6_4 профіль
.rtfКрок М. Сестринська справа
Невідкладні стани в акушерстві та гінекології
355
У пацієнтки з пухлиною придатків матки виник гострий біль у нижніх відділах живота. Яка
тактика медичної сестри в цьому випадку?
A Повідомити лікаря
B Холод на низ живота
C Тепло на низ живота
D Ввести знеболюючий засіб
E Заспокоїти
357
У вагітної на профкойці з діагнозом - передлежання плаценти раптово почалася
кровотеча. Що із перерахованого є першочерговим в діях медичної сестри відносно цієї
вагітної?
A Негайно викликати лікаря
B Ввести кровоспинні препарати
C Холод на низ живота
D Ввести скоротливі засоби
E Визначити групу крові
367
У вагітної в 32 тижні вагітності прибавка маси тіла за тиждень 600 г, АТ 170/120 мм рт ст,
виражені набріки нижніх кінцівок. Раптово розвинувся приступ судом. Яку першочергову
невідкладну допомогу треба надати вагітній?
A * Ввести роторозширувач, зафіксувати язик
B Виміряти тиск
C Ввести еуфілін
D Ввести спазмолітичні препарати
E Подати кисень
594
У жінки 25 років маткова кровотеча нез'ясованого походження, артеріальний тиск 90/50 мл
рт ст. Який захід невідкладної долікарської допомоги треба провести для транспортування
хворої у стаціонар?
A *Мобілізувати вену для інфузії кровозамінників.
B Ввести кровоспинні засоби.
C Покласти холод на низ живота.
D Ввести скорочуючі матку засоби.
E Ввести хлористий кальцій.
1066
Пацієнтка 19 років госпіталізована в гінекологічне відділення з матковою кровотечею.
Трьохмісячна затримка менструації. Ознаки вагітності відсутні. З діагностично-лікувальною
метою проведено вишкрібання слизової оболонки матки. Який наступний етап у наданні
невідкладної допомоги?
A * холод на низ живота
B введення скорочуючих засобів
C введення кровоспинних засобів
D визначення групи крові і резус-фактору
E введення кровозамінників
1072
У жінки підозра на позаматкову вагітність. Ваші дії.
A термінова госпіталізація
B контроль Р, АТ
C тепло на низ живота
D ввести знеболювальні засоби
E заспокоїти
1102
Пацієнтка 25 років поступила в приймальне відділення з діагнозом лікаря жіночої
консультації “Підозра на прогресуючу трубну вагітність”. Під час перебування у
приймальному відділенні раптово втратила свідомість. Яке найбільш вірогідне
ускладнення стану пацієнтки?
A *Розрив маткової труби
B Судинна дистонія
C Епілепсія
D Гіпоглікемічна кома
E Гіперглікемічна кома
1125
В гінекологічне відділення поступила пацієнтка 27 років із скаргами на ниючий біль внизу
живота, що іррадіює в пряму кишку. При опитуванні з’ясувалось, що у неї відсутні
менструації протягом останніх восьми тижнів, тиждень тому з’явились темні кров’янисті
“мажучі” виділення. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, живіт здутий, позитивний
симптом Щоткіна-Блюмберга. Що потрібно зробити в першу чергу?
A *Негайно повідомити чергового лікаря
B Ввести кровоспинні засоби
C Застосувати холод на низ живота
D Розпочати гемотрансфузію
E Спостерігати
1383
Пацієнтка 27 років скаржіться на ниючий біль внизу живота, що ірадіює в пряму кишку.
З’ясовано відсутність менструації протягом останніх восьми тижнів. Тиждень тому
з’явилися темні кров’янисті “мажучі” виділення. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, живіт
здутий, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Що потрібно зробити в першу чергу?
A Негайно повідомити чергового лікаря.
B Ввести кровоспинні засоби
C Застосувати холод на низ живота
D Розпочати гемотрансфузію
E Спостерігати за пацієнткою.
1402
У паціентки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження. АТ 90/50 мм рт ст.
