиальное сплетения. | |||||||
Клетчатка средостения |
Rr.mediostinales:
|
По одноименным венам:
|
В nodi lymphatici mediastinales anteriores et posteriores. А далее в nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores et superiores, выносящие лимфососуды которых формируют truncus bronchomediostinales dexter et sinister |
Соматическая чувствительная– ветвями грудного отделаn.vagusи в составе ветвей грудных спинномозговых нервов.
| |||||||
Орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | |||||||
пищевод |
Rr.esophageales, которые идут из нескольких источников:
|
Из пищеводного венозного сплетения кровь по одноименным венам оттекает:
Plexus venosus esophagealisявляется порто-кавальным анастомозом. |
Часть лимфатических сосудов пищевода минует лимфатические узлы и впадает непосредственно в ductus thoracicus
|
Соматическая чувствительная– ветвями грудного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая– в составе ветвей грудного и брюшного отделовn.vagus.
Симпатическая– от верхних узлов грудного отделаtruncus sympathicusи из грудного аортального сплетения. В стенке пищевода нервы образуют plexus esophageus. | |||||||
ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА | |||||||||||
желудок |
|
По одноименным венам в систему v.portae |
Лимфа оттекает в лимфатические узлы, лежащие на малой и большой кривизнах желудка по ходу артерий – nodi lymphatici gastrici. От них вnodi lymphatici coeliaci, а далее вnodi lymphatici lumbales |
Соматическая чувствительная– ветвями брюшного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая–rr.gastrici anteriores et posteriores– ветви брюшного отделаn.vagus. Симпатическая– от узлов чревного сплетения. В стенке желудка нервы образуют plexus gastricus. |
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | |||||||||||||||
поджелудочная железа |
Rr.pancreatici, которые приходят из разных источников:
|
По одноименным венам в систему v.portae |
Лимфа оттекает в лимфатические узлы, лежащие по ходу артерий – nodi lymphatici pancreatici. От них вnodi lymphatici coeliaci, а далее вnodi lymphatici lumbales |
Соматическая чувствительная– ветвями брюшного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая– ветви брюшного отделаn.vagus.
Симпатическая– от узлов чревного сплетения.
| |||||||||||||||
селезенка |
A.lienalis (ветвьtruncus coeliacusиз брюшной аорты) |
Пульпа селезенки не содержит лимфатических сосудов |
Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Симпатическая– от узлов чревного сплетения. | ||||||||||||||||
печень |
Внутри печени эти сосуды разветвляются до aa. et vv. interlobulares, которые внутри дольки впадают в крупные синусоидные капилляры –rete merabili venosi–, залегающие между печеночными балками |
Синусоидные капилляры дольки печени впадают в ее центральную вену. Vv.centralis, соединяясь между собой, образуют поддольковые вены, формирующие в конечном итогеvv.hepatici, которые впадают в v.cava inferior |
В nodi lymphatici hepatici, gastrici dextri, phrenici inferiores, а далее вnodi lymphatici coeliaciиnodi lymphatici lumbales |
Соматическая чувствительная– ветвями брюшного отделаn.vagus,n.phrenicus dexter(из шейного сплетения) и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая– ветви брюшного отделаn.vagus.
Симпатическая– от узловplexus coeliacus | |||||||||||||||
желчный пузырь |
a.cystica (ветвь r.dexter a.hepatica propria из truncus coeliacus) |
По одноименной вене в систему v.portae | |||||||||||||||||
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | |||||||||||||||
тонкая кишка |
Двенадцатиперстная кишка:
Тощая и подвздошная кишки:
|
По одноименным венам в v.mesenterica superior, а далее в v.portae |
Лимфатические сосуды идут по ходу кровеносных и впадают в nodi lymphatici mesenterici. Они расположены в брыжейке в три ряда: первый – у брыжеечного края кишки, третий – у корня брыжейки, а второй – между ними. Далее отток лимфы идет кnodi lymphatici lumbales, а оттуда вtruncus lumbalisи далее вductus thoracicus. Часть выносящих сосудов брыжеечных узлов формирует truncus intestinalis, который впадает в начало грудного протока. |
Соматическая чувствительная– ветвями брюшного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая– ветви брюшного отделаn.vagus. Симпатическая– от узлов чревного и верхнего брыжеечного сплетений. Кроме того, в кишечной стенке между продольным и циркулярным слоями мышечной оболочки располагается ауэрбаховское нервное сплетение, а в подслизистом слое – мейснеровское. | |||||||||||||||
ободочная кишка |
От a.mesenterica superior:
От a.mesenterica inferior:
Эти артерии анастомозируют между собой, образуя arcus Riolani |
По одноименным венам в vv.mesentericae superior et inferior, а далее в v.portae |
Лимфа оттекает по лимфатическим сосудам, идущим вместе с кровеносными и впадающим в лимфатические узлы, лежащие по ходу и у корня кровоснабжающих ободочную кишку артерий. Далее отток лимфы идет к nodi lymphatici lumbales, а оттуда вtruncus lumbalisdexter et sinister,которые сливаясь образуютductus thoracicus
|
Соматическая чувствительная– ветвями брюшного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.
