мед_центр2012рус
.doc
Из Центра тестирования, 2012 г.
Крок 1. Загальна лікарська підготовка
8.0 Мікробіологія
-
Общая медицинская микробиология
-
Иммунология
-
Пиогенные кокки
-
Возбудители бактериальных кишечных инфекций
-
Возбудители бактериальных воздушно-капельных инфекций
-
Патогеные анаэробы
-
Патогенные спирохеты
-
Возбудители зоонозных инфекций
-
Возбудители микозов и протозойных инфекций
-
Вирусы
1/ 5
При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?
A * Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
B Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.
C Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
D В-лимфоциты, Ig М
E Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
2/ 9
При микроскопии микропрепарату из выделений больной хроническим кольпо-вагинитом врач обнаружил округлой формы и еліпсоподібні, что почкующиеся клетки, размером 3-6 мкм. О возбудителе какой грибковой болезни может идти язык в данном случае?
A * Кандидозу
B Кокцидиозу
C Эпидермофитии
D Микроспории
E Криптококозу
3/ 2
У больной М. наблюдается локальная реакция на укус пчелы, которая возникла в первые минуты после укуса. По какому типу реакции гиперчувствительности она проходит?
A * Анафилактичний
B Цитотоксический
C Имунокомплексний
D Замедленного типа
E Идиотип-антиидиотип
4/ 5
В лабораторию поступило харкотиння больного туберкулезом. Какой метод закрашивания следует использовать для выявления возбудителей туберкулеза?
A * Циля-Нельсена
B Грамм-Синева
C Гимзе-романовского
D Бурри-гинса
E Нейссера
5/ 1
При санитарно бактериологическом исследовании водопроводной воды получено следующие результаты: общее количество бактерий в 1,0 мл – 80, коли-индекс – 3. Как расценить результат исследования?
A * Вода пригодная для потребления
B Вода является сомнительной
C Вода является очень сомнительной
D Вода является загрязненной
E Вода является очень загрязненной
6/ 3
В харкотинні больного с подозрением на пневмонию обнаружен грамм позитивные диплококки немного продленные из кое-что заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены в харкотинні?
A * Streptococcus pneumoniae
B Staphylococcus aureus
C Klebsiella pneumoniae
D Neisseria meningitidis
E Neisseria gonorrhoeae
7/ 4
Из опорожнений больного острым гастроэнтеритом выделена чистая культура подвижных мелких, кое-что согнутых грамм негативных палочек, которые на протяжении 6 часов дают рост на щелочной 1 \% пептонной воде в виде нежной голубоватой пленки. Каким микроорганизмам присущи такие свойства?
A * Вибрионам
B Спирохетам
C Клостридиям
D Бациллам
E Спириллам
8/ 8
При плановом обследовании доярок поставлена кожно-аллергическая проба Бюрне. Указанная проба используется для выявления гиперчувствительности к
A * Бруцеліну
B Туберкульну
C Альттуберкулину
D Тулярину
E Антраксину
9/ 3
В детском садике через несколько часов после употребления сырной массы почти у всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании блевотных масс и остатков сырной массы был выделен золотистый стафилококк. Как целесообразно продлить исследование для уточнения источника инфекции?
A * Провести фаготипирование выделенных штаммов
B Определить способность штаммов к токсиноутворення
C Провести исследование оборудования харчоблоку
D Выучить наличие антител у больных детей
E Поставить аллергическую пробу
10/ 3
При микроскопии харкотиння больного крупозной пневмонией обнаружено значительное количество граммположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Выявления какого возбудителя следует ожидать?
A * Streptococcus pneumoniae
B Klebsiella pneumoniae
C Chlamidia pneumoniae
D Staphylococcus aureus
E Escherichia coli
11/ 1
В бактериологической лаборатории подготовили к стерилизации м’ясо-пептонний бульон. Какой из способов стерилизации следует применить?
A * Автоклавування при $121^0$ С 30 хв.