Який захід невідкладної долікарської допомоги треба провести для транспортування хворої
в стаціонар?
A *Покласти холод на низ живота
B Ввести хлористий калій
C Катетерізація сечового міхура
D Ввести кровоспинні засоби
E Ввести скорочуючі матку засоби
1450
У другому періоді пологів при аускультації визначено серцебиття плода 180 пошт. за хв. Дії
медсестри:
A *Дати кисень, покликати лікаря
B Спостерігати за станом роділлі
C Накласти акушерські щипці
D Зробити кесарів розтин
E Ввести в/в атропін, адреналін
1451
На прийомі у лікаря жіночої консультації вагітна 34 тижні, поскаржилась на періодичні,
раптово виникаючі кров’янисті виділення зі статевих шляхів ,що не супроводжуються
болем. Необхідна допомога у цьому випадку:
A *Термінова госпіталізація до пологового будинку
B Госпіталізувати у гінекологічне відділення
C Доглядати за вагітною
D Призначити наступну дату відвідування лікаря
E Викликати на консультацію хірурга
1452
У роділлі з вузьким тазом виникла ситуація загрози розриву матки. Першочергові заходи:
A *Ефірний масковий наркоз
B Акушерські щипці
C Кесарів розтин
D Стимуляція пологової діяльності
E Епізіотомія
1698
У роженицы после рождения плода, вес которого 4800 гр., началось кровотечение
сильной струей. Кровопотеря 600 мл. Признаки Альфельда, Кюстнера-Чукалова
отрицательные. Какова тактика?
A * Ручное отделение и выделение плаценты.
B Наружный массаж матки.
C Провести метод Креде-Лазаревича.
D Лапоротомия.
E Осмотр родовых путей.
1702
В гинекологическое отделение обратилась женщина 25 лет с жалобами на появление
темных мажущих выделений из половых путей, следующих после приступа боли.
Последние месячные полтора месяца назад. При бимануальном исследовании
обнаружено в области придатков образование вытянутой формы, без четких контуров. О
какой патологии идет речь?
A * Трубный аборт.
B Прогрессирующая внематочная беременность.
C Разрыв маточной трубы.
D Острый аднексит.
E Киста яичника.
1709
У женщины 64 лет появились кровянистые выделения из половых путей. При осмотре с
помощью зеркал – шейка чистая, из наружного зева – скудные темно-кровянистые
выделения. Какую тактику должна выбрать медсестра?
A * Госпитализация в гинекологическое отделение
B Холод на низ живота и сокращающие средства
C Тугая тампонада влагалища
D Гемостатическая терапия
E Полное амбулаторное клиническое исследование
1710
Женщине 55 лет произведена экстирпация матки по поводу рака. Пациентка находится в
палате интенсивной терапии под наблюдением медсестры, которая обнаружила
кровянистые выделения из половых путей. Определите тактику медсестры.
A * Вызвать дежурного врача
B Подмыть больную
C Ввести кровоостанавливающие средства
D Измерить температуру тела
E Продолжить наблюдение
1711
Женщина 35 лет поступила в гинекологическое отделение с диагнозом: “Подозрение на
прогрессирующую трубную беременность”. В приемном покое у пациентки возникла
острая боль в животе. Тактика медсестры?
A * Срочно вызвать врача
B Ввести обезболивающие средства
C Ввести спазмолитики
D Положить холод на низ живота
E Продолжить санитарную обработку больной
1712
К медсестре обратилась соседка с жалобами на обильные кровянистые выделения их
половых путей. Что должна предпринять медсестра?
A * Положить холод на них живота и вызвать “скорую помощь”
B Рекомендовать постельный режим
C Порекомендовать посетить женскую консультацию
D Применять кровоостанавливающие средства
E Применять сокращающие средства
1713
Медсестра едет в отпуск поездом дальнего следования. У молодой соседки по купе
внезапно появилась острая боль в животе, закружилась голова, она резко побледнела. Из
анамнеза: последняя менструация 2 недели назад. Медсестра заподозрила апоплексию
яичника. Ее действия?
