Протоколы МЗ РБ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

ба

бин, общий белок

ба

Антибактериальная те-

Провокационные

Ан. крови на RW

Провокационные

рапия согласно антибио-

тесты

Ан. крови на ВИЧ

тесты

тикограммы: препараты

Бактериоскопиче-

группы пенициллина

ское и вирусологи-

(бензилпенициллин, ок-

ческое исследование

сациллин); цефалоспори-

отделяемого уретры

ны (цефотаксим, цефу-

с определением чув-

роксим); тетрациклины

ствительности вы-

(доксициклин); аминог-

деленного возбуди-

ликозиды (гентамицин,

теля к антибиотикам

амикацин); антибиотики-

Исследование сока

макролиды (эритроми-

простаты

цин); фторхинолоны

(офлоксацин) – по выбо-

ру

Иммуностимуляторы:

циклоферон 2,0 в/м ч/з

день № 10

Инстилляция уретры ан-

тисептическими р-рами

ФТ: УВЧ, фоно- и лазе-

ротерапия и др.

Другие уретриты

N34.2

Рай., гор.,

Общий ан. крови

Биохимический ан.

Общий ан. крови

Метамизол 0,5 х 2р.

10 дн.

Купирование

(уретральный

обл. п-ки

Общий ан. мочи

крови: мочевина,

Общий ан. мочи

внутрь – 5дн.

симптомов

меатит, язва

Трехстаканная про-

креатинин, билиру-

Трехстаканная про-

Отвар мочегонных трав

Выздоровление

уретры (на-

ба

бин, общий белок

ба

Антибактериальная те-

ружного отвер-

Провокационные

Ан. крови на RW

Провокационные

рапия согласно антибио-

стия))

тесты

Ан. крови на ВИЧ

тесты

тикограммы: препараты

Глюкоза крови

Уретроцистоскопия

группы пенициллина

Бактериологическое

(бензилпенициллин, ок-

и вирусологическое

сациллин); цефалоспори-

исследования

ны (цефотаксим, цефу-

Исследование сока

роксим); тетрациклины

простаты

(доксициклин); аминог-

ликозиды (гентамицин,

1

2

3

4

5

6

7

8

9

амикацин); антибиотики-

макролиды (эритроми-

цин); фторхинолоны

(офлоксацин) – по выбо-

ру

Иммуностимуляторы:

циклоферон 2,0 в/м ч/з

день № 10

Инстилляция уретры ан-

тисептическими р-рами

(фурациллин)

ФТ

Посттравматиче-

N35.0

СВУ

Попытка катетери-

Срочная госпитализация (в течение 2-3 часов) в урологическое отделение ЦРБ (обл.) б-цы

ская стриктура

зации

уретры

Рай., гор.

Общий ан. крови

Микционная цисто-

Уретрография

Ненаркотические аналь-

5 дн

Улучшение

обл. п-ки

Общий ан. мочи

графия

гетики (трамадол, мета-

состояния

Биохимический ан.

Цистография

мизол) внутрь

крови: мочевина,

Обзорная и экскре-

Противовоспалительная

креатинин, ионо-

торная пиелография

терапия (по показ.)

грамма

Нисходящая уретро-

Нестероидные противо-

Уретрография

графия

воспалительные препара-

ты (ацетилсалициловая

кислота, диклофенак)

Бужирование уретры ка-

ждые 2-3 дня в течение

месяца

ФТ: эндоуретральная

фонотерапия, индукто-

термоэлектрофорез, мик-

роволновая терапия и др.

Постинфекцион-

N35.1

Рай., гор.,

Уретрография

Общий ан. крови

Уретрография

Антибактериальная те-

5 дн.

Улучшение

ная стриктура

обл. п-ки

Общий ан. мочи

рапия согласно антибио-

состояния

уретры

Бактериоскопиче-

тикограммы: препараты

1

2

3

4

5

6

7

8

9

ское и бактериоло-

группы пенициллина

гическое исследова-

(бензилпенициллин, ок-

ние отделяемого

сациллин); цефалоспори-

уретры с определе-

ны (цефотаксим, цефу-

нием чувствитель-

роксим); тетрациклины

ности выделенного

(доксициклин); аминог-

возбудителя к анти-

ликозиды (гентамицин,

биотикам

амикацин); антибиотики-

Ан. крови на RW

макролиды (эритроми-

Экскреторная пие-

цин); фторхинолоны

лография

(офлоксацин) – по выбо-

ру

Уроантисептики (нали-

диксовая кислота, нитро-

ксолин)

Метаболическая терапия:

– алоэ 2,0 п/к 1 р/дн. –

10 дн.

Бужирование уретры ка-

ждые 2-3 дня в течение

мес.

Инстилляция уретры в

течение 3 дн. раствором

колларгола, затем мас-

лом шиповника (облепи-

хи)

Гиперплазия

N40

Рай., гор.

Общий ан. крови

УЗИ мочевого пу-

ПРИ простаты

Простатоселективные

Диспан-

предстательной

п-ки

Общий ан. мочи

зыря

Определение оста-

альфа-адреноблокаторы

серное

железы

Пальцевое иссле-

УЗИ почек

точной мочи

(тамсулозин) по показ.