B Сухим жаром $160^0$ С 2 час.
C Кипячением 1 час.
D Фильтрование
E -
12/ 6
Больной Н. поступил в больницу с жалобами на блевоту, головокружение, двоение в глазах, тяжесть при глотании. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно использовать для подтверждения диагноза?
A * Биологична проба, бактериологический
B Аллергическая проба, серологический
C Бактериологический, микологический
D Протозоологичний, микроскопический
E -
13/ 4
В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с жалобами на тошноту, жидкие випорож-нення со слизью и прожилками крови, повышения температуры, слабость. Врач заподозрил дизентерию. Какой метод лабораторной диагностики целесообразнее всего назначить для подтверждения диагноза?
A * Бактериологичний
B Серологический
C Микологический
D Микроскопический
E Протозоологичний
14/ 5
В клинику доставлен больной с тяжелым загаль-ним состоянием, высокой температурой, затрудне-ним дыханием. Бактериоскопичне исследования материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окрашивания при этом был применен?
A * Нейссера
B Циль-нильсена
C Гнса-бурри
D Пешкова
E Ожешки
15/ 4
Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день с жалобами на головную боль, недомогательство, слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакция агглютинации Видаля установлено, что она позитивна в разведении 1:200 из О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования?
A * Черевний тиф
B Дизентерия
C Холера
D Лептоспироз
E Туберкулез
16/ 1
При проверке состояния воздуха в операционной перед операцией седиментационным методом обнаружено 5 мелких округлых, вокруг которых четко была видно зону гемолиза. На какую среду были сделаны посевы?
A * Кров’яний МПА
B МПА
C Ендо
D ЖСА
E Левина
17/ 8
В поселке К. в нескольких хозяйствах была обнаружена массовая гибель крыс. Возникло подозрение, что причиной может быть чума. Какие постмортальні исследование животных следует провести с целью екстренного установления возбудителя инфекции?
A * Реакция кольцепреципитации
B Реакция агглютинации
C Реакция пассивной агглютинации
D Реакция зв”язування комплемента
E Реакция нейтрализации
18/ 4
У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическими, культуральными и биохимическими свойствами отнесена к роду шигел. Какую из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации культуры?
A * Аглютинации с диагностическими сыворотками
B Связывание комплемента
C Непрямой гемаглютинации
D Преципитации
E Задержки гемаглютинации
19/ 10
С целью проверки крови доноров на наличие антигенов гепатита В необходимо применить высокочувствительные методы .Яку из названных реакций следует применить с указанной целью?
A * Твердофазний імуноферментний анализ
B Иммуноэлектрофорез
C Непрямой гемаглютинации
D Связывание комплемента
E Непрямой иммунофлуоресценции
20/ 10
Опорожнение больное с подозрением на кишечную вирусную инфекцию обработали антибиотиками на протяжении суток при 40С. Потом суспензией заразили первичные и перепрививаемые клеточные культуры. Через 2-3 дня в зараженных клетках культур обнаружено цитопатическое действие. Как проводится идентификация энтеровирусов?
A * С помощью реакции нейтрализации цитопатического действия типоспецифічними
енетровірусними сыворотками.
B По реакцией иммунофлюоресценции.
C С помощью реакции торможения гемаглютинации
D С помощью реакции агглютинации.
E С помощью реакции преципитации.
21/ 4
Пациент обратился к врачу на второй неделе болезни, которая по клинико-эпидемиологическим данным напоминала тифо-паратифозне заболевание. Врач решил подтвердить диагноз путем выявления специфических антител. Какие препараты следует использовать для этой цели?
A * Діагностикуми
B Диагностические сыворотки
C Меченые сыворотки
D Моноклональные антитела
E Адсорбируются монорецепторные сыворотки
22/ 8
В лабораторию поступил материал /витяжка животноводческой сировини/ из района, где отмечены случаи на сибирку среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо применить для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале?