A * Поставить проводника в известность о случившемся и через бригадира поезда вызвать
“скорую” на следующую станцию
B Обеспечить приток свежего воздуха
C Попросить у проводника аптечку и дать женщине обезболивающее средство
D Вести наблюдение за больной до места назначения
E Попросить у пассажиров медикаменты для оказания помощи больной
1744
Беременная 19 лет жалуется на излитие околоплодных вод. Беременность доношенная,
положение плода поперечное. Тактика медицинской сестры?
A * Срочная госпитализация в родильный дом
B Аускультация плода
C Ультразвуковое исследование
D Влагалищное исследование
E Кардиотокография
1834
Гінекологічні захворювання, які потребують ургентної допомоги.
A *Аборт в ходу
B Опущення матки
C Ерозія шійки матки
D Лейкоплакія
E Безсимптомна фіброміома матки
1837
Для якої стадії аборту характерні симптоми: переймоподібний біль внизу живота,
невеликі кров’янисті виділення із статевих шляхів, відповідність розмірів матки терміну
вагітності?
A *Аборт, що розпочався
B Загроза викидня
C Неповний викидень
D Аборт, що не відбувся
E Повний аборт
1841
Що робити при кровотечі в послідовому періоді при невідшарованій плаценті?
A *Ручне відокремлення плаценти
B Масаж матки через передню черевну стінку
C Видалення плаценти кюреткою
D Підшкірно метилергометрин
E Притиснення черевної аорти
1842
У вагітної на тлі підвищеного АТ - 190/120 мм рт ст. та значних набряків виникли судоми.
Ваша тактика.
A *Надати допомогу і викликати акушерську бригаду
B Надати долікарняну допомогу і лікувати хвору
C Терміново госпіталізувати в пологовий будинок
D Ввести протисудомні препарати
E Надати допомогу, спостерігати за хворою
1844
Вагітність 4-5 тижнів. Скарги вагітної на раптовий різкий біль у животі, шум у вухах,
запаморочення, АТ знижується. Ваш попередній діагноз?
A *Розрив трубки при позаматковій вагітності
B Аборт ,що розпочався
C Передчасне відшарування плаценти
D Аборт у розпалі
E Неповний аборт
1846
Яка тактика при загрозі розриву матки?
A *Зняти родову діяльність
B Госпіталізувати роділлю
C Підтримувати родову діяльність
D Провести операцію епізіотомії
E Провести профілактику розриву шийки матки
1852
Ваша тактика при затримці частки плаценти у матці:
A * Виконати ручну ревізію матки, масаж
B Виконати зовнішній масаж матки
C Ввести ліки, що скорочують м’язи матки
D Виміряти АТ
E Оглянути родові шляхи
1873
Пацієнтка 25 років поступила в гінекологічне відділення з кровотечею зі статевих шляхів. 2
дні тому їй було зроблено штучний аборт. Вкажіть найдоцільнішу допомогу.
A * Вишкрібання порожнини матки
B Тампонада піхви
C Холод на низ живота
D Застосування кровоспинюючих засобів
E Застосування скорочувальних препаратів
1875
В гінекологічне відділення поступила вагітна з діагнозом: вагітність 8-9 тижнів. Аборт в
ходу. Вказати першочерговий захід невідкладної допомоги.
A * Інструментальне видалення плідного яйця.
B Збереження вагітності
C Видалення матки
D Накладання шва на шийку матки
E Ввести в/в магнію сульфат
1997
Причина гострої внутрішньочеревної кровотечі є:
A Порушена позаматкова вагітність
B Фіброміома матки
C Кіста яєчника
D Рак яєчника
E Прогресуюча позаматкова вагітність
1998
При клімактеричній кровотечі невідкладну допомогу починають:
A З вискоблювання порожнини матки
B З призначення скоротливих та кровоспинних засобів
C З гормонального гемостазу
D З противошокових заходів
E З антианемічної терапії
1999
Дії медсестри при гострому животі у паціенток?
