- •Проведение элементарной сердечно-легочной реанимации (слр) (этапы а, в, с) (для медицинских работников).
- •1.1. Определение наличия сознания.
- •1.2. Определение наличия дыхания.
- •1.3.Определение наличия пульса на сонной артерии.
- •2. Действия медсестры.
- •2.1. Этап а - восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.
- •2.2.Этап в – искусственная вентиляция легких (ивл).
- •2. 3.Этап с – непрямой массаж сердца.
- •3. Рекомендации по применению анд (автоматического наружного дефибриллятора).
- •4.Оценка эффективности реанимации.
Проведение элементарной сердечно-легочной реанимации (слр) (этапы а, в, с) (для медицинских работников).
1. Информация, позволяющая медицинской сестре распознать состояние клинической смерти.
Отсутствие сознания.
Отсутствие дыхания.
Отсутствие пульса на сонной артерии.
1.1. Определение наличия сознания.
Действия. |
Обоснование. |
1.Убедитесь в собственной безопасности и безопасности пациента. Исключите контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего.
2.Громко обратитесь к пострадавшему, позовите его или задайте какой-нибудь вопрос («Что с Вами?).
3.При отсутствии ответа похлопайте пострадавшего по плечу или встряхните за плечи.
4.При отсутствии реакции примените болевой раздражитель, например, сдавите мочку уха пострадавшего.
5.Отсутствие каких-либо реакций со стороны пациента означает отсутствие сознания. |
Приоритетным является обеспечение безопасности.
Определение реакции пациента на речь и звук.
Определение реакции пациента на тактильные раздражители.
Определение реакции пациента на болевой раздражитель. |
1.2. Определение наличия дыхания.
Действие. |
Обоснование. |
1. Убедитесь в собственной безопасности и безопасности пациента. Исключите контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего.
2.Посмотрите на грудную клетку пострадавшего.
3.Если дыхательные движения не видны, положите руку на грудную клетку пострадавшего.
4.Приблизьте свое ухо ко рту пострадавшего.
5. Потратьте не более 10 секундна проверку наличиянормального дыхания.
6.Сразу после остановки сердца у пострадавшего могут сохраняться слишком частые или ,наоборот, редкие и шумные вдохи. При любых сомнениях действовать как при остановке дыхания. 7. При отсутствии сознания и наличии дыхания обеспечить проходимость верхних дыхательных путей (можно перевести пострадавшего в устойчивое боковое положение), вызвать скорую помощь и до ее приезда контролировать состояние пациента.
|
Приоритетным является обеспечение безопасности.
Визуальный контроль наличия дыхательных движений грудной клетки. Контроль наличия дыхательных движений при пальпации.
Ощущение струи воздуха на выдохе и звука дыхания. На протяжении нескольких минут после потери сознания у взрослых может наблюдаться агональное дыхание. Спасатели должны трактовать агональное дыхание как отсутствие дыхания. |
1.3.Определение наличия пульса на сонной артерии.
Действие. |
Обоснование. |
|
Приоритетным является обеспечение безопасности. Соблюдается на всех этапах выполнения манипуляции.
Определение проекции сонной артерии.
Определение пульса одним пальцем может привести к ошибке - вы примете собственный пульс за пульс пациента. При наличии обширной раны на шее можно определять пульс на бедренной артерии. Непрофессиональные спасатели не проводят оценку наличия кровообращения. Они должны проводить реанимацию только на основании признаков отсутствия сознания и дыхания. |