A * Реакцію термопреципітации
B Реакцию связывания комплемента
C Реакцию непрямої гемаглютинации
D Радиоиммунный анализ
E Реакцию преципитации в агаре
23/ 5
В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предохранительные прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?
A * Дифтерійний анатоксин
B Антидифтерийную сыворотку
C Специфический иммуноглобулин
D Вакцина АКДП
E Вакцина из убитых бактерий
24/ 1
Реакция иммунофлюоресценции широко используется для экспресс-диагностики многих бактериальных и вирусных инфекций. Выберите условие, без соблюдения которого невозможно определить результат реакции.
A * Наявність люминесцентного микроскопа
B Наличие электронного микроскопа
C Наличию імерсійного микроскопа
D Выделенной чистой культуры возбудителя
E Сыворотки больного
25/ 4
От больного с подозрением на брюшной тиф выделена чистая культура возбудителя, которая идентифицирована по морфологическими, культуральными и биохимическими свойствами как сальмонелла тифу.Какое исследование следует применить для окончательной идентификации возбудителя?
A * Сероідентифікацію
B Серодиагностику
C Алергодиагностику
D Антибиотикограму
E Фаготипирование
26/ 10
В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь потрівбно оказать для профилактики бешенства?
A * Начать иммунизацию антирабической вакциной
B Назначить комбинированную антибіотикотерапію
C Срочно ввести вакцину АКДП
D Госпитализировать больного и держать под надзором врача
E Срочно ввести нормальный гама-глобулин
27/ 10
При вспышке острой респираторной инфекции с целью установления диагноза грипп проводится экспресс-диагностика, которая основывается на выявлении специфического вирусного антигену в исследуемом материале (смыл носоглотки). Какую серологическую реакцию используют для этого?
A * Реакция иммунофлюоресценции
B Реакция связывания комплемента
C Реакция агглютинации
D Реакция преципитации
E Реакция опсонизации
28/ 10
Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. В сколько раз должен вырасти титр антител с парной сывороткой, чтобы результат считался достоверным?
A * В 4 разы и больше
B В 2 разы
C В один раз
D В 3 разы
E В пів-титру
29/ 10
Вирус гриппа содержит внутренние антигены - нуклеопротеїдні (NP), полимеразные (P1, P2, P3), матриксний белок (М) и внешние антигены - гемаглютинін (Н) и нейрамінізазу (N). Каким из них принадлежит основная роль в созданных иммунитету к гриппозной инфекции?
A * Гемаглютинин и нейрамінідаза
B Нуклеопротеидни антигены
C Матриксний белок
D Полимеразные белки
E Нейраминидаза
30/ 10
У пациентки 20 лет установлен диагноз - СПИД. Какие популяции клеток наиболее чувствительны к вирусу иммунодефицита человека?
A * Т-хелпери
B Гепатоцит
C Эндотелиоциты
D Епителиоцити
E В-лимфоциты
31/ 10
Известно, что вирус иммунодефицита человека принадлежит к семье Ретровирусов. Укажите основной признак, который характеризует данную семью.
A * Наличие фермента зворотньої транскриптази
B Содержат минус-РНК
C Простые вирусы, которые поражают только человека
D Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном хозяина
E Реакция імуноферментного анализа для выявления антигенов
32/ 3
В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию, проведено обследование в отделении новорожденных роддома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах досмотра обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника?
A * Фаготип
B Пигментоутворення
C Антигенная структура
D Биохимическая активность
E Антибиотикограма
33/ 5
В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета против дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с такой целью?
A * Встановити титр антитоксинов в РНГА
B Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии
C Установить уровень антител против дифтерийной палочки
D Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации
E Проверить состояние иммунитета относительно дифтерийной палочки
34/ 4
Мальчик 12 лет находится в больнице с подозрением на пищевую токсикоинфекцию. При посеве фекалиий больного средой Ендо выросли большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью ИСКЛЮЧИТЬ из числа возможных возбудителей заболевание?