A Негайно госпіталізувати
B Виміряти АТ
C Ввести знеболювальне
D Підрахувати пульс
E В\в ввести кровозамінники
2108
У породіллі Н., 29 р., ранній післяпологовий період. Медсестра стежить за об*ємом
крововтрати. Який об*єм крововтрати під час пологів є фізіологічним?
A * 250 мл
B 400 мл
C 450 мл
D 500 мл
E 550 мл
2109
У породіллі В., 32 р., на 2 добу після операції кесаревого розтину з*явилися розлитий біль
у животі, підвищення температури тіла до 39,5С, гикавка, нудота, блювання. Об*єктивно:
при пальпації живіт здутий, напружений симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. При
аускультації – знижена перестальтика кишок. Вкажіть якому захворюванню відповідає дана
клінічна картина?
A * Розлитому перитоніту
B Пельвіоперитоніту
C Метроендометриту
D Тромбофлебіту вен таза
E Непрохідності кишок
2110
У хворої Н., 35 р., виявлений рак шийки матки з розпадом пухлини. Вкажіть об*єм
долікарської допомоги при кровотечі із шийки матки, зумовленою злоякісною пухлиною?
A *Виконати тугу тампонаду піхви
B Ввести кровозупинні засоби
C Провести піхвову ванночку
D Обробити йодом шийку матки
E Холод на низ живота
2111
У вагітної Д., 32 р., при проведенні активного патронажу на дому при терміні 34 тижні
вагітності медична сестра виявила скарги на головний біль, підвищення артеріального
тиску до 160/100 мм рт. ст., набряки на нижніх кінцівках. Якою повинна бути тактика
медичної сестри ?
A *Викликати акушерську бригаду
B Рекомендувати відвідати лікаря жіночої консультації найближчим часом
C Призначити гіпотензивні препарати
D Рекомендувати дотримуватись дієти
E Поставити до відома лікаря жіночої консультації
2112
У породіллі К., 22 р., в ранньому післяпологовому періоді почалась кровотеча з пологових
шляхів. Тонус матки знижений. Яку долікарську допомогу повинна надати медична сестра?
A *Зовнішній масаж матки, міхур з льодом
B Масаж матки на кулаці, міхур з льодом
C Введення уретонічних засобів в/в, масаж матки на кулаці
D Накладання клемів за методом Бакшеєва, зовнішній масаж матки
E Ручне обстеження порожнини матки, масаж матки на кулаці
2113
Паціентці Р., 30 р., з неповним самовільним викиднем медична сестра надає невідкладну
допомогу. Вкажіть незалежне втручання?
A *Холод на низ живота
B Вишкрібання порожнини матки
C Введення метилергометрину внутрішньовенно
D Введення вікасолу внутрішньом*язево
E Введення знеболюючих препаратів
2202
В гінекологічне відділення поступила жінка 29 років зі скаргами на раптовий біль внизу
живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводжується втратою свідомості.
Затримка менструації 5 тижнів. Пульс 90 уд. за хв. АТ 90/60 мм.рт.ст. Живіт різко болючій у
нижніх відділах, позитивні симптоми подразнення очеревини. Якій набір інструментів для
уточнення діагнозу потрібно приготувати?
A * для пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви
B для зондування порожнини матки
C для діагностичного вишкрибання порожнини матки
D для біопсії шийки матки
E для метросальпінгографії
2203
Роділля у другому періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода поздовжене, голова
притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене 160 уд. за хв. Перейми стали
болючі. Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній симент матки
болючій при пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах?
A * загроза розриву матки
B повний розрив матки
C передчасне відшарування нормально розташованої плацени
D центральне передлежання плаценти
E розрив промежини
2204
У роділлі 24 років 30 хв. тому народився плід масою 4,200. Ознаки відділення посліду
відсутні. Кровотеча досягла 450 мл. Яка першочергова подальша тактика?
