- •4.Структура учреждений здравоохранения подразделяется на направление, типы, и виды учреждений.
- •5.Обязанности постовой медицинской сестры и младшего медицинского персонала отделения больницы.
- •Младший мед персонал
- •6.Деонтология. Основы медицинской этики и деонтологии. Внешний вид медицинского работника. Моральная и юридическая ответственность медицинского работника.
- •7. Понятие о ятрогениях. Ятрогении, вызванные действиями медицинской сестры.
- •11.Устройство и оснащение приёмного отделения. Принципы работы Приём и регистрация больных. Заполнение паспортной части истории болезни.
- •12.Антропометрия. Необходимое оснащение. Регистрация антропометрических показателей.
- •13.Осмотр кожных и волосяных покровов. Обработка больного при выявлении педикулёза.
- •14.Санитарная обработка больных (полная или частичная) со сменой белья и одежды.
- •15.Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы.
- •16.Выбор способа транспортировки. Транспортировка больного на носилках.
- •17.Санитарно-эпидемиологический режим отделения больницы. Виды уборки.
- •18.Санитарная обработка помещений, мебели, медицинского оборудования и инструментария.
- •19 .Организация работы поста медицинской сестры.
- •20. Безопасная больничная среда, ее составляющие.
- •21. Лечебно-охранительный режим отделения.
- •23.Правила безопасности при выполнении манипуляций.
- •24.Действия медицинского персонала при аварийных ситуациях.
- •25.Режим рациональной двигательной активности.
- •27.Медицинская документация приёмного отделения
- •28.Дезинфекция, ее виды. Определение понятия дезинфекции. Дезинфекция одноразовых предметов медицинского назначения.
- •29. Внутрибольничная инфекция (вби), источники, пути передачи.
- •30.Профилактика вби в лпу.
- •31.Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестер при работе с кровью.
- •32.Стерилизация. Определение понятия стерилизации. Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения, ее контроль.
- •33.Утилизация медицинских отходов.
- •34.Положение больного в постели и устройство функциональной кровати. Размещение пациента в постели.
- •35.Перемещение больного с каталки на кровать и наоборот.
- •36.Правила биомеханики тела для безопасного передвижения пациента и медицинского персонала.
- •37.Приготовление постели.
- •38.Смена белья.
- •1 Способ:
- •2Способ:
- •39.Уход за кожей,уход за волосами
- •40.Применение суден и мочеприемников, подача судна.
- •41.Уход за полостью рта и носом лежачего пациента. Закапывание капель в нос. Взятие мазка со слизистой оболочки ротовой полости, зева и носа.
- •42.Уход за глазами, ушами больного. Закапывание капель в глаза, уши. Промывание глаз. Промывание слухового прохода.
- •43.Смена нательного и постельного белья.
- •1 Способ:
- •2Способ:
- •44.Пролежни, причины и механизм их развития, классификация пролежней.
- •45.Профилактика пролежней. Современные средства ухода для профилактики пролежней.
- •46.Профилактика пролежней. Организация работы сестры по профилактике пролежней.
- •47.Способы измерения температуры тела. Регистрация результатов измерения температуры, заполнение листов.
- •48.Понятие о лихорадке. Типы и периоды лихорадки.
- •49.Уход за лихорадящими больными в первую стадию лихорадки.
- •50.Уход за лихорадящими больными во вторую стадию лихорадки.
- •51.Уход за лихорадящими больными в третью стадию лихорадки.
- •52.Подготовка больного к сдаче анализов: общего анализа крови, биохимического анализа крови.
- •53.Подготовка больного к узи органов брюшной полости.
- •54.Подготовка больного к сдаче общего анализа мочи.
- •55.Подготовка больного к исследованию мокроты на общий анализ.
- •56.Значение питания в жизнедеятельности человека. Формула сбалансированного питания. Режим питания.
- •57.Принципы лечебного питания.
- •58.Порядок раздачи пищи.
- •59.Организация питания в отделении лпу, составление порционника.
- •60.Кормление больных. Виды питания, их характеристика. Порядок выполнения кормления.
44.Пролежни, причины и механизм их развития, классификация пролежней.
Пролежни- омертвление мягких тканей, возникающих вследствие ишемии, вызванной продолжительным непрерывным механическим давлением на них.( появляются чаще на крестце,лопатках , пятках, локтяхот длительного сдавления участков кожи и нарушения в нём кровообращения.
Сначала появляются покраснение и болезненность, затем слущивается эпидермис, образуются пузыри. При глубоких пролежнях обнажаются мышцы, сухожилия , надкостница. Развиваются омертвение и язвы, проникающие иногда до кости.Через повреждённую кожу проникает инфекция это ведёт к нагноению и заражению кости.
Причина пролежней- недостаточный уход за больным!