A * Escherichia coli
B Salmonella enteritidis
C Proteus vulgaris
D Pseudomonas aeruginosa
E Yersinia enterocolitica
35/ 2
Мальчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным киром. С целью экстренной специфической профилактики ребенку было введено донорский гамаглобулін. Какой вид иммунитета был создан при этом?
A * Пассивный
B Естественный
C Антитоксинный
D Поствакцинальный
E Местный
36/ 10
Врач-педиатр, проводя с родителями беседу о профилактике кира, заметил, что определена категория детей имеет естественный пассивный иммунитет к этому заболеванию. Каких именно детей имел в виду врач?
A * Новорожденные
B Старшие 14 лет
C Те, которые перенесли кир на первом году жизни
D Те, которые получили плановые прививки
E Те, чьи родители не болели киром
37/ 4
При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии имеющие различную окраску и размеры: одни – красные крупные, другие – бесцветные средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии питательная среда?
A * Дифференциально- диагностическим
B Элективным
C Специальным
D Избирательным
E Обогащения
38/ 4
На 1\% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала (испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 37 С обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?
A * холеры
B чумы
C брюшного тифа
D паратифа А
E дизентерии
39/ 5
В мазке из материала взятого от больного с подозрением на дифтерию обнаружены желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?
A * Нейссера
B Леффлера
C Циль- Нильсена
D Козловского
E Романовского
40/ 3
Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о
A * реинфекции
B микст-инфекции
C рецидиве
D суперинфекции
E вторичной инфекции
41/ 8
Достоверность бактериологического исследования при диагностике чумы повышается при применении реакции иммунофлуоресценции. Опишите полученную при этом микроскопическую картину.
A * Мелкие овоидные палочки с ярко-зеленым свечением
B Мелкие кокковидные бактерии розового цвета
C Крупные палочки с обрубленными концами фиолетового цвета
D Мелкие палочки с закругленными концами розового цвета
E Слегка изогнутые красные палочки, расположенные под углом
42/ 5
При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?
A * Корд-фактор
B Альттуберкулин
C Фтионовая кислота (фосфатид)
D Туберкулостеариновая кислота
E РРД
43/ 3
В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса наблюдаются в препарате?
A * Фагоцитоза
B Метаболизма
C Капсулообразования
D Спорообразования
E Малигнизации
44/ 2
У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?
A * Сывороточная болезнь
B Крапивница
C Анафилактический шок
D Дисбактериоз
E Отек Квинке
45/ 2
Вам предложены для работы следующие препараты: 1.Бруцеллезная накожная вакцина. 2.Лептоспирозная вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС. 5.Адсорбированный столбнячный анатоксин. Какой иммунитет создают эти препараты.
A * Искусственный активный
B Нестерильный (инфекционный)
C Антибактериальный
D Искусственный пассивный
E Антитоксический
46/ 5
У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется у выявленных микроорганизмов?
A * Зерна волютина
B Плазмиды
C Капсула
D Споры
E Жгутики
47/ 4
Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз “дизентерия?” и направил исследуемый материал /испражнения/ в баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?
A * Бактериологическим
B Биологическим
C Бактериоскопическим
D Серологическим
E Аллергическим
48/ 5
При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?
A * Ввести вакцину БЦЖ
B Ввести антитоксическую сыворотку
C Ввести вакцину антирабическую
D Сделать повторную пробу
E Исследовать сыворотку крови
49/ 4
С целью диагностики тифо-паратифозного заболевания проведена реакция агглютинации Видаля. Она оказалась позитивной с брюшнотифозным О-антигеном в разведении 1:1600, с брюшнотифозным Н-антигеном – в разведении 1:200. О чем это свидетельствует?
A * О заболевании на брюшной тиф.
B Отсутствие тифо-паратифозного заболевания.
C Брюшнотифозное бактерионосительство.
D Инкубационный период брюшного тифа.
E Перенесен брюшной тиф в анамнезе.