A * провести ручне відшарування та видалення посліду
B видалити послід по Абуладзе
C видалити послід по Креде-Лазаревичу
D ввести скорочуючі засоби
E ввести кровоспинні засоби
2205
У роділлі в І періоді пологів різкий головний біль, порушення зору ,АТ -170/100 мм.рт.ст. У
сечі -білок. Під час піхвового огляду виник напад судом. Який найбільш ймовірний
діагноз?
A * еклампсія
B прееклампсія легкого ступеню
C прееклампсія середнього ступеню
D прееклампсія тяжкого ступеню
E гіпертонічна хвороба
2206
Жінка в терміні вагітності 36 тижнів. Раптово виник приступ еклампсії. Що з переліченого у
першу чергу повинна зробити медична сестра:
A * ввести роторозширювач та зафіксувати язик
B дати інгаляційний наркоз
C ввести седативні засоби
D ввести гіпотензивні засоби
E викликати лікаря
2579
Вагітна госпіталізована у відділення патології вагітних з передлежанням плаценти. Термін
вагітності 36 тижнів. Раптово почалася кровотеча. В такому випадку медсестра повинна:
A * Негайно викликати лікаря
B Ввести кровоспинні засоби
C Ввести скоротливі засоби
D Вислухати серцебиття плоду
E Покласти холод на низ живота
2580
Породілля в ранньому післяпологовому періоді, кровотечі немає. При огляді плаценти
виявлений дефект двох часточок і оболонок. Яка подальша тактика в даному випадку?
A * Ручне обстеження порожнини матки
B Ввести кровоспинні засоби
C Покласти холод на низ живота
D Зробити зовнішній масаж матки
E Інструментальна ревізія порожнини матки
2581
Роділля народила хлопчика,масою 4000 гр. Випущено сечу катетером. Протягом 30 хв.
ознак відокремлення плаценти немає, з"явились незначні кров"янисті виділення. Яка
тактика?
A * Ручне відокремлення плаценти і видалення посліду
B Ввести утеротонічні засоби
C Зробити зовнішній масаж матки
D Вичікувальна тактика
E Застосувати зовнішні прийоми видалення посліду
2582
Роділля знаходиться в передпологовій палаті. В анамнезі – перфорація матки під час
аборту. Пологова діяльність дуже сильна, перейми різко болючі, не продуктивні, матка
перерозтягнута, болюча при пальпації. Контракційне кільце розташоване високо і косо.
Голівка знаходиться над входом в малий таз, жінка збуджена. Ваша тактика при загрозі
розриву матки:
A * Припинити пологову діяльність
B Вичікувальна тактика
C Стимулювати пологову діяльність
D Заспокоїти роділлю
E Ввести знеболюючі засоби
2583
На черговий прийом звернулась вагітна, термін вагітності 35 тижнів, зі скаргами на
набряки, головний біль, погіршення зору, що з"явились напередодні. АТ 160/90 – 170/100
мм.рт.ст. Білок в сечі – 2 г/л. Виражені набряки на ногах, животі, обличчі. Під час
вимірювання АТ на другій руці з"явились судоми. Про яке захворювання Ви подумаєте?
A * Еклампсія
B Епілепсія
C Пухлина мозку
D Гіпоглікемічна кома
E Гостра ниркова недостатність
2652
Яка найбільш доцільна долікарська допомога з приводу кровотечі на фоні раку шийки
матки?
A *Туга тампонада піхви
B Введення кровоспиних препаратів
C Введення скоротливих препаратів
D Введення гінекологічного тампона
E Введення тампона з ефіром в заднє склепіння
2653
У жінки 43-х років діагностовано безсимптомна фіброміома 8 тиж. Яка найбільш доцільна
тактика в даному випадку?