наблюде-

дование простаты

Определение груп-

УЗИ простаты

ние – 3-6

УЗИ простаты, по-

пы крови и резус-

Посев мочи на фло-

мес. для

чек

фактора

ру и чувствитель-

выявления

Определение оста-

ность к антибиоти-

прогрес-

точной мочи

кам

сирования

Биохимический ан.

Ан. простатического

заболева-

1

2

3

4

5

6

7

8

9

крови: мочевина,

сока

ния и оп-

креатинин, билиру-

ЭКГ

ределения

бин (общий и свя-

Цистоскопия (по

тактики

занный), электроли-

пок.)

лечения

ты (при необходи-

мости)

Исследование сока

простаты

Обл. пол-

Общий ан. крови

УЗИ мочевого пу-

РРГ с опр. ост. мочи

Простатоселективные

То же

ка

Общий ан. мочи

зыря

Ан. простатического

альфа-адреноблокаторы

ПРИ простаты

УЗИ почек

сока с посевом на

(тамсулозин) по показ.

РРГ с определением

R-обсл. органов мо-

флору и чувстви-

остаточной мочи

чевой системы

тельность к анти-

УЗИ простаты, по-

Цистоскопия

биотикам

чек

Определение уровня

ЭКГ

ПСА

Посев мочи на фло-

Биохимический ан.

ру и чувствит. к ан-

крови: мочевина

тибиотикам

или креатинин, би-

Ан. простатического

лирубин (общий и

сока с посевом на

связанный), элек-

флору и чувстви-

тролиты (при необ-

тельность к анти-

ходимости

биотикам

1

2

3

4

5

6

7

8

9

ты

ты

циллина (бензилпени-

Обследование на

Ан. простатического

циллин, оксациллин);

венерические забо-

сока

цефалоспорины (цефо-

левания согласно

таксим, цефуроксим);

приказа МЗ БССР

тетрациклины (докси-

№ 24 от 27.08.81г

циклин); аминогликози-

Ан. крови на RW

ды (гентамицин, амика-

Трехстаканная про-

цин); антибиотики-

ба

макролиды (эритроми-

цин); фторхинолоны

(офлоксацин) – по выбо-

ру

Уроантисептики (нали-

диксовая кислота, нитро-

ксолин)

Метаболическая терапия

(алоэ, лидаза)

Обл. п-ка,

Общий ан. крови

УЗИ простаты

Общий ан. крови

То же +антиагреганты

То же

То же

РЦ

Общий ан. мочи

R-графия органов

Общий ан. мочи

(ксантинол, пентокси-

Пальцевой ректаль-

малого таза

Пальцевой ректаль-

филлин)

ный осмотр проста-

КТ простаты

ный осмотр проста-

Иммунотерапия (цикло-

ты

ты

ферон)

Обследование на

Ан. простатического

ФТ: высокочастотная

венерические забо-

сока

электротерапия, ректаль-

левания согласно

Бак. посев проста-

ный электрофорез и др.

приказа МЗ БССР

тического сока на

№ 24 от 27.08.81г

микрофлору и опре-

Ан. крови на RW

деление чувстви-

Трехстаканная про-

тельности к анти-

ба

биотикам

РИФ

Бак. посев проста-

тического сока на

микрофлору и опре-

деление чувстви-

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Рай. (гор.)

Общий ан. крови

Трехстаканная про-

Общий ан. крови

То же + антибактериаль-

14-дн.

Улучшение

п-ка

Общий ан. мочи

ба

Общий ан. мочи

ная терапия согласно

(при ос-

состояния

Пальцевой ректаль-

УЗИ простаты

Пальцевой ректаль-

антибиотикограммы:

ложнен-

Ремиссия

ный осмотр проста-

R-графия органов

ный осмотр проста-

препараты группы пени-

ных фор-

Компенсация

ты

малого таза

ты

циллина (бензилпени-

мах)

функции

Ан. простатического

Бак. посев проста-

циллин, оксациллин);

сока

тического сока на

цефалоспорины (цефо-

Бак. посев проста-

микрофлору и опре-

таксим, цефуроксим);

тического сока на

деление чувстви-

тетрациклины (докси-

микрофлору и опре-

тельности к анти-

циклин); аминогликози-

деление чувстви-

биотикам

ды (гентамицин, амика-

тельности к анти-

цин); антибиотики-

биотикам

макролиды (эритроми-

Обследование на

цин); фторхинолоны

венерические забо-

(офлоксацин)

левания согласно

Уроантисептики (нали-

приказа МЗ БССР

диксовая кислота, нитро-

№ 24 от 27.08.81г

ксолин)

Ан. крови на RW

Метаболическая терапия

(алоэ, лидаза)

Массаж простаты

ФТ: УЗ-терапия, магни-

тотерапия, лазеротера-

пия, микроволновая те-

рапия и др.

Обл. п-ка,

Бак. посев проста-

Обследование отде-

То же +

То же + инстилляция

То же

То же

1

2

3

4

5

6

7

8

9

РЦ

тического сока на

ляемого уретры на

УФМ

уретры в течение 3 дн.