Парасимпатическая– до сигмовидной кишки – ветви брюшного отделаn.vagus, сигмовидная кишка –nn.splanchnici pelvini(от крестцового отдела парасимпатической системы)
Симпатическая– от узлов верхнего и нижнего брыжеечных сплетений. Постганглионарные волокна распространяются по сосудам, кровоснабжающим кишку. | |||||||||||||||
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | |||||||||||||||
прямая кишка |
От a.mesenterica inferior:
От a. iliaca interna:
|
Plexus venosus rectalisявляется порто-кавальным анастомозом. |
Лимфоотток происходит таким же образом, что и у ободочной кишки |
Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Соматическая двигательная–n.pudendus (из крестцового сплетения) к наружному сфинктеру прямой кишки. Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini(от крестцового отдела парасимпатической системы) Симпатическая– от узлов нижнего брыжеечного и нижнего подчревного (тазового) сплетений постганглионарные волокна распространяются по сосудам, кровоснабжающим кишку. | |||||||||||||||
почка |
A.renalis(от брюшной аорты) делится в почечной пазухе наrr.anterior et posterior, которые разделяются наaa.segmentales, а эти – наaa.interlobares, далееaa.arcuatae, от которых в корковое вещество направляютсяaa.interlobulares. От междольковых артерий отходит множествоvasa afferentia, формирующиеglomerulus. Из клубочка выходитvas efferens, которая снова распадается на капиллярную сеть, обеспечивающую питание почечной ткани. |
Венозное русло, в основном, соответствует артериальному, но из самых поверхностных слоев коркового вещества кровь отводится звездчатыми венами. В итоге венозная кровь поступает по vv.renalesв v.cava superior |
В nodi lymphatici lumbales, а оттуда в truncus lumbalis dexter et sinister, которые, сливаясь, образуют ductus thoracicus
|
Соматическая чувствительная– ветвями брюшного отделаn.vagusи в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая– ветви брюшного отделаn.vagus. Симпатическая– от узловplexus renalis, являющиеся продолжениемplexus coeliacus | |||||||||||||||
мочеточник |
Rr.uretericae, отходящие от a.renalis, a.vesicalis inferiores, aa.rectales media et inferior |
В v.testicularis (или v.ovarica), а также в v.iliaca interna |
В nodi lymphatici iliaci interni et lumbales |
Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini Симпатическая– от узловplexus renalis et plexushypogastricus inferior | |||||||||||||||
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | |||||||||||||||
мочевой пузырь |
|
В plexus venosus vesicalis, от которого следуют vv.vesicales, впадающие в vena iliaca interna |
В nodi lymphatici iliaci interni et lumbales |
Соматическая чувствительная–n.pudendusиз крестцового сплетения Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini Симпатическая– от узловplexus hypogastricus inferior
| |||||||||||||||
женский моче- испускательный канал |
a.vesicalis inferior et a.pudenda interna – ветви a.iliaca interna |
Вены вливаются в plexus venosus vesicalis, а далее в vena iliaca interna |
В nodi lymphatici iliaci interni et inguinales, а далее в nodi lymphatici lumbales |
Соматическая чувствительная–n.pudendusиз крестцового сплетения Соматическая двигательная(к сфинктеру мочеиспускательного канала) –n.pudendus Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini Симпатическая– от узловplexus hypogastricus inferior | |||||||||||||||
мужской моче- испускательный канал |
|
В vv.dorsales penis и plexus venosus vesicalis |
От простатической части в nodi lymphatici prostatae, а от других частей – вnodi lymphatici inguinales |
Соматическая чувствительная–n.dorsalis penis (ветвьn.pudendus) Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini Симпатическая– от узловplexus hypogastricus inferior | |||||||||||||||
яичник |
|
По одноименным венам, причем правая яичниковая вена впадает в v.cava inferior, а левая – вv.renalis sinistra |
По лимфатическим сосудам, сопровождающим артерии, минуя паховые узлы в nodi lymphatici lumbales |
Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini Симпатическая– от узловplexus aorticus abdominalis et plexushypogastricus inferior. Нервы яичникаи яичка образуют симпатические сплетения –plexus ovaricusилиplexus testicularis et plexus deferentis | |||||||||||||||