Выделяют 4 стадии пролежней:
1.появление участков красного или синеватого цвета( обработать 10%р-ом камфоры,или 1% спиртовым р-омсалициловой кислоты,5-10% спиртовым раствором йода,1% зелёнкой или смесью 70% этилового спирта.
2. появление пузырьков( 1-2% спиртовой р-р зелёнки,5-10% перманганата калия, вокруг пузырьков 10% камфорой или смесью 70% спирта пополам с водой.)
3. пузыри лопаются и образуются язвы( накладывают мазевые повязки с 1% хлорамфениколой эмульсией или левомеколь)
4.некроз кожи , подкожной клетчатки и др мягких тканей)- показано хирургическое лечение-удаление омертвевших тканей и очищение раны.Затем накладывают повязку с 0,5 % р-ом перманганата калия, при наличии гноя обрабатывают 3% перекисью водорода, поверхность покрывают асептической повязкой.
45.Профилактика пролежней. Современные средства ухода для профилактики пролежней.
1. каждые 1.5-2 ч следует менять положение больного
2. необходимо расправлять складки на постели и бельё
3.следует протирать кожу дез раствором
4.менять мокрое или загрязнённое бельё
5.использовать подкладные резиновые круги(пролежень находится над отверстием и не касалось постели,или надувные матрацы с гофрированной поверхностью.
6. своевременно умывать и подмывать больных.
Современные средства- противопролежневая система( специально сконструированный матрас)благодар автоматическому компрессору ячейки матраса заполняются воздухом каждые 5-10 мин, вследствии этого изменяется степень сдавления тканей больного.Массаж тканей путём изменения давления на поерхности тела пациента поддерживает в них нормальную микроциркуляцию рови,обеспечивая снабжение кожи и подкожной летчатки пит веществами и кислородом.
46.Профилактика пролежней. Организация работы сестры по профилактике пролежней.
1. каждые 1.5-2 ч следует менять положение больного
2. необходимо расправлять складки на постели и бельё
3.следует протирать кожу дез раствором
4.менять мокрое или загрязнённое бельё
5.использовать подкладные резиновые круги(пролежень находится над отверстием и не касалось постели,или надувные матрацы с гофрированной поверхностью.
6. своевременно умывать и подмывать больных.
47.Способы измерения температуры тела. Регистрация результатов измерения температуры, заполнение листов.
Термометр-прибор для измерения температуры.(ртутный,цифровой,моментальный)
(дезинфекция термометров- промыть проточной водой-поместить термометр в дез р-р (3% хлорамин) на 15 мин- вынуть,ополоснутьводой,вытереть насухо- и поместить в др ёмкость с дез раствором с надписью чистые термометры).
Измерение(термометрия) проводят 2 р в сутки –у тром натощак и вечером перед последним приёмом пищи.
Вынуть термометр из дезраствора,ополоскнуть,вытереть и встряхнуть.( основная область- подмышечная область,длительность измерения не менее 10 мин.После измерения фиксируют показания термометра в терпературный лист, терм встряхивают и опускают в дез раствор)
Места измерения- подмышечная впадина,полостьрта,паховые складки( у детей), прямая кишка( у тяжелобольных)
Измерение в подмышечной впадине:
Оснащение-мед термометрёмкость с дез раствором (дп 2Т) ,салфетка,иемпературный лист
1.вытереть салфеткой подмышечную впадину
2.ополоскнуть термометрь водой от дез раствора и вытереть насухо
3встряхнуть до 35
4.поместить термометр в подмышеч впадину
5вынуть через 10 мин,зафиксировать
6встряхнуть,поместить термометр в дез раствор
Измерение в прямой кишке:
Оснащение-…вазелин,перчатки
1.уложить больного на бок с поджатыми ногами к животу
2.надеть перчатки
3.вынуть,ополоскнуть,протереть термометр
4.встряхнуть до 35
5.смазать конец вазелином
5.ввести в прямую кишку на 2-4 см,сжать ягодицы
6измерять в теч 5 мин
7.вынуть,вымыть водой и поместитьвдез раствор
8.снять перчатки и вымыть руки
9.встряхнуть термометр и продез-ть и поместить в др ёмкость с дез раствором
10показания занести в темп лист,с указанием мета измерения
Измерение в паховой складке:у детей
1.ополоскнуть термометр водойвытереть, встряхнуть
2.согнуть ноги ребёнка в тазобедренном и коленном суставе, чтобы терометр держался в паховой складке
3.измерять в теч 5 мин,
4.извлечь,запомнитьзарегестрировать,встряхнуть,продезенфицировать темометр
5. результаьывтемпер лист
Регистрация результатов;
Фиксируют в журнале учёта на посту мед сестры и в темп лист истории болезни
В темп лист заносят также данные термометрии, результаты чдд,пульса и иАД,массытела,количество выпитой жидкоссти и количество выделенной мочи за сутки и наличие стула.