микрофлору и опре-

трихомонады, хла-

раствором колларгола,

деление чувстви-

мидии, уреаплазмы

затем маслом шиповника

тельности к анти-

методом РИФ

(облепихи)

биотикам

R-графия органов

Иммунотерапия (цикло-

УЗИ простаты

малого таза

ферон)

УФМ

Антиагреганты (ксанти-

Уретроцистоскопия

нол, пентоксифиллин)

Ан. эякулята

Психотерапия

КТ простаты

ФТ: УЗ-терапия, магни-

тотерапия, лазеротерапия

Абсцесс предста-

N41.2

СВУ

Общий ан. крови

Направление больного на стац. лечение в рай. (обл. ) б-цу

тельной железы

Общий ан. мочи

Пальцевой ректаль-

ный осмотр проста-

ты

Рай. (гор.)

Общий ан. крови

УЗИ простаты

Госпитализация в стационар ЦРБ (гор.) б-цы

п-ка

Общий ан. мочи

3-х стаканная проба

Пальцевой ректаль-

мочи

ный осмотр проста-

R-графия органов

ты

малого таза

Обследование на

венерические забо-

левания согласно

приказа МЗ БССР

№ 24 от 27.08.81 г

Ан. крови на RW

Обл. п-ка,

То же + исследова-

То же + КТ проста-

Госпитализация в стационар обл. б-цы (РЦ)

РЦ

ние отделяемого

ты

уретры на трихомо-

нады, хламидии,

уреаплазмы мето-

дом РИФ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Рай. (гор)

То же +

То же +

Общий ан. крови

То же + антибактериаль-

14дн.

Ремиссия

п-ка

Бак. посев проста-

Обследование отде-

Общий ан. мочи

ная терапия согласно

(при ос-

Улучшение

тического сока на

ляемого уретры на

Пальцевой ректаль-

антибиотикограммы:

ложнен-

состояния

микрофлору и опре-

трихомонады, хла-

ный осмотр проста-

препараты группы пени-

ных фор-

деление чувстви-

мидии, уреаплазмы

ты

циллина (бензилпени-

мах)

тельность к анти-

методом РИФ

Ан. простатического

циллин, оксациллин);

биотикам

сока

цефалоспорины (цефо-

таксим, цефуроксим);

тетрациклины (докси-

циклин); аминогликози-

ды (гентамицин, амика-

цин); антибиотики-

макролиды (эритроми-

цин); фторхинолоны

(офлоксацин)

Уроантисептики (нали-

диксовая кислота, нитро-

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Рай. п-ка

То же +

3-x cтаканная проба

Общий ан. крови

То же + антибактериаль-

18 дн.

Ан. простатического

УЗИ простаты

Общий ан. мочи

ная терапия согласно

сока

R-графия органов

Пальцевой ректаль-

антибиотикограммы:

Посев простатиче-

малого таза

ный осмотр проста-

препараты группы пени-

ского сока на флору

ты

циллина (бензилпени-

и чувствит. к анти-

Посев простатиче-

циллин, оксациллин);

биотикам

ского сока на флору

цефалоспорины (цефо-

Обследование на

и чувствительность

таксим, цефуроксим);

венерические забо-

к антибиотикам

тетрациклины (докси-

левания согласно

Ан. простатического

циклин); аминогликози-

приказа МЗ БССР

сока

ды (гентамицин, амика-

№ 24 от 27.08.81г

цин); антибиотики-

Ан. крови на RW

макролиды (эритроми-

1

2

3

4

5

6

7

8

9

цин); фторхинолоны

(офлоксацин) по выбору

Уроантисептики (нали-

диксовая кислота, нитро-

ксолин)

Метаболическая терапия

(алоэ, лидаза)

Массаж простаты

ФТ: УВЧ, магнитотера-

пия, фонофорез лекарств

Гор., обл.

То же +

Исследование отде-

То же +

То же +

п-ки

Посев мочи на фло-

ляемого из уретры

УФМ

инстилляция уретры в

РЦ

ру и чувствитель-

на трихомонады,

течение 3 дн. раствором

ность к антибиоти-

хламидии, уреа-

колларгола, затем мас-

кам

плазмы методом

лом шиповника (облепи-

УЗИ простаты

РИФ

хи)

R-графия орг. мало-

Иммунотерапия (цикло-

го таза

ферон)

УФМ

Антиагреганты (ксанти-

Уретроцистоскопия

нол, пентоксифиллин)

(по показ.)

Психотерапия

Ан. эякулята

КТ простаты

Гидроцеле осум-

N43.0

Рай. п-ка

Общий ан. крови +

Диспансерное наблюде-

14 дн.

Выздоровле-

кованное

тромбоциты

ние

ние

Общий ан. мочи

Хирургическое лечение

Инфицированное

N43.1

Время свертывания

по пок.

гидроцеле

Флюорография

Антибиотикотерапия

Ан. крови на RW

согласно антибиотико-

Сперматоцеле

N43.4

граммы посева жидкос-

ти: препараты группы

пенициллина (бензилпе-

нициллин, оксациллин);

цефалоспорины (цефо-