яичко |
|
В гродьевидное сплетение (plexus pampiniformis), а затем по v.testicularis, причем правая в v.cava inferior, а левая – в v.renalis sinistra | |||||||||||||||||
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | |||||||||||||||
матка |
a.uterina (из a.iliaca interna) |
Вены матки образуют plexus venosus uterinus, из которого выходит v.uterina, впадающая в v.iliaca interna |
По лимфатическим сосудам, сопровождающим артерии, от дна матки в nodi lymphatici lumbales, а от тела и шейки – вnodi lymphatici iliaci interni |
Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini Симпатическая– от узловplexushypogastricus inferior. | |||||||||||||||
маточные трубы |
Rr.tubarii, которые отходят от:
|
По одноименным венам в маточное сплетение, а далее в v.iliaca interna |
По лимфатическим сосудам, сопровождающим артерии в nodi lymphatici lumbales |
Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini Симпатическая– от узловplexushypogastricus inferior et plexus ovaricus | |||||||||||||||
влагалище |
|
Вены влагалища образуют сплетения, анастомозирующие с венозными сплетениями соседних органов и отток происходит в v.iliaca interna |
От верхних отделов влагалища – в nodi lymphatici iliaci interni, а от нижних отделов – вnodi lymphatici inguinales profundi |
Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini Симпатическая– от узловplexushypogastricus inferior | |||||||||||||||
наружные женские половые органы |
|
По одноименным венам в бассейн наружной и внутренней подвздошных вен |
Лимфатические сосуды направляются в nodi lymphatici inguinales superficiales et profundi |
Большие малые половые губы получают соматическую чувствительнуюиннервацию изn.ilioinquinalis et n.genitofemoralis– ветви поясничного сплетения иnn.perineales– изn.pudendus(ветвь крестцового сплетения) Клитор, луковица преддверия и железы преддверия: соматическую чувствительную–n.pudendus парасимпатическую–nn.splanchnici pelvini симпатическую– от узловplexushypogastricus inferior |
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | |||
предстательная железа, семенные пузырьки, бульбоуретральные железы, семывыносящий проток |
Железы получают кровь за счет мелких артериальных ветвей, отходящих от a.vesicalis inferior,a.rectalis media, a.pudenda interna – ветвиa.iliaca interna. К семявыносящему протоку в составе семенного канатика идетa.ductus defferentis– ветвьa.iliaca interna |
Отток происходит в plexus venosus prostaticus, а затем по vv.vesicales inferiors et rectales medii в v.iliaca interna |
В nodi lymphatici iliaci interni |
Соматическая чувствительная– в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini Симпатическая– от узловplexushypogastricus inferior | |||
мошонка |
aa.pudendae externae (ветвь a.femoralis) и a.perinealis (из a.pudenda interna – ветви a.iliaca interna) |
По одноименным венам в бассейн наружной и внутренней подвздошных вен |
Лимфатические сосуды направляются в nodi lymphatici inguinales superficiales |
Соматическая чувствительная– из
| |||
половой член |
aa.dorsalis penis et profunda penis – ветви a.pudenda interna |
По одноименным венам в plexus venosus vesicalis |
В nodi lymphatici inguinales superficiales et nodi lymphatici iliaci interni |
Соматическая чувствительная– поn.dorsalis penisизn.pudendus Парасимпатическая–nn.splanchnici pelvini Симпатическая– от узловplexushypogastricus inferior | |||
промежность |
a.pudenda interna – ветвь a.iliaca interna) |
По одноименным венам в v.iliaca interna |
В nodi lymphatici inguinales superficiales |
Соматическая чувствительная и двигательная–n.pudendus(ветвь крестцового сплетения) | |||
МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА | |||||||
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация | ||||
Rr.mammarii, отходящие от:
|
Глубокие вены сопровождают одноименные артерии, а поверхностные образуют сплетение. Кровь оттекает в v.thoracica interna et v.intercostalis posteriores |
В nodi lymphatici axillares, parasternales et supraclaviculares (нижние глубокие шейные) |
Соматическая чувствительная–nn.intercostales(передние ветви грудных нервов) иnn.supraclaviculares(из шейного сплетения) Симпатическая– от верхних грудных узлов симпатического ствола. |