A *Диспансерний догляд
B Оперативне лікування
C Фізіотерапевтичне лікування
D Антианемічне лікування
E Хіміотерапевтичне лікування
2655
Підготовка набору інструментів для пункції заднього склепіння піхви є пріоритетною дією
медичної сестри при наданні невідкладної допомоги при:
A *Порушенні позаматкової вагітності
B Профузійній матковій кровотечі
C Субмукозній фіброміомі матки
D Самовільному викидні
E Хронічному аднекситі
2656
У пацієнтки репродуктивного віку виникла дисфункційна маткова кровотеча. Пріоритетною
дією медсестри при наданні невідкладної допомоги в стаціонарі буде підготовка набору
інструментів для:
A *Діагностичного роздільного вишкрібання слизової оболонки матки.
B Зондування порожнини матки.
C Біопсії шийки матки
D Пункції заднього склепіння піхви.
E Визначення прохідності маткових труб.
2657
У дівчинки 13 років виникла аціклічна маткова кровотеча. Пріоритетною дією при наданні
невідкладної допомоги буде введення :
A *Гормональних засобів
B Знеболюючих засобів
C Спазмолітиків
D Вітамінних препаратів
E Антианемічних засобів
2658
У пацієнтки 25 років діагностована кіста яєчника. Після бурхливої перистальтики
кишечника з'явилися симптоми “гострого живота”. Пріоритетною дією при наданні
невідкладної допомоги буде:
A *Негайна госпіталізація
B Введення знеболюючих препаратів
C Грілка на живіт
D Введення спазмолітичних препаратів
E Зробити очисну клізму
2667
У гінекологічне відділення доставлена паціентка з підозрою на порушену позаматкову
вагітність . Якій додатковий метод обстеження необхідно зробити для підтвердження
діагнозу?
A * пункцію через задне склепіння
B діагностичне вишкрібання матки
C кольпоскопію
D зондування матки
E УЗД
2806
У пологове відділення поступила вагітна 39 тижнів . При визначенні справжня кон’югата
дорівнюе- 6 см. Яке важке ускладнення виникне під час пологів природним шляхом?
A * розрив матки
B стримкі пологи
C передчасне відшарування плаценти
D кровотеча в третьому періоді
E розходження кісток симфізу
2807
Паціентка 24 років скаржіться на гострий різкий біль у лівій здухвинній ділянці з
іррадіацією в пряму кишку, що виник раптово після статевого акту. Остання менструація-2
тижні тому.При пальпації визначаються біль та позитивні симптоми подразнення
очеревини зліва. Що може бути причиною проблем пацієнтки ?
A * апоплексія лівого яєчника
B загроза переривання вагітності
C гострий апендицит
D розрив маткової труби
E сальпінгооофорит
2808
У гінекологічне відділення поступила пацієнтка 21-го року з порушеною позаматковою
вагітністю. Дії чергової медсестри:
A * часткова санітарна обробка
B введення знеболюючих
C повна санітарна обробка
D ультразвукове дослідження
E підготовка інструментів до вишкрібання
2809
У гінекологічне відділення поступила паціентка 45 років з перекрутом ніжки кістоми
правого яєчника. Які першочергові дії медичної сестри?
A *підготовка до операції
B постановка очісної клізми
C тепло на низ живота
D введення анальгетиків
E очікувальна тактика
2810
У кабінеті УЗД вагітна 32 тижнів. При лежанні на спині артеріальний тиск знизився до 70/50
мм рт.ст. Що необхідно зробити в першу чергу?
A *негайно покласти жінку на бік
B ввести дихальні аналептики
C налагодити подачу кисню
D ввести гіпертензивні засоби
E зробити ЕКГ
2843
В приймальне відділення гінекологічного стаціонару доставлена паціентка 20 років з
матковою кровотечею протягом 15 днів. Затримки менструації не було.Об"ективно-матка і
додатки в межах норми. Про яку патологію може бути мов?.
A *Порушення оваріально-менструального циклу.
B Порушена позаматкова вагітність.
C Аборт в розпалі.
D Фіброміома матки.
E Кістома яєчника.
2844
В приймальне відділення гінекологічного стаціонару КШД доставлена жінка 28 років зі
скаргами на різкий біль вни- зу живота, короткочасною втратою свідомості вдома,