50/ 2
Существенным недостатком микроскопического метода диагностики инфекций является его недостаточная информативность в связи с морфологическим подобием многих видов микроорганизмов. Какая иммунологическая реакция позволяет значительно повысить информативность этого метода?
A * Реакция иммунофлюоресценции.
B Реакция Кумбса.
C Имуноферментний анализ.
D Реакция опсонизации.
E Радиофмунний анализ.
51/ 2
У пациента с бронхиальной астмой за дпомогою кожных аллергических проб установлена сенсибилизация аллергеном тополиного пуху. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль у развития этого імунопатологічного состояния?
A * IGE.
B IGD.
C IGM.
D Сенсибилизированные Т-лімфоцити.
E IGG.
52/ 5
Ребенку возрастом 6 лет, у которой заподозрен активный туберкулезный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?
A * Туберкулин.
B Вакцину БЦЖ.
C Вакцину АКДП.
D Тулярин.
E Вакцину АДП.
53/ 6
У больного после потребления в еду консервированных грибов появились симптомы бульбарного паралича: птоз, двоение в глазах, афония, нарушение глотания. Предыдущий диагноз: ботулизм. С помощью какой реакции можно определить тип токсина?
A * Реакция нейтрализации
B Реакция агглютинации
C Реакция преципитации
D Реакция связывания комплемента
E Реакция імунно-флюорестенции
54/ 2
Больному с большими ожогами сделали пересадку донорской кожи. Через 4-5 дней кожный трансплантат прижился. Но на 8-ом сутки трансплантат отек, изменился его цвет и на 11 сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие?
A * Т-лімфоцити
B Эритроциты
C Базофилы
D Эозинофилы
E В-лимфоциты
55/ 8
У больного с симптомами – головная боль, высокая температура, озноб, кашель, из мокроты выделили палочки овоидной формы с биполярной окраской, Грам-негативные, в мазке из бульонной культуры располагаются цепочками, на агаре образуют колонии R-формы. Это характерно для возбудителя
A * чумы
B Туберкулеза
C Дифтерии
D Стрептококковой ангины
E Менингококкового назофарингита
56/ 3
Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, блевоту. Объективно: ригидность мышц затылка, блевота без предупреждения тошнотой, герпетические сыпи на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможно подтверждение предыдущего диагноза – цереброспинальный менингит ?
A * Пункция спинно- мозгової жидкости, которая вытекает под давлением и имеет неприятный запах
B Выделение урінокультур N.meningitidis
C Выделение копрокультур N. Meningitidis
D Исследование блевоты
E Выделение бактерий N. Meningitidis из слизевой оболочки мочеполовой системы
57/ 8
Больной 34 года обратился по поводу карбункулу на лице. Во время обзора : неплотный, без боли отек подкожной клетчатки, в центре карбункулу черный струп, по периферии везикулярні высыпания вокруг карбункулу. Микробиологическое исследование выяснило наличие неподвижных стрептобацил, которые способны образовывать капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителями данной болезни.
A * Bacillus antracis
B Staptylococcus aureus
C Bacillus anthracoides
D Bacillus subtilis
E Bacillus megaterium
58/ 10
У больного с желтухой получены такие данные лабораторного обследования: HbsAg-, Нвеаg-, анты Нвsag+, анты Нвsм-, Нсаg+. Какой диагноз подтверждается на основе этих данных?
A * Гепатит С, в анамнезе - гепатит В.
B Гепатит С.
C Хронический гепатит В с низкой репликативною активностью.
D Рецидив гепатита В.
E Повторное заражение гепатитом В.
59/ 6
Новорожденный, 20 дней, умер от столбняку. Где с наибольшей вероятностью может быть найден возбудитель?
A * Пупочная ранка
B Спинной мозг
C Кровь
D Желудочно-кишечный тракт
E Мышцы
60/ 3
У больного М врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенес гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание?
A * Реинфекция.